采用中藥內外合治治療糖尿病并發霉菌性陰道炎的安全性

榮海燕

黑龍江省泰來縣中醫院,黑龍江齊齊哈爾 162400

采用中藥內外合治治療糖尿病并發霉菌性陰道炎的安全性

榮海燕

黑龍江省泰來縣中醫院,黑龍江齊齊哈爾 162400

目的分析探討通過中藥內外合治糖尿病并發霉菌性陰道炎的可行性與安全性。方法通過選取2012年3月—2014年3月期間該院收治的28例糖尿病并發霉菌性陰道炎婦女，將其隨機分為兩組，觀察組14例，采用中藥內外合治進行治療，對照組14例，采用達克寧栓進行治療，對比兩組患者治療效果。結果觀察組采用中藥內外合治治療后，治愈8例，好轉4例，總有效率為85.7%；對照組使用達克寧栓進行治療后，治愈6，好轉3例，總有效率為64.2%，觀察組治療效果優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05)。結論對于糖尿病并發霉菌性陰道炎患者，給予患者中藥內外合治效果更為顯著，是一種可行的治療方法。

中藥內外合治；糖尿病；霉菌性陰道炎

對于糖尿病婦女而言，由于其血糖長期受到控制，一旦控制不良便會導致糖尿病婦女陰道內糖原上升，陰道酸性增高，隨著患者的抵抗力不斷下降，念珠菌會在患者陰道內迅速繁殖并引發炎癥，形成霉菌性陰道炎[1]。從臨床上看，糖尿病并發的霉菌性陰道炎病情較為頑固，難以全面根治。為分析探討通過中藥內外合治糖尿病并發霉菌性陰道炎的可行性與安全性，2012年3月—2014年3月間，該院在治療糖尿病并發霉菌性陰道炎方面，在控制患者血糖的前提下，給予患者中藥內外合治的方法進行治療，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取該院門診收治的28例2型糖尿病并發霉菌性陰道炎婦女，患者均出現白帶增多癥狀，伴有外陰瘙癢及陰道灼熱感，且經陰道涂片檢查霉菌顯陽性，年齡范圍在29～58歲之間，平均年齡（44.6±2.7)歲，患者除患有2型糖尿病外，均無其他婦科疾病。兩組患者的臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05)。將所有患者隨機分為兩組，觀察組14例，采用中藥內外合治進行治療，對照組14例，采用達克寧栓進行治療。

1.2 治療方法

對照組采用達克寧栓進行治療，囑咐患者于睡前洗凈陰道后，緩慢置入陰道深處，1次/d，1劑/次，并配合服用氟康唑分散片，服用0.45 g/d，一次頓服。

觀察組采用中藥內外合治的方法進行治療。①中藥內服：通過觀察患者病情癥狀給予辯證論治。對于脾虛濕熱者，予以萆薢滲濕湯加減治療（組方：30 g萆薢，30 g生薏苡仁，10 g黃柏，30 g赤茯苓，15 g牡丹皮，15 g澤瀉，6 g通草，20 g滑石，12 g蒼術，15 g苦參，20 g茵陳)；對于陰虛內熱者，予以知柏地黃湯加減治療（組方：15 g知母，10 g黃柏，30 g茯苓，30 g山藥，15 g牡丹皮，15 g澤瀉，15 g山茱萸，15 g生地黃，15 g白芍，20 g何首烏，15 g烏梢蛇，30 g火麻仁)。以上藥方每日煎汁1劑，分2次服用[2]。②中藥外治：組方為20 g蛇床子，30 g苦參，30 g黃柏，10 g艾葉，10 g川椒，10 g薄荷，15 g蒼術，20 g白鮮皮，15 g紫花地丁，15 g荊芥，15 g防風[3]。取2 500 mL清水煮沸20 min，濾渣取汁，同時加入1 g冰片，趁熱熏蒸陰道部位，待水溫時坐浴清洗外陰，1劑/d，早晚1次，濾渣可重復使用。中藥內外合治以7 d為1個療程，于經期干凈后開始進行治療，每月治療1個療程，連續治療3個療程后于經期前做白帶復查。

1.3 療效評價標準

治愈：患者血糖得到很好的控制，霉菌性陰道炎癥完全消失，白帶鏡檢呈陰性；好轉：患者血糖得到控制，霉菌性陰道炎癥與治療前相比有所好轉，白帶鏡檢呈陰性；無效：患者血糖得到控制，霉菌性陰道炎癥與治療前相比無明顯變化，白帶鏡檢呈陽性。

1.4 統計方法

通過SPSS 15.0系統軟件對數據進行統計，計數資料采用χ2進行檢驗，治療有效率采用百分比（%)表示。

2 結果

觀察組采用中藥內外合治治療后，治愈8例，好轉4例，總有效率為85.7%；對照組使用達克寧栓進行治療后，治愈6，好轉3例，總有效率為64.2%。觀察組治療效果優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療情況[n(%)]

3 討論

霉菌性陰道炎屬于中醫學中的“陰癢證”范疇，其原因是受濕、熱、毒、蟲邪，且肝腎功能失衡，病毒侵入陰部導致的，對于陰癢證，多表現為患者脾虛濕熱、陰虛內熱等，因此中醫主要采取辯證論治的方法予以治療[4]。該研究通過中藥內外合治的方法，中藥內服萆薢滲濕湯有助于清熱利濕，殺蟲止癢；內服知柏地黃湯有助于滋腎降火，調補肝腎；中藥外治組方有助于降低患者陰道內糖原含量，消毒散熱，促進炎癥的消散。

[1]劉春.中西醫結合治療霉菌性陰道炎140例療效觀察[J].中國社區醫師：醫學專業，2011,12(30)∶36-37.

[2]楊忠玲.霉菌性陰道炎中西醫結合臨床診治分析[J].內蒙古中醫藥, 2011,4(4)∶195-196.

[3]趙美林,陸容輝,王明芳,等.中西醫結合治療老年性陰道炎的效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,9(14)∶64-65.

[4]崔英男,李金晏.中西醫結合治療老年性陰道炎26例臨床觀察[J].中國醫藥指南,2012,17(25)∶330-331.

R271

A

1672-4062（2015）03（b）-0011-01

2014-12-11)

榮海燕（1972-)，女，黑龍江泰來人，本科，副主任醫師，主要從事中醫婦科疾病治療工作。