促甲狀腺激素降低與腦卒中后抑郁的相關性研究

陳勁松，林貴喜，姚 鍵

(廣東醫學院附屬惠東醫院神經內科,廣東惠東 516300)

論著·臨床研究

促甲狀腺激素降低與腦卒中后抑郁的相關性研究

陳勁松，林貴喜，姚 鍵

(廣東醫學院附屬惠東醫院神經內科,廣東惠東 516300)

目的 探討促甲狀腺激素(TSH)降低與腦卒中后抑郁的相關性。方法收集2012年10月至2014年7月該院住院治療的急性腦梗死患者101例,根據TSH是否小于0.27 uIU/mL分成TSH降低組和TSH正常組。入院時兩組患者分別進行神經功能缺損(NIHSS)評分，出院后隨訪3個月分別進行漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分和改良的Rankin量表(mRS)評分。結果TSH降低組3個月時的HAMD評分(16.04±3.34vs.14.03±3.47，P=0.000)、mRS均明顯高于TSH正常組(3.2±1.1vs.2.1±1.5，P=0.000)。TSH降低組預后差的比率(89.3%)高于TSH正常組(38.4%)。結論TSH濃度降低與腦卒中后抑郁可能存在相關性，TSH濃度低的急性腦梗死患者預后較差。

腦梗死；促甲狀腺激素；卒中后抑郁；預后

腦卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是腦卒中后常見的神經精神癥狀，抑郁也影響卒中的結局如增加病死率、容易再發卒中、神經功能恢復差等。促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)是腺垂體分泌的直接調節甲狀腺，對維持正常機體新陳代謝、生命功能具有重要意義。本文對本院腦卒中患者按照甲狀腺功能檢測結果進行分組，根據TSH是否小于0.27 uIU/mL分成TSH降低組和TSH正常組,分別對兩組患者的3個月預后進行分析,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選擇2012年3月至2014年7月本院神經科第1次腦卒中住院患者101例，其中男55例，女46例。納入標準：(1)腦卒中的診斷符合1995年全國第4屆腦血管病學術會議或2010年中國急性缺血性腦卒中診療指南制定的診斷標準[1-2]。……