加速折舊法回收醫療設備成本的研究
——以浙江大學醫學院附屬第二醫院血透機為例

陳 翀，應 悅

(浙江大學醫學院附屬第二醫院 臨床醫學工程部，浙江杭州310009)

加速折舊法回收醫療設備成本的研究
——以浙江大學醫學院附屬第二醫院血透機為例

陳 翀，應 悅

(浙江大學醫學院附屬第二醫院 臨床醫學工程部，浙江杭州310009)

目的:鼓勵臨床科室延長設備使用年限的同時，加速醫院回收設備成本，為臨床科室增加收入，為醫院節省成本。同時，減輕臨床科室購買新設備的壓力和提高購置新設備積極性，使醫院硬件提升的腳步跟上醫療界科技發展的步伐。方法:以血透機為例，采用加速折舊法進行折舊計算。結果:血透室的收益比使用平均法扣除成本時的收益要高。結論:該方法適合在收入穩定的大型醫院內進行大型醫療設備成本計算和成本扣除，確實能鼓勵臨床科室盡可能延長設備使用年限，減輕臨床科室購買新設備壓力。

成本回收;加速折舊;管理

浙江大學醫學院附屬第二醫院關于設備購買成本的扣除方案，是將價格超過人民幣5，000.00元設備自動分12個月扣除成本，每個月扣除金額相同。該方法的缺點是，前一年科室獎金會受到極大影響，因此科室購置新設備的積極性降低。長此以往，必將造成醫院設備落后。但如果延長扣除成本期，又將造成回收成本周期增加，亦將對醫院發展造成影響。因此，大型設備的購買成本(即原始價值)有必要通過歷年折舊的方式(即凈值的計算)來消耗。

1 加速折舊法的概念

加速折舊法也稱快速折舊法，其特點為在固定資產有效使用年限的前期多提折舊，后期少提，從而相對加快折舊速度，以使固定資產成本在有效使用年限中加快得到補償。

計算法是雙倍余額遞減法，根據每年年初設備資產凈值和雙倍的直線法折舊率計算醫療設備折舊額的一種方法。應用這種方法計算折舊額時，由于年初醫療設備固定資產凈值沒有扣除預計凈殘值，所以在計算醫療設備折舊額時，應在其折舊年限到期前2年內將醫療設備的凈值扣除預計凈殘值后的余額平均折舊。一般預計凈殘值率為5%，公式:年折舊率=2/預計的使用年限。前5年加速折舊，從第5年到報損年終止，都提取剩余值的平均折舊額。

以價值300萬設備為例，通過計算驗證證明這種方法比較適合于設備本身使用率和效益的變化規律，而且在設備購置后3年內即可回收48.8%(實際上通過計算，加速折舊法的前三年的成本回收率一定是48.8%)，比平均法回收成本提前了兩年，體現出回收快的特點，歷年折舊額變化見圖1。而在使用年限的末期只有很少的折舊額，這就更容易鼓勵科室更好的使用設備，從而達到延長設備使用壽命的目的。

圖1 300萬設備歷年折舊值變化

2 血透室成本回收的研究

我院血透室共有血透及相關設備17臺，主要是瑞典金寶血透機和德國貝朗血透機這兩個品牌的產品。由于血透機主要投入為固定資產投入(即血透機本身價格)和維修成本，為方便研究進行，本文剔除水電、人力成本等次要因素。預計凈殘值率為5%。

我院血透獲得的收入2013年和2014年分別為3，465，930元和3，924，310元，所有血透機的總價值為3，498，082元。經統計，血透機平均使用時間約為15年。若按照計劃使用15年的期限來算，血透室每年的成本支出233，205.5元，13年和14年的維修費用和各種配件費用分別為67346.15和 70318.25。即近兩年收益分別為 3，165，378.35元和3，620，786.25元。

若同樣在相同期限下按照加速折舊法的方式計算，血透機的成本總值扣除分別為161，314.1元和143，893.3元，即 收 益 分 別 為 3，237，269.75元 和 3，713，070.55元。

顯而易見，血透室收入分別增加了71891.4和92284.3元，印證了前文理論研究中所說的“更容易鼓勵科室更好的使用設備，從而達到延長設備使用壽命的目的”。這是醫院和具體科室都希望看到的事實。

