彭曉慧 楊旭東,2
(1.東華大學紡織學院,上海,201620;2.東華大學紡織面料技術(shù)教育部重點實驗室,上海,201620)
呼吸是人體的重要生命信號。呼吸信號的記錄在醫(yī)療上可用于對病人健康狀況的判定。例如發(fā)熱、貧血會使呼吸頻率增加4次/min左右,而麻醉劑過量和顱內(nèi)壓過低時呼吸頻率低于12次/min。呼吸頻率及深度還可以反映呼吸肌麻痹、肺炎、胸膜炎等一些疾病的康復情況。
傳統(tǒng)的呼吸測量裝置過于笨重,價格昂貴,無法滿足人們?nèi)粘1O(jiān)測的需要。隨著傳感技術(shù)和無線傳輸技術(shù)的不斷完善,可穿戴式呼吸測量裝置逐漸被大家認知。可穿戴式呼吸監(jiān)測衣物具有24 h全天候的監(jiān)測及記錄功能,可以隨時隨地使用,而無需在醫(yī)院或花費大量金錢去購買設(shè)備。在日常生活中,可穿戴式呼吸測量衣物可以用于心肺疾病患者的康復監(jiān)測、睡眠呼吸暫停綜合癥狀的檢測等;在軍工上其也可以作為士兵生命信號的表征,以便及時搭救。目前,用于可穿戴衣物測量呼吸狀況的方法有以下幾種:電感應體積描記技術(shù),阻抗體積描記技術(shù),壓阻(拉阻)呼吸描記法和壓電呼吸描記法。
本文基于目前國內(nèi)外對可穿戴式呼吸測量裝置的研究狀況,總結(jié)這幾種測試方法的原理及研究難點,并對其進行展望。
Goldberg等在1973年的專利中提出了用電磁感應測量物體橫截面積的變化,1993年Sacker等人將其運用到呼吸率的測量中。其測量原理是用一彎曲成正弦狀的絕緣線圈纏繞人體胸部和腹部,在其中通入交變電流,電磁感應產(chǎn)生磁場。隨著人體呼吸,磁通量隨人體截面的變化而變化,反過來產(chǎn)生感應電流來抵制施加的交變電流。絕緣線圈作為電容三點式振蕩電路的電感元件被連入電路中,調(diào)節(jié)合適的電感、電容參數(shù),使電路發(fā)生諧振,此時功耗全部為電阻產(chǎn)熱。電路中電感隨時間變化導致諧振條件發(fā)生改變,采用調(diào)幅-檢波思路或調(diào)頻-檢頻思路[1]可以實現(xiàn)對呼吸運動的檢測。
電感應體積描記技術(shù)(RIP)的監(jiān)測信息較為全面,除了呼吸率、吸氣時間分數(shù)、吸/呼氣比等時間參數(shù)外,還包括潮氣量、每分鐘通氣量、胸腹呼吸貢獻比等容積參數(shù),以及呼吸流速、峰值吸氣流速等呼吸力學參數(shù)。1967年Konno等[2]提出了兩個自由度模型,建立了胸腔、腹腔截面變化與肺通氣量之間的關(guān)系,如式(1)。

式中:ΔVa——肺通氣量;
ΔSic——胸腔的橫截面變化量,由 RIP可以得到;
ΔSab——腹腔的橫截面變化量,由 RIP可以得到;
M——比例系數(shù);
K——胸腹呼吸對總呼吸量的相對貢獻率。
通過事先標定的方法,用肺活量儀測得肺通氣量,由RIP得到截面積變化,從而計算出M和K,實現(xiàn)了肺通氣相關(guān)指標的無創(chuàng)測量?,F(xiàn)有的標定方法有等容標定,多元線性回歸、最小二乘法和診斷性定性標定技術(shù)和恒定比例系數(shù)標定等[3]。
由于電感應體積描記技術(shù)測量信號全面,其可以替代傳統(tǒng)笨重的呼吸測量裝置應用于現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域。目前其已經(jīng)可以用于呼吸睡眠事件的檢測,具有很高的使用價值。學者也不斷致力于研究更好的校正和標定方法,以完善其測量性能。
