肩袖撕裂傷采用肩關(guān)節(jié)鏡下治療的手術(shù)配合分析

陳素惠

[摘要] 目的 觀察肩袖撕裂傷采用肩關(guān)節(jié)鏡下治療的手術(shù)配合分析。方法 臨床納入進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖撕裂傷的患者70例，根據(jù)圍手術(shù)期護(hù)理方案的不同分為研究組與對照組。研究組給予綜合護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者配合分?jǐn)?shù)、止痛藥使用量、住院天數(shù)以及并發(fā)癥等情況。使用抑郁、焦慮自評量表（SDS、SAS）和自尊評價（SES）對患者心理狀況進(jìn)行評分，以及在患者出院時對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查。同時，出院時進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查。結(jié)果 研究組配合分?jǐn)?shù)、止痛藥使用量、住院天數(shù)分別為（86.69±7.65）分、（1.11±0.93）片、（18.49±4.19）d；對照組分別為（58.85±7.47）分、（2.13±1.29）片、（25.78±4.07）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%，對照組發(fā)生率為17.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；出院時，研究組SAS、SDS、SES評分分別為（36.6±4.2）分、（32.8±3.2）分、（44.4±4.2）分，顯著優(yōu)于對照組（42.3±4.3）分、（39.4±3.9）分、（38.5±3.2）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理滿意度方面，研究組為100%，對照組為85.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肩袖撕裂傷采用肩關(guān)節(jié)鏡下治療，同時配合綜合護(hù)理，可以有效提高患者的手術(shù)配合程度，促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)，減少并發(fā)癥。對患者心理狀況也有很好的幫助，明顯改善焦慮抑郁的情緒，提高患者的滿意度，值得臨床應(yīng)用及推廣。

[關(guān)鍵詞] 肩關(guān)節(jié)鏡；綜合護(hù)理；肩袖撕裂傷；手術(shù)配合

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）11（b）-0003-03

肩袖撕裂在臨床上較為多見，屬于比較嚴(yán)重的一種肩部損傷類型。肩袖撕裂能夠造成患者發(fā)生持續(xù)性的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能的受限以及肌力的下降。目前，臨床上治療肩袖撕裂可分為保守治療與手術(shù)治療兩種[1-2]。對于保守治療無效的患者，一般建議擇期進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)修復(fù)包括切開修復(fù)以及關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)兩種。其中，切開修復(fù)在臨床上的應(yīng)用較廣。但是，切開修復(fù)對患者的創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后恢復(fù)時間較長，且易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展以及新設(shè)備的出現(xiàn)，目前關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)肩袖撕裂逐漸得到了臨床的廣泛使用。綜合護(hù)理是隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展與健康觀念改變而出現(xiàn)的一種新型臨床護(hù)理模式，其將醫(yī)患雙方做為主體，進(jìn)行有目的性的臨床教育。綜合護(hù)理可以使患者充分了解疾病，消除對疾病未知的恐懼感以及心理負(fù)擔(dān)感，以熱情提高患者的積極性，增加患者對抗病魔的信心，主動配合醫(yī)務(wù)人員的治療與護(hù)理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，從而加快疾病的康復(fù)[3-4]。該研究2010年1月—2014年1月該院對肩袖撕裂傷采用肩關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)的患者給予綜合護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究共納入進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖撕裂傷的患者70例，均為該院收住入院的病例。患者入院后根據(jù)圍手術(shù)期期間護(hù)理方案的不同分為研究組與對照組，研究組給予綜合護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，每組35例。研究組：男性20例，女性15例，年齡23～66歲，平均年齡（47.5±7.8）歲；8例為左肩撕裂傷，27例為右肩撕裂傷；病程8～47個月，平均病程（26.1±10.6）月；其中，有創(chuàng)傷史24例，無創(chuàng)傷史11例。對照組：男性21例，女性14例，年齡24～68歲，平均年齡（47.8±7.7）歲；7例為左肩撕裂傷，28例為右肩撕裂傷；病程10～49個月，平均病程（25.8±10.4）月；其中，有創(chuàng)傷史25例，無創(chuàng)傷史10例。兩組患者上述性別、年齡等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①肩袖撕裂<1.0 cm者；②肩周炎患者；③肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者；④既往曾接受肩關(guān)節(jié)手術(shù)的患者。

