秋冬當心“冷蕁麻疹”

劉洋

一般認為，春天是皮膚過敏的高發時節。事實上，進入秋冬季節，皮膚也可能會因受冷而過敏，醫學上稱為“寒冷性蕁麻疹”或“冷蕁麻疹”。這是蕁麻疹中的一種特殊類型，通常是暴露的皮膚部位出現大小不等的紅色或蒼白色浮腫性風團，主要分布在頭面部，嚴重者四肢及軀干也有，會感覺皮膚劇烈瘙癢。

寒冷性蕁麻疹分原發和繼發兩種。前者常見于浸入冷水或接觸寒冷后，數分鐘內出現局部瘙癢的水腫和風團。當這些患者在冷水中游泳或淋冷雨時，有可能發生類似組胺休克的全身癥狀，如頭痛、皮膚潮紅、低血壓，甚至昏厥。經數月或數年后，冷過敏的癥狀可能自行消失。繼發性的冷蕁麻疹，多因某些基礎疾病引起，如冷球蛋白血癥、冷溶血素癥、巨球蛋白血癥、結締組織病、骨髓惡性腫瘤等。

對付這類遇冷而發的蕁麻疹，最重要的是做好御寒工作，應避免寒冷北風直接刺激面部皮膚，避免雙手、雙腳接觸冷水等。若已經發疹，應及時口服抗組胺藥、降低血管壁通透性的藥物、大劑量維生素E等，嚴重者應就醫，給予糖皮質激素治療。