加快診療技術(shù)創(chuàng)新 推動醫(yī)院健康發(fā)展

康延良　郝世雄　袁劉江

靖邊縣人民醫(yī)院地處靖邊縣城中心，占地32.8畝，現(xiàn)有建筑面積4萬平方米，是靖邊縣的二級甲等醫(yī)院，服務(wù)范圍覆蓋全縣及周邊市縣，承擔(dān)靖邊縣及外來人口約55萬人的醫(yī)療保健和公共突發(fā)事件的應(yīng)急救治任務(wù)，是全縣醫(yī)療衛(wèi)生工作的指導(dǎo)、診療及康復(fù)中心。整體技術(shù)水平已邁入全省及周邊縣級醫(yī)院的先進行列。

醫(yī)院現(xiàn)設(shè)置床位600張，每年門診接診患者40萬余人次；醫(yī)院設(shè)有內(nèi)（5個病區(qū)）、外（4個病區(qū)）、婦產(chǎn)（2個病區(qū)）、兒（2個病區(qū)）、新生兒、中醫(yī)、急診、眼、耳鼻喉、口腔、麻醉、介入科、CT、核磁共振、放射、B超、胃鏡、檢驗、心電、醫(yī)技功能、職能等50多個科室。

近年來，醫(yī)院不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，修建新住院大樓并于2012年12月底成功投入使用。目前擁有百級手術(shù)室1間、千級手術(shù)室2間、萬級手術(shù)室5間、正負壓手術(shù)室1間，為外科手術(shù)的開展創(chuàng)造了良好的環(huán)境。

在“繼承、創(chuàng)新、競爭、和諧”的院訓(xùn)引領(lǐng)下，醫(yī)院開展了多學(xué)科、多領(lǐng)域的微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用，重點在普通外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、骨科及介入放射科開展微創(chuàng)技術(shù)，提高了治療效果，切實方便了基層患者的就診，降低了就醫(yī)負擔(dān)。

一、腔鏡技術(shù)

醫(yī)院于2004年陸續(xù)引進腹腔鏡系統(tǒng)、日本奧林巴斯電切鏡、等離子電切鏡、關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡等先進醫(yī)療設(shè)備。

1、腹腔鏡

廣泛應(yīng)用于普外科、婦科和泌尿外科等疾病的診斷和治療。其治療方法是利用腹腔鏡的攝像系統(tǒng)，把圖像顯示在屏幕上而進行手術(shù)操作，僅需在腹部打2-4個小孔就可以完成的一種微創(chuàng)手術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點在于無需作腹部大切口，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，免去了大切口對機體造成的創(chuàng)傷及由此引起對代謝及生理的嚴重干擾和切口并發(fā)癥。具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快、住院時間短（一般僅需住院3-5天）、切口疤痕小等優(yōu)點。

2、膀胱鏡

膀胱鏡的引進，徹底解決了B型超聲掃描及X線檢查等手段仍不能明確診斷的膀胱、尿道及上尿路疾病。它能迅速確定血尿的原因及出血部位，膀胱腫瘤部位及大小以及膀胱腫瘤活檢，能夠確定和取出膀胱異物或結(jié)石等。

3、關(guān)節(jié)鏡

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點：

（1）真正的微創(chuàng)手術(shù)，切口小，符合美觀要求。

（2）診斷更準確，手術(shù)更精細、更安全，效果更顯著，好于傳統(tǒng)切開術(shù)。

（3）組織損傷少，術(shù)后恢復(fù)快，通常第二天就可以行走和生活自理。

（4）住院時間短，醫(yī)療費用低。

（5）肩、膝、肘、踝、髖等關(guān)節(jié)均適用。

截至2013年12月，普通外科開展腹腔鏡膽囊切除500余例；婦產(chǎn)科開展腹腔鏡下附件手術(shù)30余例，宮腔鏡檢查30余例；泌尿科開展前列腺電切、輸尿管鏡下氣壓彈道碎石、腹腔鏡腎臟手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)1000余例，膀胱鏡檢查1000余例；其中“經(jīng)尿道切除前列腺技術(shù)”榮獲2007年榆林市科學(xué)技術(shù)進步二等獎；骨科開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)30余例。

二、碎石技術(shù)

2004年，醫(yī)院引進金型M-2000B型全程B超監(jiān)控沖擊波體外碎石機，開展體外沖擊波碎石技術(shù)。

體外沖擊波碎石技術(shù)是B超對泌尿系結(jié)石（腎、輸尿管、膀胱）進行體外定位，利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石，使之裂解，經(jīng)下尿路由體外排出，該項技術(shù)具有無創(chuàng)、無痛、治療費用低等諸多優(yōu)點已被國內(nèi)多家醫(yī)院采用，目前80%以上的腎、輸尿管、膀胱結(jié)石均可采用此方法治療，醫(yī)院在開展此項技術(shù)以來，已成功治愈泌尿系結(jié)石患者1200余例。

三、介入放射技術(shù)

目前可開展血管介入（宮外孕子宮動脈灌注栓塞術(shù)、血栓性脈管炎、深靜脈血栓的消溶術(shù)等）、非血管介入（輸卵管梗阻介入再通術(shù)、腰椎間盤突出經(jīng)皮穿刺臭氧，髓核氧化術(shù)，經(jīng)皮椎體成形術(shù)等）的治療。

臭氧療法治療椎間盤突出術(shù)是椎間盤臭氧分子消融術(shù)，屬于微創(chuàng)介入治療的范疇。原理是：利用臭氧的強氧化。通過破壞髓核基質(zhì)中的蛋白多糖導(dǎo)致髓核失水萎縮，解除突出髓核對神經(jīng)根的壓迫。臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低術(shù)后椎間盤感染的幾率。

截至2013年12月，開展椎間盤術(shù)700余例，輸卵管再通300余例，動脈栓塞2例。

四、眼科超乳技術(shù)

2013年3月，醫(yī)院引進了德國歌德眼部超聲乳化儀，目前開展白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)15例。