TCT聯(lián)合DNA定量分析在宮頸病變篩查中的臨床應(yīng)用

李 敏，張春梅△，周仕嫻，向德兵，孫貴銀，李 華，張朝軍

(重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院1.病理科;2.腫瘤科；3.婦產(chǎn)科；4.眼科 402260)

TCT聯(lián)合DNA定量分析在宮頸病變篩查中的臨床應(yīng)用

李 敏1，張春梅1△，周仕嫻1，向德兵2，孫貴銀2，李 華3，張朝軍4

(重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院1.病理科;2.腫瘤科；3.婦產(chǎn)科；4.眼科 402260)

目的 探討液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)聯(lián)合DNA定量分析在宮頸病變篩查中的應(yīng)用價值。方法回顧性分析TCT(n=2 883)、DNA定量分析(n=1 742)及TCT聯(lián)合DNA定量分析(n=333)3種方法對診斷宮頸病變的臨床意義。結(jié)果TCT、DNA定量分析和聯(lián)合檢查的陽性符合率分別為43.86%、68.04%、81.16%，對宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)Ⅰ及以上病變的診斷，TCT與DNA定量分析陽性符合率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，聯(lián)合檢查與DNA定量分析、TCT相比，陽性符合率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。TCT檢查發(fā)現(xiàn)宮頸病變的敏感性、特異性為69.44%、92.42%；DNA定量分析發(fā)現(xiàn)宮頸病變的敏感性、特異性為85.71%、87.89%；聯(lián)合檢查發(fā)現(xiàn)宮頸病變的敏感性、特異性為96.55%、95.89%。結(jié)論DNA定量分析和TCT在宮頸病變篩查中均有較高的臨床診斷價值，聯(lián)合檢查更能有效地提高宮頸病變的檢出率。

宮頸疾病；液基細(xì)胞學(xué)；DNA定量分析；組織病理學(xué)

宮頸癌是全球婦女惡性腫瘤中發(fā)病率僅次于乳腺癌的一種嚴(yán)重危害婦女健康的疾病[1]，其發(fā)病率以每年2%～3%的速度增長，且趨于年輕化[2]。宮頸病變與宮頸癌發(fā)病密切相關(guān)，因此，早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變是防治宮頸癌的關(guān)鍵[3]。本文旨在通過液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)、DNA定量分析與組織病理學(xué)結(jié)果的比較，探討TCT、DNA定量分析及二者聯(lián)合使用在宮頸癌及癌前病變篩查中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的患者來源于2012年1月至2014年2月在本院婦科檢查的病例。2 883例患者行TCT檢查，年齡20～65歲，平均45歲；1 742例患者行DNA定量分析，年齡20～65歲，平均43歲；333例患者行TCT聯(lián)合DNA定量分析，年齡20～65歲，平均44.5歲。以上患者均有2年以上性生活史，未使用避孕藥及其他類固醇類藥物，并詳細(xì)詢問其病史、月經(jīng)史、性生活史及家族史等。……