菊品蘭心,盡善盡美的醫(yī)者情懷
——記武警四川省總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任李菊蘭博士

文圖/《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》記者凌寒 特約記者 胡錦 李華時(shí)

菊品蘭心,盡善盡美的醫(yī)者情懷
——記武警四川省總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任李菊蘭博士

文圖/《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》記者凌寒 特約記者 胡錦 李華時(shí)

“李大夫，我最近嗓子疼不說(shuō)，還吃不下飯，這是咋回事?”“來(lái)，張開(kāi)嘴巴，讓阿姨看一下嗓子。”2015 年6月23日上午剛過(guò)8點(diǎn)，武警四川省總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科門診部就已經(jīng)忙碌起來(lái)，該科主任李菊蘭博士認(rèn)真地開(kāi)始對(duì)就診患者進(jìn)行詳細(xì)檢查。面對(duì)每一位患者，她始終保持著溫和而又專業(yè)的態(tài)度……

耳、鼻、喉，人人生而有之。不生病的時(shí)候似乎沒(méi)有人注意到它們的存在，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，便會(huì)讓人無(wú)所適從，甚至威脅到正常的生活。耳鼻喉有了不適，耳鼻咽喉頭頸外科就成了病人的首選之地。于是，李菊蘭所在的科室，也就天天忙忙碌碌地迎來(lái)送往著一個(gè)個(gè)患者。如同她的名字一樣，李菊蘭在自己的工作崗位上，恬淡如蘭，清韻似菊。她和她團(tuán)隊(duì)的每一個(gè)人，都在悉心地以自己勤勉的工作姿態(tài)和卓越的醫(yī)療技術(shù)，力求盡善盡美地為無(wú)數(shù)患者解除著疾病所帶來(lái)的痛楚……

工作中的李菊蘭主任

忙碌,是她生活的常態(tài)

事實(shí)上，熟悉李菊蘭的人都知道，早上6點(diǎn)半，是她每天定下的鬧鈴時(shí)間。當(dāng)家人還在睡夢(mèng)中時(shí)，她就已經(jīng)起床，簡(jiǎn)單的洗漱、匆忙的早餐之后，去醫(yī)院開(kāi)始一天的忙碌。

在科室里，李菊蘭主任每天總是第一個(gè)到醫(yī)院上班，到了醫(yī)院就穿上工作服，查看頭天的術(shù)后病人以及當(dāng)天的術(shù)前病人，重點(diǎn)病人自己換藥。等大家都準(zhǔn)時(shí)上班時(shí)，她已經(jīng)把科里的病人情況都了解透了。每周一、周三上午和周四下午，是李菊蘭的門診時(shí)間，往往一上午就要接診30多個(gè)病人。為了不耽誤病人的就診時(shí)間，李菊蘭忙起來(lái)常常一上午喝不上一口水。除了坐門診，她大多數(shù)的工作時(shí)間都是在手術(shù)臺(tái)上度過(guò)的。“忙的時(shí)候，一天要做五六臺(tái)手術(shù)，一站就是兩三個(gè)小時(shí)，是常有的事情。”為了讓其他醫(yī)生能早點(diǎn)兒做完手術(shù)休息，她總是把自己的手術(shù)排到后面，經(jīng)常在手術(shù)室度過(guò)本應(yīng)是午休的時(shí)間。下手術(shù)后飯菜往往已經(jīng)涼了。辛苦了一天還不算完，如果晚上有急診，李菊蘭還得隨時(shí)準(zhǔn)備去醫(yī)院。

“既然選擇了這份職業(yè)，忙碌就是我生活的常態(tài)。”李菊蘭淡然地說(shuō)，因?yàn)楣ぷ魈Γ綍r(shí)沒(méi)有時(shí)間和朋友喝茶聊天，即便在同一個(gè)城市的朋友也只能靠電話聯(lián)系；而逛街對(duì)于李菊蘭來(lái)講更是一件奢侈的事，每次去街上都會(huì)一次性盡可能多地購(gòu)買生活用品，衣服也是在固定的服裝店購(gòu)買，為的就是能夠最大化地節(jié)省時(shí)間。曾經(jīng)有一位出院的病人給李菊蘭寫來(lái)一封信，“李主任，您太累了，請(qǐng)你不要透支生命，好好珍惜身體……”字里行間的牽掛，讓李菊蘭覺(jué)得一切的付出都是值得的。

