試論國家醫改政策對醫藥商業的影響

○紀偉

（人福醫藥 湖北 武漢 430015）

我國在2009年開始實行醫改新政，緊密圍繞在醫療改革、藥品市場的有效整治、推動醫藥產業發展等方面，進行不斷深化和完善相關政策，從而給醫藥以及醫療產業帶來全新的變革，同時也有效推動了醫藥商業水平的快速發展和提升。因為國家醫改現階段重視如何解決醫療普及范圍和公平問題，所以目前的成績主要有兩方面：首先，拓展社區醫療以及農村合作醫療的覆蓋區域，使受到醫療保護的人員增加；其次，出臺基本藥物的目錄以及相關的醫療保險目錄，提升常見疾病治療的可及性。

一、國家醫改政策對醫療行業的影響

未來十年的時間，是我國醫藥產業最為重要的十年黃金時間，之所以這么判斷，是因為我國的經濟在不斷發展和進步，國民經濟總值的有效提升為國家對醫藥衛生行業的投入有所加大，打下了良好的基礎，同時也使世界醫藥市場有效平衡起到一定的推動作用，并且使我國醫療水平也得到穩步提升。與此同時，不斷強化醫療體制變革，加大社會資源融入到衛生醫療行業領域，有效拓寬醫療行業的廣度和寬度，調整、完善醫藥產業結構；而經濟水平的提升也是必不可少的一項重要因素。基于以上原因，都可以有效推動醫藥行業發展和進步。

就現階段實際情況來看，醫藥體制的有效變革推動了社區醫療以及農村合作醫療體系的構建和發展。就2010年來說，國家財政資金支出對900家縣級醫院、1620家鄉鎮衛生院、1228家社區衛生機構以及11250個較為邊遠的村屯衛生師室進行了相應的建設，并且還對1.6萬基層醫療從業人員進行了相應的培訓，此外還為鄉鎮醫院招聘具有醫師從業資格的人員近9000人次。同時，也為一些大型且基礎的醫藥生產企業提供了全新發展前景和市場。

隨著醫改政策的不斷細化，相關補償制度的完善和健全，基本藥物產量的加大，使得醫療行業的市場和經濟得到了有效地拓展和增加。而在基本藥物生產過程中，擁有獨家品種的藥企具有定價方面的優勢。對于具有上級生產企業大量客戶資源以及藥品資源的企業，一定會擁有更多的市場占有量。此外，做好藥品集采工作，完善集采費用支付制度，能夠有效提升醫藥流通企業的水平和實力。

針對現階段實行的“雙信封招標模式”來說，站在宏觀角度上來看，藥品質量好壞是十分重要的，而其中限價目錄則能夠更好的對化學企業產生有利影響。就目前實際情況來看，我國國內實際的醫保中標價格大部分要低于國家所制定和公布的藥品最高零售價格，因此，相關部門根據這一實際情況，在2011年3月頒布了《國家發展改革委關于調整部分抗微生物和循環系統了藥品最高零售價格的通知》，使得部分藥品不會受到限價目錄的實際影響。然而，在這一通知還未頒布和實施以前，國外藥企所生產的藥品其價格還是相對較高的，而最高零售價的實施，使得國外藥品價格之間趨向于國內藥品的價格，這樣一來，就使國外進口藥品高利潤的優勢逐漸減化，而國內藥企的優勢將會大大的提升。

二、對藥品生產所造成的影響

1、對化學制藥企業的影響

國家醫改政策的有效實施，會給很多藥品生產企業帶來有利的發展，其中就包含了生產處方藥品的企業，特別是對一些生產專科用藥以及需求量大、等級高的藥企有一定推動作用。同時對那些在行業內認同程度高，并獲得大量基本藥物集采、且具有較大生產規模的企業有一定的作用價值。而醫改政策又注重通過對藥品的有效定價來推動企業創新，而這一樣以來，就會對具有創新藥、首仿藥以及獨家藥品的企業有一定幫助。還有由于市場容量擴大，對藥品用量提升以及品牌性強的企業有利。

2、對中藥制藥企業的影響

基本藥物制度的有效實行，對具有基本藥物采集以及擁有眾多獨家藥品的中藥企業有一定的作用意義。而相關指導意見中明確指出，在中藥行業中，能夠有效培育五十種以上、實際療效明顯、物質基礎清晰、作用機制相對明顯，且具有一定安全性、藥品質量穩定；能夠進行有效控制的中藥生產企業，以及能夠推動中藥行業發展，提升民族藥品標準的企業，可以在一定程度上獲得相應的政府扶持和幫助，從而更好地推動中藥企業發展。

