兩種類型喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的臨床應(yīng)用

郎中兵，李紅梅，陳廷福，張 紅，李曉霞

(1.武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院麻醉科 400061；2.重慶醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科 400010)

論著·臨床研究

兩種類型喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的臨床應(yīng)用

郎中兵1，李紅梅1，陳廷福1，張 紅1，李曉霞2△

(1.武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院麻醉科 400061；2.重慶醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科 400010)

目的 比較兩種類型喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法將擇期膽囊切除術(shù)患者120例(ASAⅠ～Ⅱ級(jí))分為L(zhǎng)MA組(L組，n=60)和OPLAC組(O組，n=60)，麻醉誘導(dǎo)2 min后置入喉罩，持續(xù)泵注丙泊酚，間斷推注舒芬太尼及羅庫(kù)溴銨維持麻醉。記錄喉罩置入次數(shù)、喉罩置入一次性完成時(shí)間和一次性置入成功率、漏氣程度和纖維支氣管鏡聲門顯露情況和并發(fā)癥。結(jié)果兩組患者喉罩置入次數(shù)、一次性置入成功率、漏氣程度、并發(fā)癥差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，歐普樂喉罩置入完成時(shí)間、纖維支氣管鏡聲門顯露情況明顯好于傳統(tǒng)喉罩(P<0.01)。結(jié)論兩種喉罩都能安全有效地應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但免充氣喉罩置入更快捷，對(duì)位更準(zhǔn)確。

喉罩；腹腔鏡；膽囊切除術(shù)

多年以來，氣管內(nèi)插管是麻醉醫(yī)師氣道管理的唯一可靠和有效的方法。1981年英國(guó)麻醉醫(yī)師Brain發(fā)明了喉罩——一種聲門上通氣裝置，使麻醉醫(yī)師又多了一個(gè)氣道控制的工具。相比氣管插管，喉罩極大提高了耐受性和舒適性[1-3]。由于氣道的不穩(wěn)定性和差異性，促使喉罩不斷改進(jìn)，產(chǎn)生了兩大類喉罩，即充氣喉罩和免充氣喉罩。本文就兩類喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行了比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院2012年9月至2013年3月全身麻醉行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者120例，年齡20～65歲，體質(zhì)量50～70 kg，ASA分級(jí)Ⅰ、Ⅱ級(jí)，術(shù)前檢查無(wú)咽喉部疾病，分為充氣喉罩LMA組(L組)和免充氣喉罩OPLAC組(O組)，每組各60例。兩……