早期T2DM合并OHT患者CIMT及血管內皮舒張功能的變化

茍懷宇，陳艷秋

(重慶市渝北區人民醫院心血管內科，重慶 401120)

早期T2DM合并OHT患者CIMT及血管內皮舒張功能的變化

茍懷宇，陳艷秋△

(重慶市渝北區人民醫院心血管內科，重慶 401120)

目的 探討早期2型糖尿病(T2DM)合并體位性高血壓(OHT)患者頸動脈內膜中層厚度(CIMT)及血管內皮舒張功能的變化及關系。方法選擇早期T2DM患者60例，分為T2DM+OHT組(30例)、T2DM組(30例)，并設健康體檢者為對照組(30例)。應用超聲診斷儀檢測CIMT及肱動脈內皮舒張功能。結果T2DM+OHT組、T2DM組的CIMT高于對照組(P<0.05)，而T2DM+OHT組的CIMT明顯高于T2DM組；T2DM+OHT組的血管內皮依賴性舒張功能(EDD)、非內皮依賴性的舒張功能(NEDD)均低于T2DM組及對照組(P<0.05)；T2DM組的EDD、NEDD亦低于對照組(P<0.05)。結論T2DM合并OHT患者比T2DM患者更易發生內皮功能紊亂及動脈粥樣硬化。

糖尿病，2型；體位性高血壓；頸動脈內膜中層厚度；血管內皮舒張功能

研究發現體位性高血壓(orthostatic hypertension,OHT)增加心血管疾病的危險，可能是一種新的心血管疾病危險因素[1-2]。糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者是OHT的高危人群，發病率約12.80%[3]。頸動脈內膜中層厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)可作為一個反映早期全身動脈粥樣硬化的指標[4]，而內皮功能紊亂在動脈粥樣硬化發展中起著十分重要的作用[5]。本文將2012年1月至2013年6月在本院門診及住院診斷為早期2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者合并OHT對CIMT及血管內皮功能的影響進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月至2013年6月在本院門診及住院診斷為早期T2DM的患者60例，均符合1999年WHO制定的DM診斷標準。分為T2DM合并OHT組(T2DM+OHT組)和T2DM組，每組30例。T2DM+OHT組：男16例，女14例；平均年齡(55.32±10.14)歲，病程(1.14±0.56)年。T2DM組：男17例，女13例；平均年齡(53.25±11.30)歲，病程(1.20±0.47)年。另外入選健康體檢者30例為對照組，男15例，女15例；平均年齡(52.33±10.27)歲。排除標準：繼發性高血壓、惡性腫瘤、血液系統疾病、慢性阻塞性肺疾病、自身免疫系統疾病、感染性疾病及腦血管意外等，且肝腎功能正常，無應激情況，無DM急慢性并發癥、心腦血管病變史及其他內分泌代謝性疾病。……