1.3 護(hù)理方法

對照組：在患者入院時，安排患者入住病房，進(jìn)行相關(guān)護(hù)理和宣教，以及患者基本病情、治療目的和措施等。研究組：在上述對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，外加綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。其中包括術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的護(hù)理。術(shù)前：觀察患者情況，對患者基本情況進(jìn)行評估。積極與患者進(jìn)行交流，增加患者的信任感，為患者的術(shù)后恢復(fù)建立良好的基礎(chǔ)。術(shù)中：體位的擺放：患者取沙灘椅體位，全麻下行氣管插管，使患者懸空并游離，健肢屈于腹部，在腘窩放置軟枕并固定，頭部與下頜部固定于頭架上，游離患肢肩部。下肢屈膝并放置擋腳板。術(shù)后：①社會職業(yè)技能訓(xùn)練：病情穩(wěn)定后，根據(jù)患者的愛好、文化程度及職業(yè)相關(guān)性等進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練。安排患者去娛療室進(jìn)行健身、繪畫、書法等活動。進(jìn)行活動5次/周，每次時間不少于60 min；②家庭支持與集體教育：每周末，組織患者及其家屬入院，進(jìn)行相關(guān)肩袖撕裂傷知識講座。對患者目前的情況、用藥等進(jìn)行講解。請專業(yè)人員進(jìn)行心理講座以及注意事項，防治患者心理產(chǎn)生負(fù)性情緒。安排互動活動，讓患者進(jìn)行充分的自由交流，提高患者的安全意識及相關(guān)知識。集會請目前肩袖撕裂傷恢復(fù)較好的患者給大家介紹自身經(jīng)驗與建議，幫助其他患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.4 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者配合分?jǐn)?shù)、止痛藥使用量、住院天數(shù)以及并發(fā)癥等情況；②對患者護(hù)理前后SDS、SAS以及SES進(jìn)行評分，了解患者心理情況。SAS、SDS與心理狀態(tài)成反比，得分越低，說明心理狀態(tài)越好；SES與自尊水平成正比，得分越高，尊水平越高；③出院時進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，工作滿意度共分為滿意、基本滿意、不滿意3類，以（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%作為總滿意率。

1.5 統(tǒng)計方法

使用SPSS17.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以百分比表示計數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料。endprint

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)配合程度及術(shù)后一般情況比較

研究組配合分?jǐn)?shù)、止痛藥使用量、住院天數(shù)分別為（86.69±7.65）分、（1.11±0.93）片、（18.49±4.19）d；對照組分別為（58.85±7.47）分、（2.13±1.29）片、（25.78±4.07）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%，對照組發(fā)生率為17.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS、SES評分比較

兩組護(hù)理前均存在較為顯著的抑郁狀況，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，研究組在出院時SAS、SDS、SES評分均較對照組改善明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意率比較

研究組患者護(hù)理滿意度為100.00%，對照組為85.71%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

手術(shù)治療在臨床上可分為3個階段：術(shù)前階段、術(shù)中階段以及術(shù)后階段。術(shù)前階段[5]：目前研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)患者的性別、年齡、文化程度等不同，造成的心理影響亦有較大的差異。因此，根據(jù)患者的實際情況，進(jìn)行個性化的護(hù)理干預(yù)就顯得十分重要。術(shù)前的主要護(hù)理任務(wù)是緩解患者的心理壓力，通過與患者、家屬的溝通，及時了解患者目前的心理狀況十分重要[6]。護(hù)理時，可以通過發(fā)放相關(guān)手術(shù)的資料，請病房內(nèi)進(jìn)行過同樣手術(shù)的患者進(jìn)行患者間的交流，均能夠一定程度上改善患者的負(fù)面心理。術(shù)中及術(shù)后階段[7]：主要采用鼓勵等方法，使得患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。由于術(shù)后患者需要一段時間的臥床，加上手術(shù)切口可能存在疼痛等不適。因此，術(shù)后盡可能多的對患者進(jìn)行探視，同時告知患者及家屬手術(shù)完成情況，協(xié)助對患者的安撫，提高患者的安全感。

肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖撕裂傷是臨床較常見到的一種手術(shù)，臨床應(yīng)用較為廣泛。在以往的認(rèn)識中，很多人認(rèn)為一名經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，就能夠降低手術(shù)的風(fēng)險，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。隨著臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展，目前研究以及發(fā)現(xiàn)，積極、合理的護(hù)理干預(yù)，也能夠輔助手術(shù)的順利完成，提高手術(shù)的成功率，降低術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥等[8]。

本研究就綜合護(hù)理在肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖撕裂傷圍手術(shù)期間的護(hù)理效果進(jìn)行了臨床觀察。在患者配合程度及術(shù)后恢復(fù)等指標(biāo)方面，我們發(fā)現(xiàn)圍手術(shù)期間，研究組配合得分顯著高于對照組（P<0.05），而術(shù)后止痛藥使用量、術(shù)后住院天數(shù)以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率亦優(yōu)于對照組（P<0.05）。該結(jié)果說明，綜合護(hù)理可以幫助患者建立有效的術(shù)后恢復(fù)系統(tǒng)，充分重視患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通，使其參與在日常護(hù)理中。我們通過對患者進(jìn)行SAS、SDS、SES評分來觀察患者心理抑郁情況，同時對比護(hù)理前后的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理前均有嚴(yán)重的抑郁情況，兩組抑郁情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。但是，經(jīng)過圍手術(shù)期間的綜合護(hù)理，我們可以見到研究組SAS、SDS評分明顯低于對照組，SES評分明顯高于對照組（P<0.05）。該結(jié)果說明，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠較大程度上改善患者焦慮、抑郁狀況。通過制定科學(xué)、合理的護(hù)理方法，對緩解負(fù)面情緒，提高護(hù)理效果有著一定的臨床意義。

綜上所述，肩袖撕裂傷采用肩關(guān)節(jié)鏡下治療，同時配合綜合護(hù)理，可以有效提高患者的手術(shù)配合程度，促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)，減少并發(fā)癥。對患者心理狀況也有很好的幫助，明顯改善焦慮抑郁的情緒，提高患者的滿意度，值得臨床應(yīng)用及推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉云，羅衛(wèi)民.胸部術(shù)后患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志，2012，28（2）：35-36.

[2] 韓娜娜，薛峰，王娟，等.傳統(tǒng)手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療早期老年子宮內(nèi)膜癌患者的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志，2014（17）：4862-4863.

[3] 張改華.綜合護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除患者中的應(yīng)用效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（10下半月）：586-587.

[4] 耿亞琴，丁紅霞，吳國霞，等.綜合護(hù)理在改善多發(fā)傷病人負(fù)性心理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2013，27（26）：2917-2918.

[5] 張楠.綜合護(hù)理在婦科腫瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）：964-965.

[6] 譚騰芳，陸孫芩，陸嘉麗，等.綜合護(hù)理在老年糖尿病患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2013，35（14）：2231-2232.

[7] 朱靜娟.綜合護(hù)理對腰椎間盤突出癥患者手術(shù)前后依從性影響[J].上海護(hù)理，2013，13（4）：12-15.

[8] 劉春香，韋涌初，莫偉梅，等.綜合護(hù)理干預(yù)對改善胸部術(shù)后患者疼痛程度效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（12）：1093-1095.

（收稿日期：2014-08-15）endprint

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)配合程度及術(shù)后一般情況比較

研究組配合分?jǐn)?shù)、止痛藥使用量、住院天數(shù)分別為（86.69±7.65）分、（1.11±0.93）片、（18.49±4.19）d；對照組分別為（58.85±7.47）分、（2.13±1.29）片、（25.78±4.07）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%，對照組發(fā)生率為17.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS、SES評分比較

兩組護(hù)理前均存在較為顯著的抑郁狀況，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，研究組在出院時SAS、SDS、SES評分均較對照組改善明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意率比較

研究組患者護(hù)理滿意度為100.00%，對照組為85.71%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