早在17年前，李菊蘭還是華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系大一的一名新生，她那時(shí)便被電影《燃燒吧!火鳥(niǎo)》中一位漂亮而雙目失明的彈鋼琴的女孩所感染，決心要當(dāng)一名優(yōu)秀的眼科醫(yī)生。但后來(lái)，她卻成了一名優(yōu)秀的耳鼻咽喉頭頸外科青年專家。現(xiàn)在回過(guò)頭去看看，其實(shí)一路走來(lái)的李菊蘭，的確是為無(wú)數(shù)患者的康復(fù)“燃燒”了自己的青春——她于1998年7月畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，當(dāng)年參軍入伍到武警四川省總隊(duì)醫(yī)院工作；2001年7月至2006年6月，在四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心攻讀耳鼻咽喉頭頸外科研究生，其中2001年至2002年，還就讀于中國(guó)與加拿大達(dá)爾豪斯大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)聽(tīng)力學(xué)研究生項(xiàng)目，因成績(jī)優(yōu)異轉(zhuǎn)讀博士，2006年6月獲博士學(xué)位；2008 年3月，李菊蘭就任科副主任，2013年1月任主任。如今，李菊蘭從事耳鼻咽喉頭頸外科工作已17年，對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科各種疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能熟練進(jìn)行診治和手術(shù)，尤其擅長(zhǎng)耳科疾病診治。

其間的2006年，李菊蘭博士畢業(yè)回院后，即率先在科室尚未購(gòu)買顯微鏡的條件下在樂(lè)山地區(qū)開(kāi)展面神經(jīng)減壓術(shù)，讓面癱病人及時(shí)恢復(fù)面容。由于該院新生兒較少，其利用產(chǎn)假休息時(shí)間與周圍婦幼保健院聯(lián)系，到病房逐個(gè)進(jìn)行新生兒聽(tīng)力檢查，積累經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展了首次床旁新生兒聽(tīng)力篩查。她開(kāi)展的良性陣發(fā)性位置性眩暈診治為四川省內(nèi)首創(chuàng)，中耳炎鼓室成形、自體及人工聽(tīng)骨聽(tīng)力重建術(shù)等專科診療項(xiàng)目在武警部隊(duì)及四川省內(nèi)均技術(shù)領(lǐng)先。因技術(shù)過(guò)硬和診治態(tài)度好，多次接到病人送來(lái)的錦旗和感謝信，曾獲2011年樂(lè)山市“三八紅旗手”稱號(hào)。

這一切成就，都是建立在李菊蘭所說(shuō)的“忙碌，是我的常態(tài)”的勤勉基礎(chǔ)上而取得的。對(duì)她而言，“業(yè)精于勤”的古訓(xùn)，已經(jīng)不足以涵蓋她的勤業(yè)和敬業(yè)態(tài)度了，每天工作所帶來(lái)的疲憊，往往會(huì)被患者的感激之情一掃而光——患者張某左耳先天性無(wú)聽(tīng)力，右耳反復(fù)流膿40余年，聽(tīng)力一天不如一天。張某跑遍了四川幾個(gè)大醫(yī)院，所有醫(yī)生都很為難，建議他保守治療。“有時(shí)候用點(diǎn)兒滴耳液、打個(gè)消炎針就好一些，不過(guò)幾天就會(huì)再犯。這個(gè)病折磨我大半輩子了，誰(shuí)要能給我治好，我真想跪下謝謝他。”這是病人在就診時(shí)對(duì)醫(yī)生說(shuō)的一番話，足以看出老人深受病痛折磨的程度。李菊蘭對(duì)他進(jìn)行了詳細(xì)診斷，和病人及家屬交流了一上午，說(shuō)明了為什么其他醫(yī)生都建議保守治療的原因，隨后便帶領(lǐng)耳科亞專業(yè)組制定了詳盡的手術(shù)方案。手術(shù)以后，張某的耳朵不疼了，聽(tīng)力也得到了提高，40余年的頑疾幾天時(shí)間就根除了。要不是醫(yī)生拉著，去除頑疾后的張某就真的給李菊蘭跪下了……

患者發(fā)自內(nèi)心的感謝和尊重，是一名醫(yī)生最大的收獲。李菊蘭說(shuō)，看著一名又一名患者被自己親手解除了病痛，即使再苦再累也是值得的，因此她常說(shuō):“人要常懷感恩之心，才能對(duì)社會(huì)做貢獻(xiàn)。是醫(yī)院給了我一個(gè)平臺(tái)，我也要將我的所學(xué)所用回報(bào)給培養(yǎng)我的醫(yī)院，應(yīng)用到有需要的人身上。”

