抑郁癥：還有很多你不知道

我國(guó)公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)存在很多誤區(qū)。促進(jìn)抑郁癥就診率的提升，已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的嚴(yán)峻課題。

大部分患者認(rèn)為患的是軀體疾病

世界范圍內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，一般人群重度抑郁癥的12個(gè)月患病率為3%～10%。國(guó)內(nèi)數(shù)十項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)重度抑郁癥的12個(gè)月患病率為2.3%;農(nóng)村略高于城市，女性明顯高于男性。

“抑郁癥患者中，只有10%的人尋求幫助;其中一半到醫(yī)院看病，這其中又只有2%～3%到精神科就診，其他都認(rèn)為自己患的是軀體疾病。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)第六醫(yī)院于欣教授說(shuō)，到精神科就診的抑郁癥患者只有10%是自己來(lái)的，很多人堅(jiān)持說(shuō)“我沒(méi)有得抑郁癥”。

專家強(qiáng)調(diào)，抑郁情緒，只是抑郁癥的一個(gè)表現(xiàn)。長(zhǎng)時(shí)間處于低落心境（醫(yī)學(xué)診斷為2周以上），并造成功能損害，影響正常工作、生活、學(xué)習(xí)，才是抑郁癥。專家提醒，興趣減退、精神壓力大、恐懼、無(wú)助，長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)不明原因的失眠、乏力、食欲減退、便秘、心慌胸悶等軀體癥狀，需要警惕是否患有抑郁癥。

抑郁癥發(fā)病與性格沒(méi)關(guān)系

由于媒體對(duì)大學(xué)生、媒體人、官員等群體出現(xiàn)自殺事件的報(bào)道較多，很多人認(rèn)為他們是抑郁癥的高發(fā)人群。也有人認(rèn)為白領(lǐng)工作節(jié)奏快、壓力大，是抑郁癥的易發(fā)群體。其實(shí)這些都是公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

于欣說(shuō)，流行病學(xué)調(diào)查顯示，受教育程度低、經(jīng)濟(jì)條件差的人，伴有嚴(yán)重軀體疾病的人，是抑郁癥的高發(fā)人群。

這些人缺乏社會(huì)資源，容易陷入無(wú)助的境地，抑郁情緒累積到一定程度變?yōu)橹囟纫钟舭Y，甚至出現(xiàn)自殺行為。大學(xué)生是自殺行為發(fā)生的低危人群，他們有較多條件可以緩解負(fù)面情緒，而農(nóng)村年輕女性才是高危人群。

抑郁癥的發(fā)病與性格沒(méi)有關(guān)系，是遺傳因素與社會(huì)應(yīng)激事件等因素共同作用的結(jié)果，每個(gè)人都有可能發(fā)病。

很多醫(yī)生不能識(shí)別抑郁癥

于欣去年曾遇到一位門診患者，他長(zhǎng)期感覺(jué)腸胃不舒服，有異物感，先后在多家大醫(yī)院做了4次胃鏡、2次腸鏡，都沒(méi)查出問(wèn)題，最后消化內(nèi)科醫(yī)生建議他去看看精神科。

“他就是重度抑郁癥?！庇谛勒f(shuō)，治療不是用點(diǎn)抗抑郁藥就行，更重要的是要對(duì)其個(gè)人、家庭和社會(huì)因素進(jìn)行分析，找出問(wèn)題癥結(jié)，通過(guò)心理治療讓患者認(rèn)識(shí)到自己的不適是情緒問(wèn)題造成的，進(jìn)而引導(dǎo)他排解不良情緒。通過(guò)與患者深入交流，讓患者建立起對(duì)精神科醫(yī)生的信任，患者才會(huì)愿意服用抗抑郁藥物。

“內(nèi)科患者1/5合并抑郁，神經(jīng)內(nèi)科主訴疲勞、乏力等原因就診的，一半是抑郁癥。一些消化內(nèi)科的患者，其實(shí)消化系統(tǒng)沒(méi)有問(wèn)題，但是很多醫(yī)生不能識(shí)別抑郁癥，到了實(shí)在沒(méi)有辦法時(shí)才想到精神科。”于欣說(shuō)，這個(gè)過(guò)程消耗了大量的醫(yī)療資源，增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此在綜合醫(yī)院普及精神疾病知識(shí)非常重要。