團體心理咨詢在社區戒毒工作中的應用

【摘 要】對社區戒毒人員的心理狀況和問題特征的進行分析，了解社區戒毒人員需要解決的問題，根據在社區戒毒康復人員實踐運用團體咨詢的體會，把理論與實踐相結合后，來討論分析團體心理咨詢在社區戒毒中的適用性，目的是將團體咨詢引入到整個社區戒毒過程中，更好地發揮心理咨詢和治療在戒毒康復治療中的功能。

【關鍵詞】團體心理咨詢；社區戒毒；應用研究

1.戒毒治療中實施團體心理咨詢的理論依據和優勢

1.1理論依據

心理分析治療理論是由弗洛伊德創立的，主要是探討個人在發展的過程中適應各種沖突的歷程，從心理層面分析造成現在行為的原因。在心理分析團體中，可以為團體成員提供一種重新體驗早年家庭關系的氣氛，從而促使其深藏在潛意識里的東西浮至意識層面，強化自我使行為更符合現實，最終通過對個體人格結構的修正、學習新的行為而重建人格。

1.2團體心理咨詢的優勢

（1）團體心理咨詢感染力強，影響廣泛。

（2）團體心理咨詢效率高，省時省力。

（3）團體心理咨詢效果容易鞏固。

（4）團體心理咨詢特別適用于需要改善人際關系的人。這些優勢都是可以彌補以往在戒毒康復治療中的缺陷。

2.團體心理咨詢的戒毒治療理念

2.1戒毒人員的治療理念

我國傳統的戒毒模式中，認為吸毒人員是一群違法者，而在團體心理咨詢中認為吸毒人員是毒品的受害者，是一群身心發生紊亂的病人，他們的每一個人都有強烈的戒毒動機，都愿意找到在社會、家庭中的正常位置，都渴望改變成一個正常生活中的人，他們也都需要得到幫助、信任和理解，來實現他們追求美好生活的愿望。

2.2吸毒人員家庭的治療理念

吸毒人員的家庭是他們最大最主要的支持系統，家庭的結構狀況和關心支持程度，一方面將直接影響到戒毒人員的戒毒效果，對預防復吸將起著無法替代的作用；另一面現在有許多的家庭在戒毒方面缺乏知識，很難與戒毒人員在戒毒方面進行探討，有時還適得其反。團體咨詢將戒毒家庭引入一個團體后，可以在團體中學習所想了解的知識，改變對吸毒人員的看法，相互交換不同家庭對幫助吸毒成員的不同經驗，同時讓他們體會到與人溝通的重要性，讓他們感受到接受和理解是一個人的情感需要，并將這些經驗和體會延伸到自己生活中，實現到自己家庭中的戒毒人員身上，從而使戒毒人員獲得來自家庭的支持力量。同時團體咨詢本身也具有治療的功能，來修復一些存有危機的戒毒家庭，優化戒毒家庭的結構，真正實現家庭在戒毒康復治療中的功能。

3.團體心理咨詢在社區戒毒中的實踐

3.1對象

黑龍江省哈爾濱市某街道和黑龍江省大慶市的社區戒毒人員。納入對象本社區吸毒人員， 自愿參加團體心理咨詢，scl-90量表提示人際關系、敵對、偏執、精神病性因子無明顯異常者。符合條件的對象共40人， 采用抽簽法隨機分為干預組和對照組各20 人。兩組對象的性別、年齡、吸毒時間、家庭結構、收人情況、scl-90各因子分結果比較， 差異無統計學意義。

3.2方法

第一次“相識”

（1）相互介紹、認識，了解大家在社區生活中的一些困難， 形成團體向心力。

（2）討論咨詢目標， 在團體咨詢中的期望。

（3）形成團體心理咨詢契約， 不要遲到缺席、活動過程中彼此尊重、活動內容對外保密、活動組員不私下聯系。

第二次“我的生活事件”

（1）討論生活中遇到的一些不順心的事。

（2）在社區生活中有哪些困難。

（3）如果遇到煩惱我們應如何應對。

第三次“情緒調控 ”