由于在醫(yī)術(shù)和醫(yī)德方面的出眾表現(xiàn)，李菊蘭后來(lái)全票當(dāng)選為四川省耳科學(xué)組副組長(zhǎng)。了解她的人都說(shuō)，這是眾望所歸……

影響,來(lái)自于科室實(shí)力

“我們的專業(yè)雖然看起來(lái)比較小，但是儀器特別多，在管理時(shí)要特別小心。”在采訪中，李菊蘭如數(shù)家珍地介紹起了科里的儀器設(shè)備，“比如這個(gè)電子鼻咽鏡，軟管可以通過(guò)鼻子塞入咽喉，從而看到喉嚨里的組織，小孩子也用它來(lái)檢查。別看它很小，不怎么起眼，卻能看到醫(yī)生肉眼看不見(jiàn)的地方，能發(fā)現(xiàn)CT和磁共振都無(wú)法發(fā)現(xiàn)的細(xì)小的黏膜病變。”

在隔壁的測(cè)聽(tīng)室，進(jìn)門去就有一個(gè)一米寬的隔音室，室內(nèi)放著一把椅子，墻上掛著一副耳機(jī)，后面有兩個(gè)帶玩具的音箱。“如果患者能聽(tīng)到耳機(jī)里的聲音，則用手德一下按鈕，根據(jù)按鈕的反饋，就能分析出該患者的聽(tīng)力范圍，從而測(cè)定出有沒(méi)有聽(tīng)力問(wèn)題。這就是純音聽(tīng)閾測(cè)聽(tīng)，可以幫助了解聽(tīng)力情況。后面的兩個(gè)音箱是給孩子做測(cè)聽(tīng)時(shí)用的，孩子聽(tīng)到聲音轉(zhuǎn)頭會(huì)得到玩具搖動(dòng)的獎(jiǎng)勵(lì)，這樣就可以了解小孩的聽(tīng)力情況。”李菊蘭介紹說(shuō)，除了上述儀器外，科室還有中耳分析儀、耳聲發(fā)射分析儀、純音聽(tīng)閾測(cè)定儀、多頻腦干誘發(fā)電位儀、耳蝸電圖儀等全套聽(tīng)力設(shè)備以及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀測(cè)試患者睡眠中打鼾和缺氧情況。

李菊蘭和全科醫(yī)務(wù)人員在熟練掌握耳、鼻、咽、喉、頭頸疾病的常規(guī)診療及手術(shù)技術(shù)的同時(shí)，還不斷引進(jìn)先進(jìn)診療設(shè)備，派出醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)掌握各種專科治療新技術(shù)，為醫(yī)院耳鼻咽喉疾病患者的健康保駕護(hù)航。

上述是科室“硬件”建設(shè)的部分情況。另?yè)?jù)記者了解，在“軟件”方面，武警四川省總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科展開(kāi)床位70張，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員37名，其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師6名，博士1名、碩士1名。科室醫(yī)務(wù)人員先后在解放軍總醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等軍地多所知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，為科室業(yè)務(wù)的開(kāi)展提供了有力的人才支撐。在科室分工方面，這個(gè)科室還細(xì)分為耳、鼻咽喉、鼾癥、頭頸外科四個(gè)亞專業(yè)科，各亞專業(yè)科技術(shù)均居樂(lè)山市領(lǐng)先地位。耳科分設(shè)耳內(nèi)、耳外科。耳內(nèi)科主要收治各種耳鳴、眩暈患者，開(kāi)展床旁新生兒聽(tīng)力篩查。耳外科開(kāi)展的各種閉合式以及開(kāi)放式乳突改良根治鼓室成形術(shù)、人工及自體聽(tīng)骨鏈重建術(shù)、面神經(jīng)減壓術(shù)、外耳道成形術(shù)、腦脊液耳漏修補(bǔ)術(shù)等技術(shù)均處于領(lǐng)先地位。鼻咽喉科主要收治各類鼻部疾病，開(kāi)展的功能性鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)、鼻側(cè)切開(kāi)以及面中掀翻進(jìn)路鼻腔鼻竇腫瘤摘除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下淚囊造口術(shù)、腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)、歪鼻矯形術(shù)等技術(shù)非常成熟。鼾癥科主要開(kāi)展睡眠監(jiān)測(cè)、鼾癥的綜合治療和支撐喉鏡喉顯微手術(shù)。頭頸外科在省內(nèi)首批成功開(kāi)展尿毒癥甲狀旁腺移植術(shù)，主要開(kāi)展各種頭頸部腫瘤根治及發(fā)音功能重建術(shù)、各種頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、甲狀腺瘤切除、頜面外傷手術(shù)及骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、環(huán)狀軟骨骨折微型鈦板內(nèi)固定術(shù)、莖突截短術(shù)、食道異物、氣管異物取出術(shù)等，耳鼻咽喉頭頸外科每年門診量達(dá)到6萬(wàn)人次。

