試析醫院審計風險的防范方法

摘要:現代經濟發展過程中對醫療事業進行了不斷的改革，審計的范圍在醫院的內部工作中逐漸的擴大了范圍。因此，做好醫院內部各項審計工作的防范成為醫院一項重要的工作內容。對審計風險的加強防范工作，使醫院能夠履行好自己的監督功能。現代醫院中還存在內部審計工作方法及手段較落后的問題，如何有效的應用風險導向下的內部審計做好審計風險的防范工作，是醫院的相關工作人員的重要工作任務和需要探討的問題。

當下醫療事業處于迅速發展的階段，隨之帶來的是醫院的各種經濟活動增多，在為醫院帶累更多的機遇的同時，也讓醫院遇到了以前沒有碰到過的問題。如不能做好有效的、良好的審計工作，就會很容易在審計工作中造成一定的風險。醫院內部的審計風險能夠對醫院的運營管理產生重要的影響，基于此原因，更應該提高防范醫院內部審計工作風險的意識。減少風險的發生，保障醫院內部審計工作的質量有效性。

一、醫院內部審計風險的特點

(一)醫院內部審計風險同經營目標風險具有一致性

在現代經濟的發展過程中，醫院內部的審計可以監督醫院進行的一些經營活動，使其符合法律法規標準，同時也對醫院的領導進行負責，推動不斷的改善經營狀況，提高醫院運營管理的經濟效益。因此，醫院內部的審計目標同醫院的目標具有一致的特點，同醫院的整體利益具有重要的聯系。

(二)醫院內部的審計具有廣泛性和復雜性

現在醫院內部的審計已從傳統的財務收支或一些經濟活動擴展到了對建筑的資金投入、醫用耗材購銷、在醫療上的服務價格執行的狀況以及一些預算執行等各個方面的審計，由于涉及的范圍較廣，所以容易導致審計風險的發生。同時，醫院內部的審計風險也是一種醫院進行自我行為約束的控制方式。如果發生了審計的有關內容與外界具有關聯，在取證上會造成一些阻礙。而且難免會出現由于利益關系和感情因素影響審計的公平公正，導致發生審計風險。

(三)醫院內部審計風險具有可控性

醫院內部的審計風險存在于審計工作中的整個環節，對于客觀存在的審計風險雖然不能將其發生率控制到零風險的程度，但是醫院可以通過嚴格的執行內部的控制制度，根據積累的豐富的經驗以及采用專業技能，再通過實施科學合理的審計程序和方案，提高檢查風險的能力，進而減少內部審計風險的發生情況。

二、醫院內部中的審計風險

醫院內部的審計風險大概可以分為三種類型。首先，主觀的風險就是醫院的管理者對審計工作的重視不高。所以，有些醫院沒有獨立的審計部門，或者有些審計的工作人員的業務水平達不到醫院管理的要求。審計制度較落后，沒有可以參考的工作標準。而在提出審計建議的時候通常得不到批準，主觀性的影響因素強烈。

其次，是客觀的風險。在醫務工作進行的期間，醫院內部會積累較多的財會信息資料，如果不提高內部審計工作的質量，容易造成虛假信息資料的產生，出現醫院內部審計風險的發生。目前，可以將客觀風險分為三種形式：一種是運用抽樣的方法做常規審計的程序，這種方法有一個弊端就是常常與現實的情況具有差異；第二種是抽樣審計遺漏風險，這種方法會造成抽樣的工作人員憑借其主觀的感覺判斷對抽樣樣本評估結果，容易導致審計風險；第三種就是現行的審計制度具有較強的依賴性，醫院往往采用較基礎的審計制度，存在一定的風險。

最后，是其他的有關風險。現在存在有些醫院還存在運用較落后的審計手段，高速發展的信息化時代，電腦審計工作已經成為審計手段發展的主要方向。應用于醫院的管理工作，醫療設施設備的應用操作以及會計電算化等的應用，如果醫院內部的審計工作不能與時俱進應用現代化信息技術，會影響醫院審計工作進行的有效性。

