“老糊涂”易被誤診誤治

張先生今年67歲，是文藝團的老干部，喜歡唱歌跳舞。近3個月他不愛和大家說話了，也沒有從前那么活躍，記憶力也越來越差。走起路來步履蹣跚，而且癥狀越來越嚴重，還尿褲子。家里人都擔心張先生是不是得了老年癡呆，送他到醫(yī)院進行診斷，結果是正常顱壓腦積水（簡稱NPH）惹的禍。

張先生的情況并不是個案，中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科劉金龍教授介紹，說到老人，總有個代名詞叫“老糊涂”，人們普遍認為這是人老的正常現(xiàn)象，或者簡單的認為這是不可逆的老年癡呆（阿爾茨海默病），并不知道有些癡呆是NPH引發(fā)的病癥。實際上，NPH是可以通過手術治療的，患者的生活質量會得到明顯改善，而大眾缺乏對這方面知識的了解，目前的就診率很低。

劉教授介紹說，NPH是一種成人的慢性腦積水，多發(fā)于60歲以上的老年人，近年來有年輕化趨勢。

NPH病人通常表現(xiàn)為特有的三聯(lián)征：步態(tài)不穩(wěn)、記憶力障礙和尿失禁。通常緩慢起病，逐漸進展加重。記憶力衰退、情緒差、淡漠，嚴重者明顯癡呆；行走步態(tài)異常、步幅小、行走不穩(wěn)、腳步抬不高等；小便次數(shù)增多，尿急感，嚴重時也可以尿便失禁。因此，當老人出現(xiàn)記憶力減退、運動障礙、大小便失禁等癥狀時切勿簡單認定就是老年癡呆病，其實NPH很容易辨別，通常去醫(yī)院做一個腦部CT就能輕松篩查。

一般來說，診斷越早，治療成功的機會就越大。子女如發(fā)現(xiàn)父母有了癡呆的癥狀，應積極帶父母早日就醫(yī)。