同時(shí)，他們還引入人才激勵(lì)和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，建立了科學(xué)的科室綜合評(píng)價(jià)體系，積極營(yíng)造適合人才成長(zhǎng)的環(huán)境，拓寬人才培養(yǎng)途徑。談及這些，李菊蘭則謙遜地說(shuō):“現(xiàn)在的耳鼻咽喉頭頸外科經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)、幾代人的艱辛努力，才取得了今天的成績(jī)。我的前輩及老師們付出了巨大的心血和汗水，他們奠定了一個(gè)很高的平臺(tái)……”但作為科室的學(xué)科帶頭人，李菊蘭不但毫不保守地帶教年青醫(yī)生，還在自己培養(yǎng)醫(yī)生的同時(shí)爭(zhēng)取各種派送下級(jí)醫(yī)生外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。李菊蘭還說(shuō):“不收患者紅包，是科里每位醫(yī)護(hù)人員達(dá)成的共識(shí)。病人的信任就是對(duì)我們最大的報(bào)答。”

正是因?yàn)橛辛艘陨系母鞣N保障，多年來(lái)，武警四川省總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科才發(fā)展成了醫(yī)院的重點(diǎn)科室，成為當(dāng)?shù)夭筷?duì)唯一一家耳鼻咽喉頭頸外科中心；其專業(yè)技術(shù)不但在武警部隊(duì)及四川省內(nèi)處于領(lǐng)先地位，還是四川省耳鼻喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地。這一切的學(xué)科影響，都源自于這個(gè)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)的各項(xiàng)綜合實(shí)力。

宗旨,把“姓軍為兵”擺在首位

由于部隊(duì)醫(yī)院的特殊屬性，身為科室主任的李菊蘭始終將“姓軍為兵”的宗旨擺在第一位，全心全意為官兵及駐地百姓服務(wù)是她不懈的追求。李菊蘭和她的同事們?cè)?011年參加總隊(duì)組織的高原應(yīng)急救援醫(yī)療隊(duì)訓(xùn)練；還于2014年1月作為專家組成員到瀘定醫(yī)院開(kāi)展幫扶工作。她深知，要做一名好軍醫(yī)，不僅必須有一顆全心全意為兵服務(wù)的心，更要時(shí)刻牢記肩上的部隊(duì)?wèi)?zhàn)勤重?fù)?dān)；不但要服務(wù)好駐地居民，更要時(shí)刻保證部隊(duì)醫(yī)院科室的衛(wèi)勤職能。

衛(wèi)勤無(wú)小事。在上述理念支配下，李菊蘭更為重視科室醫(yī)療質(zhì)量的管理、監(jiān)督，親自負(fù)責(zé)軍人的會(huì)診及手術(shù)安排。“綜合服務(wù)質(zhì)量不容忽視，我們力爭(zhēng)在最短的時(shí)間里讓病人得到最佳的治療。”李菊蘭向記者介紹，某支隊(duì)干部小劉咽部疼痛兩個(gè)多月了，一開(kāi)始他沒(méi)在意，后來(lái)發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞，越來(lái)越嚴(yán)重。他到耳鼻咽喉頭頸外科門診檢查，李菊蘭發(fā)現(xiàn)他患有聲帶息肉，建議他手術(shù)治療。醫(yī)生當(dāng)天制定手術(shù)方案后，決定第二天進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后進(jìn)行簡(jiǎn)單的抗生素和霧化吸入治療，第四天就出院了，聲音恢復(fù)如前，咽部也不疼了。這是聲帶息肉臨床路徑實(shí)施的一個(gè)典型病例。在這家醫(yī)院，類似小劉這樣的聲帶息肉患者住院手術(shù)，一般3至5天就可以出院。因此，他們科室急病人所急，盡早安排手術(shù)，合理規(guī)范用藥，盡力縮短住院周期的優(yōu)良作風(fēng)，受到了武警官兵的一致好評(píng)。