三、防范醫院內部審計風險的舉措

(一)建設醫院內部控制系統

健全醫院內部的控制系統，可以減少醫院內部審計風險的發生。首先要做的工作是做好醫院內部的控制制度評估工作，這也是為接下來實施方案的工作做好前提準備。在確立方案的時候，應該充分的了解以及明確有關的部門在控制工作中應該履行的責任和職能，要把工作切實的落實到個體人員身上。與此同時，還要明確醫院審計機構可以對哪些科室進行監督或者評價，并且在監督與評價的過程中獲得的資源信息應該共享。醫院內部控制制度的評估標準要根據國家規定的審評標準進行評估，并符合其他的一些風險管理的審計標準，具有針對性的進行制定醫院內部的控制制度。

要善于發掘現在的風險，進一步做好規章制度的完善。因此，必須做好分析與判斷醫院了各個部門或者科室可能隱藏著的風險，在這一工作中要充分的考慮到醫院現行的實際管理方式特點。如果發現一些可控的潛在風險，及時的發現及時的提上議事日程尋找出解決風險的有效措施，并進一步的改善有關的規章制度，使其更及完善。

此外，還要進一步完善醫院內部的評價制度。醫院內部的評價控制方式就是把定量與定性充分的聯系，如果被評價單位出現了違規的狀況，那么這家單位所有有關的情況以及違章的事實都要進行結合，都是屬于一起記錄的范疇。

(二)制定醫院內部審計工作的計劃

要具有針對性的根據風險的評估結果制定醫院內部的審計計劃。醫院的相關部門應該規定具體的時間對本醫院的一些風險進行充分的分析，并且做好對于醫院內部控制展開有效的對醫院和審計風險的評估工作。以評估結果作為參照的依據，按相關標準做好合理的醫院內部審計工作項目計劃。對風險的評估，有四個需要考慮到的方面：即明確醫院內部審計職責、從醫院制定的戰略目標出發、關注可能存在的行業風險、醫院內部人員的素質。內部審計的執行工作必須嚴格的遵循法律規章制度，并且科室間要對可能出現的潛在的風險進行不斷的嚴格監控，在發現風險的時候要及時的通知發展計劃部門，保證內部審計計劃的任務正常順利的開展。

(三)發展審計方法為多種多樣的形式

傳統的醫院內部審計方法形式較單一，對內部信息不能靈活的進行再次分析，只是應用單純的報表方式，審計工作的效率不高。現代的醫院內部審計突破了傳統審計工作的局限性，可以把分析的范圍擴大了領域，比如可以對非財務數據進行分析，由此實現了多種形式發展審計方法的目標。在選擇醫院內部審計的分析工具的時候，也要考慮到一些因素比如運營管理的模式，把一些財務、有關績效或者對未來的分析等分析工具充分的運用到對于各科室風險評估工作中，促進評估風險的形式朝著多種多樣化的方向發展，使得評估的結果更加科學。

(四)提高工作人員的全面素質

在當下醫院內部的審計理論關乎到內外部的風險都要進行評估工作，有異于傳統的理論，所以，對于有關的工作人員的審計方面的理論知識和一定的財務知識的掌握程度提出了較高的要求。同時，工作人

員還要具備一些管理的能力以及數理統計的知識，涉及到的需要具備的能力較多。所以，要做好醫院內部審計工作有效的降低風險的發生就要選擇高層次的、具備全面素質的人員來擔任工作。可以定期的開展有關審計專業理論知識的講座或培訓，增強工作人員的綜合素質，提高審計工作的能力。

四、結束語

做好開展合理有效率的審計工作，可以對醫院的各項經濟活動進行有效的監督，給醫院帶來更多的經濟效益，并進一步獲得更多的社會效益。綜上所述，醫院想要獲得平穩的發展，管理等各方面的有效率的進行工作，并且實現醫院本身制定的戰略目標，就要跟隨時代發展的需要，加強對醫院內部的審計工作的防范意識，并根據醫院的實際情況提出有效的防范對策，進一步保證醫院健康有序的發展。