痤瘡病與食物不耐受的觀察分析

戴啟憲，江小蓉，林小梅

(解放軍第180醫院 健康管理中心，福建泉州362000)

痤瘡病與食物不耐受的觀察分析

戴啟憲，江小蓉，林小梅

(解放軍第180醫院 健康管理中心，福建泉州362000)

目的:探討通過檢測食物不耐受陽性率，旨在分析用此方法治療部分痤瘡病的效果。方法:2011年1月1日～12月31日514例在我體檢中心抽血檢測。采用酶聯免疫吸附(ELISA)法檢測14種食物過敏原特異性 IgG抗體。結果:14種食物中，雞蛋(24.71%)、螃蟹(14.59%)、牛奶(6.23%)、蘑菇(4.4%)、大豆(2.14%)、蝦(1.75%)，不耐受陽性率高。認為雞蛋、蟹、牛奶、蘑菇、蝦的差異有統計學意義。結論:痤瘡病與過敏食物有著密切的關系，尤其是對青少年進行食物不耐受檢測，控制發病概率更有意義。

痤瘡病;食物不耐受;觀察

痤瘡病俗稱“青春痘”，是一種與內分泌異常雄激素相對較多造成脂代謝異常有關的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，是青春期常見的生理現象。痤瘡病在青春期男女發病率最高，近年來發病年齡范圍變寬。臨床上皮損傷多發生在面部、胸前、后背，表現為黑頭粉刺、白頭粉刺、紅色丘疹、膿瘡、囊腫、結節，嚴重者形成萎縮性或增生性瘢痕，影響患者的身心健康［1］。由于現代飲食結構的改變使痤瘡的發病率有所增長，隨著社交的增多及愛美程度的提高使本病得到更多的重視。

筆者在健康體檢中心觀察到有部分痤瘡病與食物不耐受有關:停止攝入不耐受食物一段時間，結果大部分患者的癥狀明顯改善，達到了預期效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 觀察對象及檢測方法

選取2011年11月1日～12月31日，在健康管理中心抽血檢測514例作為觀察對象。

采用酶聯免疫吸附(ELISA)法檢測14種食物過敏原特異IgG抗體［2］，檢測步驟按照試劑盒上的說明進行操作(使用由美國BIOMERICA公司生產的試劑盒)。IgG測出的濃度結果分為四級:陰性、輕、中、高度不耐受。結果標準參照表1。

1.2 統計學處理

結果輸入MICROSOFTEXCLE進行統計分析。使用χ2檢驗對不同食物、各年齡段，以及不同性別之間的數據進行比較:以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 14種食物不耐受的陽性率分析(見表2)，按陽性率由高到低排序，依次為:雞蛋、螃蟹、牛奶、蘑菇、大豆、蝦等。

2.2 青少年與壯年組:雞蛋、螃蟹、牛奶、蘑菇等不耐受比較差異均有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

表1 結果標準、分級

表2 食物不耐受陽性率分析

表3 青壯年食物不耐受陽性率［n(%)］

2.3 案例1

吳某，女，28歲，未婚，體檢中心技術員，身體健康，體檢;雙側面頰部、腮前、下頜緣見大小不均紅色丘疹，少數有丘疹膿點。心肺未聞及異常，腹部肝、膽、脾、胰及其他未見異常。

診斷:痤瘡病，已有4～5年病史，經多家醫院皮膚科、美容科診治，療效不理想，體檢時加食物不耐受檢測。

結果:雞蛋清/蛋黃(敏感)陽性率+++(n)，遵照健康咨詢師的囑咐:暫不吃蛋類食物，2周后，面部痤瘡丘疹顆粒紅腫減輕。第3周后吃西紅柿炒雞蛋，未消的丘疹再次紅、腫、癢，自此以后不再吃蛋類食品。之后，面部及前額的痤瘡、口腔異味消失，一個半月明顯消退，光亮潔平，恢復了自信。

2.4 案例2

莊某，男，30歲，未婚，某物業公司經理。因經常拉稀便、腹痛，臉部痤瘡7年不消退，口腔異味。于2011年6月15日來本中心體檢，當時加做食物不耐受項目檢測。年輕人平時有抽煙，少量啤酒，體檢時顏面、頰部、腮部丘疹明顯，紅，腫，大顆粒伴有黃色膿瘡樣，少部分皮膚稍凹陷性瘢痕，心、肺、肝、膽、脾、胰未見明顯異常。生化、血常規及其他檢查均正常，但丙氨酸轉氨酶50.3，食物不耐受—牛奶(敏感)陽性++(n)。健康咨詢處交代本人要注意減少牛奶的攝入量，觀察其果。停喝牛奶一周，腹痛、拉稀便明顯改善。第2周后，面部紅色丘疹稍有改善。3周之后，自覺癥狀消失，面部的丘疹紅腫痛明顯消腫，無膿點瘡。半年之后，原來的瘢痕也有明顯變淺恢復，一張漂亮干凈的臉蛋展現在年輕的臉上。

3 討論

痤瘡病是一種常見的毛囊角化過度與皮膚腺分泌異常菌群、異體蛋白敏感反應性皮膚病，臨床多見青春期的男女。而健康體檢檢測食物不耐受項目顯示:雞蛋、螃蟹、牛奶、蘑菇、蝦、大豆不耐受陽性率高，其他食物不耐受陽性率相對低，男女性之間也有明顯差異。從觀察514例中陽性率與其他報道一致［3］。有部分人群的消化系統功能混亂。容易對腸道內的異物蛋白形成IgG抗體［4］。高蛋白物及海鮮類食物中的蛋白免疫原性較強(Ⅲ型變態反應)，容易造成不耐受［5］。引起所有組織(包括血管)發生炎癥反應，并表現全身各個系統的癥狀與疾病(痤瘡病)［6］，通過食物不耐受的檢測和敏感性項目的忌食，觀察部分患者1～6個月后，癥狀、體征可減輕或消失，起到一定的效果。食物不耐受檢測為觀察、診斷提供了一種快捷的有效辦法，值得同行們的重視。

［1］馬福生，黎志明，黃家.青春期痤瘡患者抑郁狀況的初步研究［J］.皮膚性病診療學，2011，18(2):109－110.

［2］黃春艷，邢昌盛.食物不耐受檢測與臨床指導分析［J］.黑龍江醫學，2011，35(3):223－224.

［3］張浩，鐘等.健康體檢者2062例14種食物不耐受分析［J］.中華健康管理學雜志，2011，5(3):137－139.

［4］陳豐，王曉東，王凱.體檢人群食物不耐受血清特異性IgG檢測［J］.中國臨床保健雜志，2009，12(3):524－525.

［5］曹永艷，周小勇，李東升，等.3種慢性變應性皮膚患者食物不耐受結果分析［J］.中國皮膚病學雜志，2008，(3):731－733.

［6］王瑜，林小梅，楊蕓.閩南地區514例食物不耐受檢測結果分析［J］.中華健康管理學雜志，2012，12(6):417－139.

R758.73+3

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1002－2376(2015)07－0058－02

2015－03－19