小黃是樂(lè)山支隊(duì)的一名戰(zhàn)士，在一年前出現(xiàn)嗓子疼、吃不下飯等癥狀。經(jīng)過(guò)檢查，李菊蘭他們發(fā)現(xiàn)小黃患上了惡性淋巴瘤，需要盡快治療。突如其來(lái)的遭遇讓小黃無(wú)所適從，一度有輕生的念頭。李菊蘭每天抽出時(shí)間與小黃談心交流，鼓勵(lì)他戰(zhàn)勝病魔。經(jīng)過(guò)他們的悉心治療，小黃已康復(fù)出院，重返工作崗位，今年上半年還被評(píng)為支隊(duì)的“軍事訓(xùn)練標(biāo)兵”。

類似這樣的病例在科室里數(shù)不勝數(shù)，但李菊蘭卻說(shuō):“切實(shí)滿足病人需求，站在病人的角度考慮問(wèn)題是我的原則，患者康復(fù)出院是我最感欣慰的事，家屬真誠(chéng)的謝意更是我最大的動(dòng)力。說(shuō)一千道一萬(wàn)，醫(yī)療質(zhì)量始終是科室的靈魂和生命。”

從醫(yī)近17年，李菊蘭常說(shuō):“選擇了醫(yī)生職業(yè)，就意味著選擇了奉獻(xiàn)，意味著選擇了吃苦耐勞，意味著選擇了終生學(xué)習(xí)!”為了掌握過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，她一有休息時(shí)間，就一頭扎進(jìn)書海里汲取新知識(shí)。她的專注和刻苦，換來(lái)了精湛的醫(yī)術(shù)和累累的碩果:引進(jìn)開(kāi)發(fā)了頭頸部腫瘤切除術(shù)、喉切除發(fā)音重建術(shù)、人工聽(tīng)骨聽(tīng)力重建術(shù)、小兒氣道異物取出術(shù)、早期喉癌激光微創(chuàng)外科術(shù)、喉顯微嗓音外科術(shù)、鼻內(nèi)鏡外科術(shù)、面神經(jīng)顯微外科術(shù)及睡眠呼吸障礙外科術(shù)等近30項(xiàng)Ⅲ、Ⅳ類高難度手術(shù)，技術(shù)均居武警部隊(duì)先進(jìn)水平。

談到個(gè)人成長(zhǎng)，李菊蘭說(shuō)她的每一步成長(zhǎng)都凝聚著領(lǐng)導(dǎo)、老師與同仁們的心血，她又化為新的動(dòng)力投入到工作中去，正如她前不久入選樂(lè)山市“三八紅旗手”稱號(hào)后所寫感言中說(shuō)的:“我深深感到個(gè)人的成長(zhǎng)離不開(kāi)師長(zhǎng)的諄諄教誨，離不開(kāi)組織的悉心關(guān)懷，離不開(kāi)同事的關(guān)心和幫助。榮譽(yù)只代表過(guò)去，我將以此為新起點(diǎn)，把個(gè)人成長(zhǎng)融入到單位的發(fā)展中去，融入到人類健康事業(yè)中去……”

勤修仁心的李菊蘭，就這樣像一叢春蘭、像一叢秋菊，以圣潔、清雅的蘭心菊品，為部隊(duì)和地方上的一個(gè)個(gè)患者，奉獻(xiàn)著自己的璀璨人生……

專家簡(jiǎn)介

李菊蘭,女,副主任醫(yī)師,博士研究生、碩士研究生導(dǎo)師,文職5級(jí),技術(shù)8級(jí)。現(xiàn)任武警四川省總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 (武警部隊(duì)耳鼻咽喉頭頸外科中心)科主任,武警后勤學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師。2013年被評(píng)為武警部隊(duì)高層次人才培養(yǎng)對(duì)象。目前兼任中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)聽(tīng)力康復(fù)委員會(huì)全國(guó)委員,四川省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科專委會(huì)青年委員會(huì)副主任委員,四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科專委會(huì)委員,四川省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科耳科學(xué)組副組長(zhǎng),樂(lè)山市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科專委會(huì)副主任委員。發(fā)表專業(yè)科研論文近30篇。2005年曾獲武警部隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng),2010年獲武警部隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)及樂(lè)山市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。由于貢獻(xiàn)突出,曾先后享受武警部隊(duì)特殊人才崗位津貼及軍隊(duì)特殊人才崗位津貼。