（1）識別情緒與接納情緒。

（2）當我們遇到壞情緒或者困難的時候一般怎么做。

（3）哪些做法有效， 哪些做法無效。

（4）總結歸納有效應對情緒問題的方法。

第四次“參觀極地館—增強康復信心

在極地館參觀過程中領悟“ 帝企精神” ， 在嚴酷的自然環境中仍然不屈不饒的繁衍生息， 增強戒毒康復信心。

第五次“健康工作、生活的開端

（1）探討尋找工作的期望與困難。

（2）理性思考哪些工作適合自己。

（3）挖掘自我優勢和長處：勤勞、堅持、精神信念等。

（4）提供。就職信息。

第六次“ 面試”

（1）探討就職面試的時候遇到讓你最頭痛的問題是什么。

（2）激發團體一起思考如何應對。

（3）禁毒社工提供就職面試信息。

第七次“ 榜樣的力量”

邀請已成功戒斷。毒癮并致力于社區的戒毒人員， 介紹戒毒經驗與應對困難的方法， 提供給社區戒毒人員以榜樣和努力目標。

第八次“ 收獲經驗、展望未來”

（1）總結團體心理咨詢活動的歷程。

（2）討論對于未來的期望與計劃。

（3）畢業儀式：為優秀學員頒發獎品。

3.3心理測量及評價工具

3.3.1焦慮自評量表（self-rating anxiety seale，SAS）

由Zung 1971年編制，SAS共20個項目， 我國常模總粗分（原始分） 均值為（29.78±10.07分， 自評總粗分的分界值為40 分， 標準總分為50分， 主要用于評定焦慮癥狀出現的頻度和強度， 具有良好的信度與效度。

3.3.2抑郁自評量表（self-rating depression seale，SDS）

由Zung1971年編制，SAS共20個項目， 我國常模總粗分（原始分） 均值為（33.46±8.55）分， 自評總粗分的分界值為41分， 標準總分為（41.85±10.57）分， 主要用于評定抑郁癥狀出現的頻度和強度， 具有良好的信度與效度。

團體咨詢前后分別進行SAS，SDS量表的評估。每次活動后，（除參觀和電影）發放反饋表， 對本次課程的內容、活動方式、活動效果、老師的水平4個方面共8個問題進行打分， 計算平均“ 滿意度” 。

4.結果與討論

（1）團體心理咨詢為社區戒毒人員所接受。社區戒毒人員對于團體心理咨詢活動形式較易于接受， 對于各次咨詢活動的滿意率均在80%以上。且滿意度隨著活動的開展逐步提升， 其中團體成員對于工作、面試的主題較為關心， 這間接表明團體心理咨詢提升了團體成員的就業動力。

（2）團體心理咨詢對降低戒毒人員焦慮情緒有較好的效果團體心理咨詢開展前， 干預組與對照組在焦慮、抑郁、就業動力領域中均無差異。

5.問題及分析

（1）成員投入程度緩慢，在團體咨詢開始時，部分成員由于對團體心理咨詢的不了解，持著懷疑的態度來參加活動，導致在做游戲時表現出漫不經心的神態，游戲的分享不主動，緊張情緒不能一下子放松下來。

（2）在一些自我認識、自我探索練習過程當中，大多認為造成自己現狀的主要原因是吸毒，而不愿接受在人格上的缺陷，因此越往深層次探索焦慮感越強，甚至憤怒的情緒，出現了阻抗，妨礙了訓練進程。

6.團體心理咨詢在戒毒治療的前景規劃

（1）加大對團體心理咨詢的宣傳力度，擴大團體心理咨詢在戒毒治療中影響，充分發揮團體心理咨詢的優勢，把團體心理咨詢當作一種主要戒毒與康復治療手段之一，來幫助更多的戒毒人員修復心靈，樹立戒除毒癮的信心，成功回歸社會，重獲新生。

（2）在戒毒人員中開展廣泛的心理問題調查，將所調查到的問題進行歸類，分別設計具有針對性的團體心理咨詢方案，開展多類型多形式的團體心理咨詢活動，形成一整套有效的團體心理咨詢模式，讓不同類型問題的戒毒人員都能夠得到幫助。

（3）把回歸社會后的戒毒人員按照地域的不同，吸食品種的不同，分成若干咨詢團體，將團體心理咨詢工作延伸到回歸社會后的戒毒人員中，讓戒毒人員時刻體會到自己是一個具有實現自我能力的正常人，增強戒毒人員的歸屬感和自我效能感，從而來提高操守率，降低復吸率。