人體的阻抗是包括人體皮膚、血液、細胞、組織及其結(jié)合部在內(nèi)的含有電阻和電容的全阻抗。1970年Khalafalla等[4]指出,用一對放在胸部的電極可以測得胸部電阻抗的變化。呼吸運動時機體、胸壁肌肉交變張弛,肌肉組織的電阻抗隨之發(fā)生變化,加之隨著肺容量的變化整個胸部的阻抗也在變化,此時將電極與人體皮膚接觸,通過輸入信號可以反饋胸部阻抗的浮動情況。2005年由Paradiso等[5]研制出Wealthy智能衣,該智能衣在人體胸部附近分布有四個電極,在外側(cè)的兩電極中輸入一個高頻恒流信號,而內(nèi)側(cè)的電極負責輸出由于阻抗改變而產(chǎn)生其兩端電壓的變化,經(jīng)過高頻調(diào)諧和檢波等過程輸出信號[6]。由于阻抗的變化與空氣流量的變化之間有線性關(guān)系,可以通過標定的方法得到潮氣量等容積參數(shù)。另外,織物電極更多地被用于心電信號的測量,因此此方法為多功能醫(yī)用智能衣的制備提供了可能性。
目前研究的熱點及難點主要是織物電極的開發(fā)和無縫織造一次成型技術(shù)的應用。
傳統(tǒng)的粘貼式電極存在因長期與皮膚接觸引起皮膚過敏,長時間佩戴后因脫水干燥而導致信噪比降低等缺點[7],因此織物電極是一種理想的選擇??椢镫姌O要求其材料為導電材料,目前用于織物電極的導電材料有聚吡咯導電織物、涂炭導電織物、鍍金屬導電織物等。Song等[8]在織物電極上做了一些改進,他們以銀包芯紗為原料在Stabuli-JC5(德國)織機上織成雙層機織物。通過改變經(jīng)紗數(shù)目和添加導電橡膠得到4種樣品,分別是平面緊密排列的電極織物、凸起狀緊密排列的電極織物、平面稀疏排列的電極織物和凸起狀稀疏排列的電極織物,并與Ag/AgCl電極進行對比試驗。試驗表明這4種織物電極都能夠測得人的心率信號,其中凸起狀稀疏排列的織物的電極性能更顯著。用于織物一次成型的機械設(shè)備主要是無縫專用針織設(shè)備和針織橫機,相關(guān)機械設(shè)備有Santoni SPA5、Steiger SA4 等[9]。
相對國外來說,國內(nèi)在此項技術(shù)方面還有諸多工作要做,從電極的制備、信號的采集和處理、電極與織物的整合技術(shù)等都有待提高。
1880年Jacques和Pierre發(fā)現(xiàn)石英晶體在機械外力的作用下,其棱形表面會產(chǎn)生正負相反的電荷即極化,這種現(xiàn)象稱之為壓電效應。具有壓電效應的材料有壓電陶瓷、壓電高聚物,其中壓電高聚物又包括聚偏氟乙烯(PVDF)薄膜家族和亞乙烯基二氰(VDCN)等。由于PVDF薄膜具有高的壓電常數(shù),且質(zhì)量輕、柔性好、加工性能好、頻率響應寬,以及能夠鑲嵌于衣物中等優(yōu)勢而被廣泛關(guān)注。
對于壓電薄膜材料來說,在壓力作用下,其內(nèi)部的晶體發(fā)生極化,這些晶體大致平行排列。對于具有壓電現(xiàn)象的纖維來說,極化方向垂直于纖維軸向,則存在兩種情況:一種是所有的電荷無論正負都集中在纖維表面,此時在其表面分別連上電極則可輸出電極信號;另一種是纖維芯層聚集負電荷,表層聚集正電荷,這種情況以電纜的形式可以幫助其輸出信號,即在芯層和表層都加入導電層,相對較復雜[10]。
目前國內(nèi)的研究還停留在薄膜的性能改良上,國外研究者較多關(guān)注于同軸電纜形式的壓電材料,并且致力于將壓電材料以纖維的形式紡制出來,顯然這種方式有利于縮短工藝流程。薄膜應用到織物上有三種形式:同軸電纜、片狀薄膜交織和纖維交織。同軸電纜的形式是指將薄膜導電層與絕緣層以電纜的方式結(jié)合;片狀薄膜交織指的是將導電薄膜制成一定長寬的條狀,將其交織成所需面積的一整塊薄膜;纖維交織是指直接將壓電材料紡成絲,交織而成。2013年 Nilsson等成功制備了PVDF長絲并將其織成斜紋布,測得其在應力作用下的電信號變化并應用到心電信號的測量中。試驗證明,用PVDF長絲制成的壓電傳感元件能夠?qū)崿F(xiàn)對人體心跳的測量[11]。
