婦產(chǎn)科醫(yī)生說說孕期產(chǎn)檢（1）

臀位怎么辦

文/安娜

臀位是最常見的胎位異常。通常情況下，由于大腦是寶寶身體最重的部分，在絕大多數(shù)情況下，寶寶都是大頭朝下待在子宮內(nèi)的；但是，在某些特殊情況下，比如臍帶過短，或者寶寶太大，子宮空間小，小寶寶只能保持屁屁朝下的姿勢直到足月，我們就稱之為臀位。在以前，即使是臀位，醫(yī)生也會(huì)嘗試著讓準(zhǔn)媽媽生產(chǎn)的。但是，現(xiàn)在由于醫(yī)療水平的不斷提升，為了寶寶的安全，醫(yī)生都會(huì)建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行剖宮產(chǎn)，你得到的診斷往往是“初產(chǎn)臀位”。

因?yàn)橐?guī)律產(chǎn)檢時(shí)準(zhǔn)媽媽至少要做4次超聲檢查，在懷孕的早期和中期，由于寶寶較小，羊水相對(duì)多，胎動(dòng)也頻繁，很可能在做超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶是臀位，但各位準(zhǔn)媽媽千萬不要緊張哦，大多數(shù)在20～30周發(fā)現(xiàn)的臀位寶寶都會(huì)在將來的日子里慢慢倒轉(zhuǎn)回來的。

如果臀位發(fā)現(xiàn)得早，通過仔細(xì)的超聲檢查，在沒有發(fā)現(xiàn)明顯的胎兒畸形或是臍帶過短的情況下，有時(shí)醫(yī)生會(huì)建議準(zhǔn)媽媽在孕30～32周后，開始每天半小時(shí)的胸膝臥位練習(xí)，希望能把寶寶在子宮內(nèi)的姿勢糾正過來，如果失敗了，那么請(qǐng)準(zhǔn)媽媽和醫(yī)生約好時(shí)間，準(zhǔn)備擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)。

胸膝臥位練習(xí)的注意事項(xiàng)

● 不要在飽餐后進(jìn)行。

● 時(shí)間不要過長，維持在30分鐘內(nèi)即可。

● 一定要在超聲檢查確保胎兒、胎盤、臍帶都沒有問題的情況下再開始該練習(xí)。

● 如有任何不適，應(yīng)及時(shí)停止胸膝臥位并到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

知道臀位的寶寶一個(gè)明顯的特征嗎？

寶寶的腦袋是圓圓的，而順產(chǎn)頭位的寶寶，腦袋經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，可是尖尖的哦。

查尿尿了哦

文/安娜

尿常規(guī)檢查的目的：了解孕期腎臟狀態(tài)和全身營養(yǎng)情況、有無泌尿系統(tǒng)感染和糖尿病。

檢查時(shí)間：妊娠期間，出現(xiàn)問題隨時(shí)可查，如無異常，每月檢查一次，一般同血常規(guī)檢查一起進(jìn)行。

注意事項(xiàng)：充分清潔外陰，留取中段尿，以晨起第一次排尿?yàn)榧选?/p>

在孕前以及整個(gè)孕期，醫(yī)生會(huì)不定期地要求準(zhǔn)媽媽做尿常規(guī)檢查，如果檢驗(yàn)結(jié)果有異常，還會(huì)要求復(fù)查尿常規(guī)，其主要目的是為了了解腎臟的功能和有無隱性的泌尿系統(tǒng)感染，因此尿常規(guī)檢查是孕期需要經(jīng)常觀察的一項(xiàng)指標(biāo)。

一般對(duì)于尿常規(guī)檢查單，醫(yī)生主要關(guān)注的是尿蛋白、尿白細(xì)胞和尿糖這三項(xiàng)。尿白細(xì)胞主要提示準(zhǔn)媽媽有沒有可能存在泌尿系統(tǒng)感染，因?yàn)橛行?zhǔn)媽媽在孕期患有泌尿系統(tǒng)感染，但不會(huì)有任何癥狀出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候尿常規(guī)檢查就是發(fā)現(xiàn)問題的唯一途徑。而且，大家要記住。孕期的泌尿系統(tǒng)感染無論有沒有癥狀，都是必須要治療的，不要問藥物會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶有害這種問題（醫(yī)生會(huì)考慮用藥安全），因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)感染才是最需要擔(dān)心的問題，它會(huì)引發(fā)早產(chǎn)，導(dǎo)致宮內(nèi)感染、絨毛膜羊膜炎，總之，后果很嚴(yán)重，準(zhǔn)媽媽們一定要積極配合。

尿蛋白并不常見，往往是在這樣的準(zhǔn)媽媽身上出現(xiàn)：

● 孕前就患有腎臟疾病的準(zhǔn)媽媽，懷孕后尿蛋白會(huì)一直存在，并且隨著孕周的增加而增加，請(qǐng)這部分準(zhǔn)媽媽在準(zhǔn)備懷孕階段及懷孕后及時(shí)到腎內(nèi)科就診。

● 患有妊娠期高血壓疾病的準(zhǔn)媽媽。什么叫妊娠期高血壓疾病呢？就是說，準(zhǔn)媽媽的血壓在非孕期是正常的，懷孕20周之后開始升高并伴隨有尿蛋白的出現(xiàn)，這部分準(zhǔn)媽媽屬于高危人群，需要在整個(gè)孕期受到特別關(guān)注。

尿糖，由于懷孕之后腎臟過濾葡萄糖的能力相應(yīng)下降，所以有很多準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性，如果此時(shí)的50克糖篩是正常的，那么準(zhǔn)媽媽不必太過擔(dān)心，不會(huì)有太大的問題。但是，如果準(zhǔn)媽媽體重增長過快，或者胎兒過大，那么此時(shí)就需要警惕妊娠期糖尿病的問題，需要重新進(jìn)行相關(guān)的檢查，以明確病因。