腎康注射液治療早期慢性腎臟病的80例臨床觀察

代志新

（赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

現階段，早期慢性腎臟病屬于臨床上比較常見的疾病，主要是以原發性以及繼發性的腎損害為主要特征，疾病的起病相對緩慢，患者的病變隱匿[1].由于患者的原發病存在差異則患者的病情演變也存在不同，腎功能會隨著患者病情的不斷惡化而不斷遷延，最終將會發展成尿毒癥[2].根據相關研究結果顯示，腎康注射液治療早期慢性腎臟病的治療效果比較顯著.為了探討腎康注射液治療早期慢性腎臟病的臨床療效，本文選取2013年2月至2015年5月我院收治的早期慢性腎臟病患者80例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2013年2月至2015年5月我院收治的早期慢性腎臟病患者80例，隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組40例，男性21例，女性19例，年齡在32-68歲之間，平均年齡為（45.7±2.6）歲；所有患者的病程在1-10年之間，平均病程為（8.7±1.2）年；對照組40例，男性22例，女性18例，年齡在33-72歲之間，平均年齡為（45.9±3.2）歲；所有患者的病程在0.8-10年之間，平均病程為（8.8±1.3）年；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性.

1.2 治療方法

給予對照組患者常規的西藥治療，有效控制患者的感染癥狀，糾正患者的水、電解質以及酸堿平衡紊亂.給予患者其他癥狀的對癥治療，并指導患者低磷以及低蛋白的飲食.給予觀察組患者在對照組西藥治療的基礎上實施腎康注射液治療，腎康注射液（西安世紀盛康藥業，生產批號：200810011)的劑量為100m/d，將其溶于濃度為百分之十的葡萄糖溶液300ml中，進行靜脈滴注，并連續用藥三十天.

1.3 觀察項目與指標

（1）臨床效果：對兩組患者的臨床效果進行觀察，療效判定標準[3]如下：顯效為患者的臨床癥狀已經完全消失或者是癥狀減輕，且患者的血肌酐已經下降了大于等于百分之三十；有效為患者的臨床癥狀已經基本消失或者是癥狀減輕，且患者的血肌酐已經下降了大于等于百分之二十；無效為患者的臨床癥狀沒有出現好轉或者加重，且患者的血肌酐下降了小于二十.（2）觀察兩組患者的治療前以及治療后的血肌酐指標（SCr）、內生肌酐清除率情況（CCr）、患者的尿素氮指標（BUN）以及患者的β微球蛋白指標（β-MG），并做好詳細記錄與對比比較[4].（3）觀察兩組患者治療前以及治療后的血清胱抑素C指標以及患者的腎小球濾過率情況，并做好詳細記錄與對比比較[5].

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義.

2 結果

2.1 兩組患者在治療效果上的比較

觀察組患者的治療有效率為95.0%，對照組患者的治療有效率為80.0%；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義.結果見表1.

表1 兩組患者在治療效果上的比較(n,%)

2.2 兩組患者在治療前以及治療后血肌酐指標（SCr）、內生肌酐清除率情況（CCr）、患者的尿素氮指標（BUN）以及患者的β微球蛋白指標（β-MG）上的對比

觀察組以及對照組治療前的血肌酐指標、內生肌酐清除率指標、尿素氮指標以及β微球蛋白指標沒有明顯差異（P>0.05），沒有統計學意義.兩組患者在治療后的血肌酐指標、尿素氮指標以及β微球蛋白指標都出現了明顯降低，且觀察組患者的血肌酐指標、尿素氮指標以及β微球蛋白指標明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義.兩組患者在治療后的內生肌酐清除率都明顯升高，且觀察組患者的內生肌酐清除率明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義.結果見表2.

表2 兩組患者在治療前以及治療后血肌酐指標（SCr）、內生肌酐清除率情況（CCr）、患者的尿素氮指標（BUN）以及患者的β微球蛋白指標（β-MG）上的對比（±s）

表2 兩組患者在治療前以及治療后血肌酐指標（SCr）、內生肌酐清除率情況（CCr）、患者的尿素氮指標（BUN）以及患者的β微球蛋白指標（β-MG）上的對比（±s）

組別例數治療時間SCr（umol/L）CCr（ml/min）BUN（mmol/L）β-MG觀察組40對照組40治療前治療后治療前治療后313.07±37.28 195.31±20.46 320.62±37.02 255.27±29.62 12.21±1.85 18.23±2.07 12.23±1.90 14.03±1.46 21.93±2.35 14.25±1.42 21.59±2.19 17.71±1.54 8.07±0.89 2.67±0.37 7.86±0.87 3.14±0.43

2.3 兩組患者在治療前后血清胱抑素C指標以及患者的腎小球濾過率上的對比

觀察組以及對照組治療前的血清胱抑素C指標以及患者的腎小球濾過率沒有明顯差異（P>0.05），沒有統計學意義.經治療后，兩組患者的血清胱抑素C指標明顯降低，且觀察組患者的血清胱抑素C指標明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義.兩組患者的腎小球濾過率都得到了上升，且觀察組患者的腎小球濾過率明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義.結果見表3.

