網售處方藥開禁

眼疾手快，不是只有出租車司機才需要練就的新功夫。

當“互聯網+”的大時代來臨，“搶單”成了人人都要學習的“吃飯本領”。

新形勢催生新形式

河北，石家莊。

霧霾嚴重。

不知道是不是因為這個原因，促使它成了杭州以外，第一個和阿里健康合作的城市。客觀地說，石家莊其實缺乏互聯網商業運作的重要基礎：它既不是中國重要的互聯網企業培育基地，也沒有廣泛的具有互聯網思維的用戶群體。

但是依賴政府的強力支持，偏偏是石家莊，成了阿里健康“處方電子化”的唯一試點。

新年伊始，神威大藥房的營業員們多了一項工作任務——每天在“阿里健康”客戶端上搶生意。操作方式類似出租車司機運行“滴滴打車”：當有顧客發出藥品需求時，周邊藥店可以酌情搶單，然后根據顧客的選擇，提供藥品配送。

這是阿里巴巴首次正式試水醫藥電商，資金投入不比阿里巴巴一手促成的“雙十二”線下活動要少。顧客只要通過客戶端完成消費，每30元可以就得到阿里補貼的10元返款，因此“阿里健康”APP在石家莊推廣得很快。

神威大藥房總經理萬海龍對記者說：“我們每天都有三四千單（成交量）。下一步聯合全省三十多家連鎖一起推廣，我們已經成立了一個‘冀合聯盟’，我們是會長單位。”

一年以前，神威藥業就有計劃組建電子商務平臺，作為集團旗下實體銷售渠道，神威大藥房已經站穩石家莊市場，與新興連鎖藥店、樂仁堂醫藥連鎖形成三足鼎立的局面，為其進一步拓展市場渠道打下堅實基礎。互聯網技術相對已經成熟，尤其在互聯網+的概念被正式提出后，藥業向互聯網行業掛靠，也是大勢所趨。如果醫藥政策的逐步開放能夠加緊落實，那么對醫藥行業來說，無疑是一大利好。

根據國家食藥監總局對網上藥店早前的規定，獲得互聯網藥品交易許可證的企業只可以在網上銷售非處方藥（OTC）。根據中國醫藥物資協會所發布的《2013中國醫藥電商數據報告》顯示，2013年網上藥品銷售總額39億元，與上萬億的藥品銷售額比起來，還不足0.5%。

其中網售處方藥的市場規模就更加微不足道。

相比之下，美國網上藥店的銷售規模已經占到整體銷售規模的30%左右，日本是17%，歐洲是23%。

如果中國醫藥電商規模能夠趕超歐美，那么將是一個巨大的市場藍海。隨著電子商務的發展國內網上藥店近幾年顯示出迅猛迸發的勢頭。2011年，網上銷售總額不足4億元，2012年增長到16億元，增速400%；2013年實現39億元，增速也超過200%。

逼緊醫藥分離

去年5月，國家食藥監總局公布了《互聯網食品藥品經營監督管理辦法（征求意見稿）》。文中明確提到，互聯網藥品經營者應當按照藥品分類管理規定的要求，憑處方銷售處方藥。這直接向業界傳達了電商平臺可以銷售處方藥的信號。今年初，有消息傳出該方案已經定稿，并且會在近日向外界發布。

在網上銷售藥品，必須取得食品藥品經營許可或者備案憑證。目前部分企業已經拿到互聯網藥品交易資格證，按照國家有關政策，可以在網上銷售非處方藥品。隨著方案細則出臺，處方藥藥品目錄公開，部分處方藥品也可以在網上銷售。

這一創新或將倒逼推行多年的醫藥分家使改革取得實質性進展。

一方面是醫藥市場的核心問題——要么藥價虛高，要么廉價藥供應短缺。醫護人員及醫院與藥品、耗材之間剪切不斷的經濟利益，是困擾醫藥衛生體制改革、完善藥品供應保障制度的難點。關鍵就在于放開醫院處方。

在“處方電子化”社區試點醫院，正嘗試以“收支兩條線”的方式，解決實際運營過程中產生的困難。“衛生部門要求我們的基本藥物采購率要達標，使用客戶端購藥會使我們的采購率降低，我希望能出臺相應措施，把使用我們的電子處方購買的藥品也算在基本藥物采購范圍內。”

另一方面，就是將醫院門診統籌擴至藥店。根據國內多數省份實施的醫保具體細則，規定市民只有在定點醫院實現一定額度的門診花費，才可以按比例享受報銷的方式，使一大部分患者止步在醫藥電商之外。這也造成一個有趣的現象，很多患者明明知道醫院的藥貴，但是為了累計報銷額度，就只能堅持在醫院掛號買藥。如果定點醫院不在家門口，甚至還要舍棄小區內的藥房，坐車去醫院買藥。

當然，由于醫藥電商的綜合配套及監管行為缺失，長期被醫院壟斷的處方藥突然社會化以后，很可能產生更多復雜的新問題。比如，很多人擔心的過度醫療的狀況，或者沒能切斷醫、藥勾結，產生新的利益聯盟。

可以想見，在萬眾期待下，食藥監管總局身上的壓力很大，無論醫療電商前景多么看好，監管、執行才是關鍵。