醫院物資電子申領閉環管理的無碼化開發研究

引言：本文主要探討醫院資源計劃系統中的在線申領平臺模塊閉環管理及其運作機制、特點以及發展現狀，同時在技術實現上引入YiGo開發平臺，實現無碼化開發。

目前國內醫用物資管理軟件大多只考慮了庫房管理者，而沒有系統的考慮到各臨床、職能科室在工作中的聯系，形成的“數據壟斷”以及“信息孤島”是目前醫院在庫房信息管理上的一個難點，所以如何運用電子信息化的方式管理醫用物資庫房，如何通過電子信息平臺聯合各臨床、職能科室使信息數據化、系統化以及標準化，成為了每一個庫房管理者值得深思的問題。

本文旨在研究我院醫院資源計劃系統（HRP）中的在線申領平臺模塊閉環管理及其運作機制、特點以及發展現狀，對今后醫院物資管理的現代化、科學化發展提出相應對策，為現代物流思想運用到醫院管理上提供可行的方案和借鑒。

從醫院物資管理系統技術實現的角度出發，國內外傳統方式以底層代碼開發來實現的，而在醫院物資供應鏈閉環管理研究的同時引進一種高效率、高質量、安全合理化且舍棄傳統編碼方式的快速無代碼開發模式，通過對業務的需求分析，無代碼開發模式可以從技術實現角度快速直觀的驗證業務邏輯的合理性并加以修改，這在醫院物資供應鏈閉環管理研究的過程中提供了實體依據，更大意義上保障了其對業務實現的現實意義。

一、主要研究內容

（一）院內物資管理

醫院物資管理系統提供物資采購、驗收、入出庫、庫房盤點、價格調整等作業管理功能。通過相關報表，可以有效地進行各項信息的查詢。它適合于消耗品（包括醫用及非醫用物資）的采購、庫存與院內供應管理。同時可以在物流的每個環節，對材料的“三證”、“效期”、“批號”、“條碼”等所有信息進行管理，確保材料使用的安全性。

（二）供應商管理

物資管理系統還包括供應商管理，這不但可以了解供應商存貨、價格、交貨質量、交貨時間等情況，還可以進行綜合分析，判斷供應商能否確保醫院利益，幫助醫院選擇價格最優、質量最好、供貨及時的優質供應商。

（三）物資領用閉環管理

臨床科室向耗材庫提交材料申請時，在系統中填寫《物資需求申請單》并審批提交給倉庫保管員；

倉庫保管員根據各科室提交的《物資需求申請單》進行“需求匯總平衡”，如果倉庫庫存滿足，且申請的臨床科室是二級庫管理，則走“轉庫流程”，否則走“申領發放流程”；如果倉庫庫存不足，則系統自動《請購單》，倉庫保管員審核確認《請購單》后，提交給資產管理部；

與供應商協商且供應商及存貨資質審核通過之后，采購員根據《請購單》生成《采購訂單》，審核確認《采購訂單》，通知供應商發貨；

供應商將貨物送至倉庫，庫房驗收員驗收合格后，由庫存管理員辦理入庫，在系統中根據《采購訂單》生成《庫存采購入庫單》；

手術后，護士在HIS系統中維護使用的材料并進行收費，收費確認后自動生成HRP系統中的《庫存材料出庫單》；

庫房管理員對生成的《庫存材料出庫單》進行簽字確認；

采購員定期進行《消耗匯總》，統計供應商耗材使用情況，作為通知供應商開票的依據；

供應商根據《消耗匯總清單》進行開票，供應商發票到后，賬務管理員根據《消耗匯總單》生成《采購發票》并審批，生成《應付單》，由財務進行“應付賬務處理流程”；

采購發票生成后，賬務管理員通過《消耗匯總單》和《采購發票》進行采購結算，結算后自動生成《存貨采購入庫單》，月末由財務人員進行“存貨核算賬務處理流程”。

二、無碼化開發技術

傳統軟件開發的模式由于業務架構、設計和原型上難免考慮不周或存在缺陷，會產生代碼重寫的返工甚至于推倒重來，而我院采用的Yigo管理軟件開發平臺，預先將業務邏輯從運行系統中分離出來構建成為業務藍圖，并作為系統運行的規則存在，把具體運作交給平臺實現，完全不必考慮實現技術。Yigo平臺這一特性消除了復雜應用軟件系統一直存在的，業務人員與技術人員之間很難彌合的“鴻溝”，使得業務領域的專家能夠充分發揮自己所積累的豐富的行業經驗，利用業務模型構建工具，構建出專業化的行業應用。

（一）復雜邏輯處理

物資在線申領存在多權限管理、審批，單據的多種觸發、事件控制等，所以Yigo平臺在構建業務藍圖時所提供的基本定義上，用戶可以自由的搭建自己的控制事件；可以實現：不同觸發轉向不同狀態，超時的判斷，控制邏輯的組合；以審批事件為例，可以定義多用戶的分級審批，定義權限角色，對于審批的觸發者，可以進行各種定制。

（二）流程控制

在線物資申領平臺存在跨部門跨職能的多業務之間的流轉控制，所以在業務流轉的過程中，對數據的控制包括數據流向，狀態控制，觸發，時間控制，以及各種參與其中的影響事件等；針對控制的復雜性與易變性，Yigo平臺提出了流程控制引擎的概念，通過對流程控制中的節點和路徑的定義，允許用戶創建和調整流程定義，指定流程中的事件處理，通過流程將整個業務處理過程聯系起來。

三、創新之處

（一）醫院管理角度：

將全醫院的申請審批采購的管理過程作為一個閉環系統，進行的多種不同權限的在線審批，使系統內的管理構成連續封閉和回路且使系統活動維持在一個平衡點上，進而使矛盾和問題得到及時解決，加強醫院內部申請流程的準確性，合理性 。并且將公司三證、價格及授權等所需要的入院資質進行電子化管理，監控能加強效率和及時性給管理帶來不少便捷。

（二）技術創新角度：

根據業務需求制定的數據模型，能夠在可視化環境中設計和調整，其具體的技術實現，包括和后臺數據庫之間的結構映射、基本數據交互行為等，則由系統運行平臺管理；同時指定數據流轉的業務規則是可視化的方式，通過托拽和連線的操作完成對業務邏輯的表達和更改，基本業務屬性的變化可以通過流程節點參數配置完成。

（作者單位：復旦大學附屬華山醫院北院信息科）