手術(shù)治療在臨床上可分為3個階段：術(shù)前階段、術(shù)中階段以及術(shù)后階段。術(shù)前階段[5]：目前研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)患者的性別、年齡、文化程度等不同，造成的心理影響亦有較大的差異。因此，根據(jù)患者的實際情況，進(jìn)行個性化的護(hù)理干預(yù)就顯得十分重要。術(shù)前的主要護(hù)理任務(wù)是緩解患者的心理壓力，通過與患者、家屬的溝通，及時了解患者目前的心理狀況十分重要[6]。護(hù)理時，可以通過發(fā)放相關(guān)手術(shù)的資料，請病房內(nèi)進(jìn)行過同樣手術(shù)的患者進(jìn)行患者間的交流，均能夠一定程度上改善患者的負(fù)面心理。術(shù)中及術(shù)后階段[7]：主要采用鼓勵等方法，使得患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。由于術(shù)后患者需要一段時間的臥床，加上手術(shù)切口可能存在疼痛等不適。因此，術(shù)后盡可能多的對患者進(jìn)行探視，同時告知患者及家屬手術(shù)完成情況，協(xié)助對患者的安撫，提高患者的安全感。

肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖撕裂傷是臨床較常見到的一種手術(shù)，臨床應(yīng)用較為廣泛。在以往的認(rèn)識中，很多人認(rèn)為一名經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，就能夠降低手術(shù)的風(fēng)險，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。隨著臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展，目前研究以及發(fā)現(xiàn)，積極、合理的護(hù)理干預(yù)，也能夠輔助手術(shù)的順利完成，提高手術(shù)的成功率，降低術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥等[8]。

本研究就綜合護(hù)理在肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖撕裂傷圍手術(shù)期間的護(hù)理效果進(jìn)行了臨床觀察。在患者配合程度及術(shù)后恢復(fù)等指標(biāo)方面，我們發(fā)現(xiàn)圍手術(shù)期間，研究組配合得分顯著高于對照組（P<0.05），而術(shù)后止痛藥使用量、術(shù)后住院天數(shù)以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率亦優(yōu)于對照組（P<0.05）。該結(jié)果說明，綜合護(hù)理可以幫助患者建立有效的術(shù)后恢復(fù)系統(tǒng)，充分重視患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通，使其參與在日常護(hù)理中。我們通過對患者進(jìn)行SAS、SDS、SES評分來觀察患者心理抑郁情況，同時對比護(hù)理前后的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理前均有嚴(yán)重的抑郁情況，兩組抑郁情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。但是，經(jīng)過圍手術(shù)期間的綜合護(hù)理，我們可以見到研究組SAS、SDS評分明顯低于對照組，SES評分明顯高于對照組（P<0.05）。該結(jié)果說明，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠較大程度上改善患者焦慮、抑郁狀況。通過制定科學(xué)、合理的護(hù)理方法，對緩解負(fù)面情緒，提高護(hù)理效果有著一定的臨床意義。

綜上所述，肩袖撕裂傷采用肩關(guān)節(jié)鏡下治療，同時配合綜合護(hù)理，可以有效提高患者的手術(shù)配合程度，促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)，減少并發(fā)癥。對患者心理狀況也有很好的幫助，明顯改善焦慮抑郁的情緒，提高患者的滿意度，值得臨床應(yīng)用及推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉云，羅衛(wèi)民.胸部術(shù)后患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志，2012，28（2）：35-36.

[2] 韓娜娜，薛峰，王娟，等.傳統(tǒng)手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療早期老年子宮內(nèi)膜癌患者的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志，2014（17）：4862-4863.

[3] 張改華.綜合護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除患者中的應(yīng)用效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（10下半月）：586-587.

[4] 耿亞琴，丁紅霞，吳國霞，等.綜合護(hù)理在改善多發(fā)傷病人負(fù)性心理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2013，27（26）：2917-2918.

[5] 張楠.綜合護(hù)理在婦科腫瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）：964-965.

[6] 譚騰芳，陸孫芩，陸嘉麗，等.綜合護(hù)理在老年糖尿病患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2013，35（14）：2231-2232.

[7] 朱靜娟.綜合護(hù)理對腰椎間盤突出癥患者手術(shù)前后依從性影響[J].上海護(hù)理，2013，13（4）：12-15.