3、對生物醫藥企業的影響

由于我國國家醫改政策中進一步強調增加對公共衛生事業的投入力度和投入水平，我國已經制定和頒布了相應的免疫規劃，從而擴大了疫苗生產和使用范圍，這將有利于疫苗生產企業的發展。而在醫學臨床中所使用的診斷試劑，也會隨著處方藥擴容而得到有效提升。《關于加快醫藥行業結構調整的指導意見》明確提出，對于研究防治惡性腫瘤、HIV病毒、心腦血管疾病、免疫缺陷疾病，以及生產基因工程藥物、抗體藥物等企業，并且力爭能夠有15種以上生物技術投放市場的企業等，都要給予一定的關注和重視，進而使這些企業能夠更好地發展和進步。

就現階段實際情況來看，我國正在不斷加大相應的投入，進而提升生物制藥行業的水平和綜合能力，促進生物產業發展中。此外，隨著“十二五”規劃的推進，使得生物制藥朝向集約化以及國際化方向上發展。隨著社會各界對生物制藥領域的重視，越來越多的制藥企業對其給予關注，同時也進一步挖掘我國生物制藥市場所具備潛能。

三、醫改政策對藥品流通的實際影響

現階段，基本藥物都是使用公開招標的方式進行采購，而中標的藥品生產企業可以自行進行配送，這種形式會逐漸降低藥企規模化進程的速度。雖然自行配送能夠減少相應的物流費用，但是還需要支付一部份保證金，這樣一來就可能會導致鄉鎮和農村藥品銷售網絡受到一定影響。通常情況下我們會認為，基本藥物全部由國家進行負責，就應該由相關部分在全國范圍內，建立起藥網配送體系最為穩妥，最能保證基本藥物的安全。而實行統一配送以后，也推動了醫藥行業進行重新變革，加快中小型醫藥公司的有效整合，提升大規模藥企的市場份額占有率。

自從國家醫改政策頒布實施以后，醫藥市場容量有效擴大的情況已經十分明顯，醫療行業的最佳且有效地融合實際已經到來。首先，部分省份在進行藥品招標以及采購過程中，會比較青睞大型的醫療商業，從而給其發展帶來了良好的機遇。其次，生產規模大和大型藥品商業的有效聯手，能夠提升其在市場競爭中的優勢，而醫藥商業還可以跨區域的進行批發，零售商也會構建起藥品采購聯盟以及集批發零售一體的有效策略，基于以上方式的有效組合，能夠促進藥品流通企業的快速發展。

就目前實際情況來看，未來醫藥商業會朝向以下幾個市場上發展：其一，高層次醫院處方藥的市場，想要達成這一目標，就要求醫院和政府進行有效溝通；其二，村屯和城市社區醫療市場，這部分市場的構建要由政府進行主導，同時也需要政府出面進行宣傳和溝通；其三，進行自由競爭的醫藥市場，而想要實現這一目標，就要通過品牌效應以及經營方法；其四，是還沒建立其完善統招的鄉鎮市場，而這部分目標的達成需要重新考量相應的營銷策略。因此，醫藥商業一定要進行明確的定位，只有戰略清晰，才能有效控制自身企業進入市場的最佳時機，從而提升醫藥商業的綜合實力。

隨著我國醫藥商業的發展，對藥品流通以及經營模式進行創新，已經成為了我國醫藥流通企業未來所要發展的方向。而西方發達國家市場發展的歷史則有效說明，我國醫藥行業還有非常大的上升空間。在今后的一段時間內，醫藥行業會得到較為快速的提升，其行業競爭力也會顯著提升。隨著國家醫改政策的推行，醫藥行業結構的有效調整以及醫藥產業的有效增值，都會推動我國醫藥行業進行融合時代，而其中較為大型的企業獲得更多的收益，從而引領醫藥行業的有效發展。即將頒布實施的《中國醫藥流通行業“十二五”規劃》中明確指出，到了2015年，通過企業重組以及有效的市場競爭，要建立起一到三家年藥品銷售額國千億，且具有跨區域性、全國性的大型商業集團；二十家銷售額過百億元的醫藥企業。

四、結論

總而言之，隨著國家醫改政策的完善和推行，有效推動醫療事業的改革，“十二五”規劃的實施，給我國醫藥行業帶來了全新的機遇和挑戰。已經出臺和實施的各項政策，在短時間內會對醫藥行業的監管逐漸嚴格，進而對企業未來的盈利造成一定的影響。但是從長遠目標來看，社會資源會逐漸向具有優勢的企業內部集中。隨著醫改的不斷深化，以及國家投入的力度加大，在一定程度上加快了醫藥行業的發展，推動醫藥行業的有效擴容。

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