地佐辛與芬太尼對(duì)健忘鎮(zhèn)痛慢誘導(dǎo)麻醉氣管插管應(yīng)激反應(yīng)的影響研究

李國(guó)利,王 暐,劉 薇,滕金亮,李福龍

(河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院麻醉科，河北張家口 075000)

論著·臨床研究

地佐辛與芬太尼對(duì)健忘鎮(zhèn)痛慢誘導(dǎo)麻醉氣管插管應(yīng)激反應(yīng)的影響研究

李國(guó)利,王 暐,劉 薇,滕金亮,李福龍

(河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院麻醉科，河北張家口 075000)

目的 對(duì)比觀察地佐辛與芬太尼對(duì)健忘鎮(zhèn)痛慢誘導(dǎo)麻醉氣管插管應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法選擇ASAⅠ或Ⅱ級(jí)、擇期全身麻醉腹部手術(shù)患者40例，分為芬太尼組(F組，n=20)、地佐辛組(D組,n=20)。兩組患者均靜脈注射咪達(dá)唑侖0.03 mg/kg，隨后地佐辛組靜脈注射地佐辛0.2 mg/kg，芬太尼組靜脈注射芬太尼 2 μg/kg。給藥5 min后環(huán)甲膜穿刺注入1% 丁卡因注射液2 mL行喉部表面麻醉，喉麻3 min時(shí)在直視下行氣管內(nèi)插管。記錄患者入室后，靜脈注藥前(T0)，靜脈注藥后3 min(T1)，5 min(T2)，環(huán)甲膜穿刺時(shí)(T3)，穿刺后3 min(T4)，氣管插管即刻(T5)，插管后5 min(T6)各時(shí)刻的心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、氧分壓(SpO2)、BIS值；并記錄各時(shí)刻的鎮(zhèn)靜程度。結(jié)果兩種藥物都能有效地抑制穿刺及插管時(shí)血壓、心率等應(yīng)激反應(yīng)，但地佐辛組在慢誘導(dǎo)麻醉插管過(guò)程中對(duì)心血管系統(tǒng)的影響明顯優(yōu)于芬太尼組。結(jié)論0.2 mg/kg地佐辛用于健忘鎮(zhèn)痛慢誘導(dǎo)麻醉抑制氣管插管應(yīng)激反應(yīng)優(yōu)于2 μg/kg芬太尼，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

麻醉和鎮(zhèn)痛；插管法，氣管內(nèi)；地佐辛；芬太尼

地佐辛是苯嗎啡烷類衍生物，是阿片受體混合激動(dòng)-拮抗劑，其鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛效果確切[1-3]，而呼吸抑制和藥物依賴性等不良反應(yīng)的發(fā)生率比較低。有關(guān)地佐辛應(yīng)用于全身麻醉誘導(dǎo)期抑制氣管插管……