表3 兩組患者在治療前后血清胱抑素C指標以及患者的腎小球濾過率上的對比

3 討論

早期慢性腎臟病主要是由于多種原因引起的腎實質損傷，目前中醫學上認為早期慢性腎臟病的發病機理在于各種腎臟疾病長時間損及患者的各臟腑功能，造成患者的腎臟功能日益降低，且濕濁尿毒物質長期滯留在患者體內，從而引起的脾不升清健運.患者由于身體乏力以及胃下降濁受納引發的早期慢性腎臟病.在早期慢性腎臟病的治療過程中，最重要的是保護患者的腎功能，盡量延緩進入到終末期腎病的進程[6].根據相關研究結果顯示，腎康注射液治療早期慢性腎臟病有著較好的治療效果.早期慢性腎臟病屬正虛邪實之癥，正虛則是患者脾腎陰陽虛衰，邪實則是濕毒以及瘀血內存,腎康注射液作為一種臨床上比較常用的復方中藥，其主要成分有大黃、丹參、黃芪以及紅花，能夠起到降濁化淤以及固本扶正的功效，改善患者的腎臟微循環以及貧血癥狀，從而提高患者的機體機能[7].黃芪可以補中氣以及利水消腫，而方中的丹參與紅花可以起到活血祛瘀通絡的作用，大黃能夠通腑泄濁，藥證契合從而達到益氣活血、通腑利濕以及降逆泄濁的功效.根據相關研究結果顯示，黃芪可以增強患者的機體免疫功能，有效降低血小板的粘附，減少尿蛋白，從而改善患者的腎功能.丹參以及紅花可以抗血小板聚集，有效降低血脂，預防患者動脈粥樣硬化斑塊的形成.四藥聯合可以延緩早期慢性腎臟病的發展.

本研究中，兩組患者在治療后的血肌酐指標、尿素氮指標以及β微球蛋白指標都出現了明顯降低，且觀察組患者的血肌酐指標、尿素氮指標以及β微球蛋白指標明顯低于對照組，觀察組患者的內生肌酐清除率明顯高于對照組，兩組患者的血清胱抑素C指標明顯降低，且觀察組患者的血清胱抑素C指標明顯低于對照組，腎小球濾過率明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義.觀察組患者的治療有效率為95.0%，對照組患者的治療有效率為80.0%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義.說明對早期慢性腎臟病患者在西藥治療的基礎上實施腎康注射液治療，能夠有效降低患者的血肌酐指標、尿素氮指標、β微球蛋白指標以及血清胱抑素C指標，提升內生肌酐清除率以及腎小球濾過率，提高患者的治療有效率，效果顯著，值得臨床推廣.

〔1〕高愛民,安智,程延娜，等.腎康注射液治療早期慢性腎臟病臨床療效觀察[J].中國醫藥,2012,07(3):307-308.

〔2〕鄧新.腎康注射液在早期慢性腎臟病患者中的應用效果分析[J].中國醫藥導刊,2013,(11):1852-1852,1854.

〔3〕周西豫,謝飛,閆鯤，等.腎康注射液聯合纈沙坦治療糖尿病腎臟病的療效觀察 [J].臨床腎臟病雜志,2012,12(7):331-333.

〔4〕楊雨琪,夏智明,楊志敏，等.腎康注射液治療早期慢性腎臟病的效果及其對患者免疫功能的影響 [J].海南醫學,2015(3):410-411.

〔5〕霍延紅,王亞平,張文博等.腎康注射液治療慢性腎臟病4期的臨床研究[J].中國醫藥導刊,2012,14(7):1191,1193.

〔6〕孫爽,邢春光.腎康注射液治療老年慢性腎臟病68例療效觀察及護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(7):8-10.

〔7〕沈皓,羅進輝,童運濤，等.腎康注射液聯合羥苯磺酸鈣治療慢性腎臟病的臨床觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(7):116-117,123.