[8] 劉春香，韋涌初，莫偉梅，等.綜合護(hù)理干預(yù)對改善胸部術(shù)后患者疼痛程度效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（12）：1093-1095.

（收稿日期：2014-08-15）endprint

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)配合程度及術(shù)后一般情況比較

研究組配合分?jǐn)?shù)、止痛藥使用量、住院天數(shù)分別為（86.69±7.65）分、（1.11±0.93）片、（18.49±4.19）d；對照組分別為（58.85±7.47）分、（2.13±1.29）片、（25.78±4.07）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%，對照組發(fā)生率為17.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS、SES評分比較

兩組護(hù)理前均存在較為顯著的抑郁狀況，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，研究組在出院時SAS、SDS、SES評分均較對照組改善明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意率比較

研究組患者護(hù)理滿意度為100.00%，對照組為85.71%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

手術(shù)治療在臨床上可分為3個階段：術(shù)前階段、術(shù)中階段以及術(shù)后階段。術(shù)前階段[5]：目前研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)患者的性別、年齡、文化程度等不同，造成的心理影響亦有較大的差異。因此，根據(jù)患者的實際情況，進(jìn)行個性化的護(hù)理干預(yù)就顯得十分重要。術(shù)前的主要護(hù)理任務(wù)是緩解患者的心理壓力，通過與患者、家屬的溝通，及時了解患者目前的心理狀況十分重要[6]。護(hù)理時，可以通過發(fā)放相關(guān)手術(shù)的資料，請病房內(nèi)進(jìn)行過同樣手術(shù)的患者進(jìn)行患者間的交流，均能夠一定程度上改善患者的負(fù)面心理。術(shù)中及術(shù)后階段[7]：主要采用鼓勵等方法，使得患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。由于術(shù)后患者需要一段時間的臥床，加上手術(shù)切口可能存在疼痛等不適。因此，術(shù)后盡可能多的對患者進(jìn)行探視，同時告知患者及家屬手術(shù)完成情況，協(xié)助對患者的安撫，提高患者的安全感。

肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖撕裂傷是臨床較常見到的一種手術(shù)，臨床應(yīng)用較為廣泛。在以往的認(rèn)識中，很多人認(rèn)為一名經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，就能夠降低手術(shù)的風(fēng)險，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。隨著臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展，目前研究以及發(fā)現(xiàn)，積極、合理的護(hù)理干預(yù)，也能夠輔助手術(shù)的順利完成，提高手術(shù)的成功率，降低術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥等[8]。

本研究就綜合護(hù)理在肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖撕裂傷圍手術(shù)期間的護(hù)理效果進(jìn)行了臨床觀察。在患者配合程度及術(shù)后恢復(fù)等指標(biāo)方面，我們發(fā)現(xiàn)圍手術(shù)期間，研究組配合得分顯著高于對照組（P<0.05），而術(shù)后止痛藥使用量、術(shù)后住院天數(shù)以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率亦優(yōu)于對照組（P<0.05）。該結(jié)果說明，綜合護(hù)理可以幫助患者建立有效的術(shù)后恢復(fù)系統(tǒng)，充分重視患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通，使其參與在日常護(hù)理中。我們通過對患者進(jìn)行SAS、SDS、SES評分來觀察患者心理抑郁情況，同時對比護(hù)理前后的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理前均有嚴(yán)重的抑郁情況，兩組抑郁情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。但是，經(jīng)過圍手術(shù)期間的綜合護(hù)理，我們可以見到研究組SAS、SDS評分明顯低于對照組，SES評分明顯高于對照組（P<0.05）。該結(jié)果說明，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠較大程度上改善患者焦慮、抑郁狀況。通過制定科學(xué)、合理的護(hù)理方法，對緩解負(fù)面情緒，提高護(hù)理效果有著一定的臨床意義。

綜上所述，肩袖撕裂傷采用肩關(guān)節(jié)鏡下治療，同時配合綜合護(hù)理，可以有效提高患者的手術(shù)配合程度，促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)，減少并發(fā)癥。對患者心理狀況也有很好的幫助，明顯改善焦慮抑郁的情緒，提高患者的滿意度，值得臨床應(yīng)用及推廣。

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（收稿日期：2014-08-15）endprint