材料受外力作用后電阻率發(fā)生變化,這種現(xiàn)象叫做壓阻效應(拉阻效應)。將具有壓阻效應的材料整合到衣物中,隨著人體呼吸,綁在腹部的壓阻材料受力變形,產(chǎn)生壓阻效應,連入分壓電路中可以記錄形變頻率,從而反應呼吸信號。這種方法測試原理簡單,但對傳感器的要求過高,尤其是對織物的穩(wěn)定性有較高要求。
目前壓阻傳感器元件可以分為兩類:一類為導電涂層與織物形成的以復合材料為基體的傳感器;另一類為導電織物本身形變而引起信號改變的傳感器。
在Wealthy和Myheart兩個項目中的智能衣物上都采用了Smartex發(fā)明的壓阻材料,其構(gòu)成主要是在彈性織物上涂覆炭黑硅橡膠,同時將其與導電紗線交織而成[12]。Guo等[13]也用同樣的方法制作出了壓電傳感器織物:炭黑硅橡膠涂料商品(ELASTOSIL?LR 3162)織成雙層的針織物,由95%的PES(聚醚砜樹脂)和5%的萊卡構(gòu)成,大小為100 mm×25 mm,有效涂覆面積為100 mm×10 mm。導電紗線連接此織物傳感器,用于數(shù)據(jù)傳輸。將其與一種商品化的壓電法測試衣物進行比較得出以下結(jié)論:壓阻衣物在20 min的長時間觀測更加穩(wěn)定;人在夜晚較多是低頻率呼吸,試驗表明在低頻呼吸時,壓電衣物測量表現(xiàn)為更多的噪聲,因此壓阻法比壓電法更適合于夜間對病人的監(jiān)測。
1856年Lord Kelvin首次發(fā)現(xiàn)金屬導體的應變變化可以引起電阻的變化。呼吸運動會引起人體胸、腹的擴張與收縮,用導電纖維制成的傳感器能夠感應到這種變化,并以電阻的變化輸出信號。由于導電纖維可直接被制成織物,無需考慮嵌入問題,可以用普通的機械設(shè)備加工,加之其具有防電磁輻射、防靜電等多種功能,因此得到了廣泛關(guān)注。但是其穩(wěn)定性并不高,對于后期數(shù)據(jù)的處理要求較高。其可以作為智能衣物中的輔助測試部分。
導電纖維作為壓阻法的主要測試原料,其發(fā)展經(jīng)歷了三個階段[14]。目前直接用于呼吸信號測量的導電纖維為導電金屬涂覆纖維,例如Zieba等研制的一種用涂銀滌綸制得的導電針織物,能夠較為穩(wěn)定地測量呼吸信號[15]。國內(nèi)外對于導電纖維的研究較多,主要目的集中于使其能夠滿足人們對于穿著舒適性的需求,因此制備具有彈性的導電纖維及織物已成為當今研究的熱點。Fang等在文獻中提到了一種以氨綸為材料的導電纖維的制備[16-17],但是彈性加劇了電阻變化的不穩(wěn)定性,因此在如何保證其舒適性的前提下保證其穩(wěn)定性是亟待解決的問題。
呼吸信號的測量對現(xiàn)代醫(yī)學有著重要的意義,可穿戴式呼吸測量衣物使人們的健康測試不再受時間和地點的限制。以織物為依托的測量方法有電感應體積描記法、阻抗體積描記法、壓阻法和壓電法。前兩種方法應用較為廣泛,測試信號全面且較精確;后兩種測試方法原理簡單,采集方法便捷,但反應信息較為單一。可穿戴式智能測試衣物,由于其設(shè)計、紡織技術(shù)、傳感器技術(shù)、通信技術(shù)等各個方面還存在一些問題,因此需要改進與完善。
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