改變穿刺點(diǎn)后抽吸對治療CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢所致氣胸的意義

曾利川，廖華強(qiáng)△，杜 勇，楊漢豐，徐曉雪，謝明國，張玉東，李 莉，王 渠，胡 琳

(1.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院放射科，成都 610072；2.川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院CT介入室，四川南充 637000；3.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院超聲科，成都 610072)

·經(jīng)驗(yàn)交流·

改變穿刺點(diǎn)后抽吸對治療CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢所致氣胸的意義

曾利川1，廖華強(qiáng)1△，杜 勇2，楊漢豐2，徐曉雪2，謝明國1，張玉東1，李 莉1，王 渠3，胡 琳1

(1.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院放射科，成都 610072；2.川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院CT介入室，四川南充 637000；3.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院超聲科，成都 610072)

目的 探討改變穿刺點(diǎn)抽吸對治療CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢并發(fā)氣胸的價值。方法回顧性分析2012年1月至2014年1月CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)后并發(fā)氣胸并行抽氣治療患者的相關(guān)資料，比較常規(guī)抽吸與改變穿刺點(diǎn)抽吸對氣胸的療效差異。結(jié)果85例進(jìn)行常規(guī)抽吸治療氣胸患者，有效率68.2%(58/85)，其中15例完全緩解，43例部分緩解；常規(guī)抽吸無效占31.8%(27/85)，之后再改變穿刺點(diǎn)后穿刺抽吸，其中完全緩解3例，部分緩解21例，無效而采用胸腔閉式引流術(shù)者3例；增加使用改進(jìn)方法后氣胸治療總有效率由68.2%(58/85)上升至96.5%(82/85)。結(jié)論采用改變穿刺點(diǎn)抽吸氣體可使CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢術(shù)并發(fā)氣胸治療成功率明顯增加。

活檢；肺；氣胸；介入放射學(xué)

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺部疾病診斷、治療中發(fā)揮重要作用，彌補(bǔ)了單純的影像學(xué)檢查難以定性、無法獲得組織學(xué)依據(jù)的不足。氣胸是該技術(shù)的最常見并發(fā)癥[1-2]，文獻(xiàn)報道該技術(shù)并發(fā)氣胸而需要胸腔置管者達(dá)31%[3]，而置管創(chuàng)傷較大，且大多需要住院治療。……