3 計算方法的信息化

因設備種類繁多、金額各異、使用年限不同，該計算方法較復雜，人工計算歷年折舊值勢必造成結算負擔。因此，有必要實現該方法的信息化，直接用程序來進行折舊值計算。

在此，本文采用C#語言建立windows頁面工程項，寫入核心代碼進行計算，并在必要的時候(例如預計凈殘值率不為5%，或采取平均折舊的時間不為5年后等特殊情況)，由計算人員寫明應修改項，由工程技術人員直接進行修改。

核心代碼如下:

double InitialValues = Convert.ToDouble(textBox1.Text);//設備總價值

double k=Convert.ToDouble(textBox2.Text);//預計使用年限

double n = Convert.ToDouble(textBox3.Text);//第n年

double IncomeValues = Convert.ToDouble(textBox8.Text);//收入值

double CostValues=Convert.ToDouble(textBox9.Text); //成本

double OldValues=1;//折舊值

double a=1;double b=1;double f=1; string Initial;string s;//打印第n年之用string Old;string Cost;string Income;

if［InitialValues＜20000||(0＜k＆＆k＜6)］

{MessageBox.Show("該設備一次性計入成本!");return;}

else if(k＜0||k==0||k＞20||n＞k)

{MessageBox.Show("您的輸入有誤!");}

else if((0＜n＆＆n＜5)||n==5)

{double ini=InitialValues;

textBox4.Text=(““+”使用率“+”“+”開機率“+”“+”故障率“+”“+”折舊額“+”“+”凈值“+”“+”收益值“+”“+”運行成本“+”“+”年收益“+” ”);

for(int i=1;i＜n+1;i++)

{ini=ini* (k－2)/k;

OldValues=ini*2/(k－2);

Initial=Convert.ToString(ini);

Old=Convert.ToString(OldValues);

s=Convert.ToString(i);

textBox4.Text= (s+ “”+textBox5.Text+ “”+text-Box6.Text+“” +textBox7.Text+ “”+Old+ “” +Initial+ “”+textBox8.Text+ “” +textBox9.Text+ “” + Income);)}

IncomeValues=IncomeValues－OldValues－CostValues;

Cost=Convert.ToString(CostValues);

Initial=Convert.ToString(InitialValues);

Income=Convert.ToString(IncomeValues);}

else if((5＜n＆＆n＜k)||n==k)

{for(int i=0;i＜n－5;i++)

{a=a* (k－6)/(k－5);}

for(int i=0;i＜n－6;i++)

{f=f* (k－6)/(k－5);}

for(int i=0;i＜5;i++)

{b=b* (k－2)/k;}

double c=a*b*InitialValues+0.05*InitialValues*(1－a);

double d=f*b*InitialValues+0.05*InitialValues*(1－f);

OldValues= (d－0.05*InitialValues) /(k－5);

Initial=Convert.ToString(c);

Old=Convert.ToString(OldValues);

textBox4.Text=(“第”+textBox3.Text+“年 設備凈值:” +Initial+“ 設備折舊額:”+Old);

用戶使用界面如圖2所示。

圖2 用戶使用界面

4 有待改進之處及建議

該方法對于收入相對穩定或逐年遞增的大型醫院來說比較合適，而對于年收入波動比較大的小型醫院內科室來說是不太合適的，很可能出現某一年負收入的情況，即“但也有折舊額與實際的使用設備所取得的效益不相協調的問題”。因此，需要在使用該方法前統計具體科室2年收入的變化情況再作定論。

同時，研究的樣本量進一步增大，將使文章的說服力更強。

在醫院資產管理中，建議以下幾點:

(1)首先明確固定資產與耗材的分類，并具體規定加速折舊法適用的固定資產范圍為金額較大的儀器設備及長期折舊的設備。

(2)盡可能延長設備使用期，購入6年以下設備(除特殊情況外)不予以報損，提前報損必須提供報損評估和相應的確認書，臨床使用人員必須簽字確認。

［1］張春富.淺談謹慎性原則在資產核算中的應用［J］.教育財會研究 ，Studies of Finance and Accounting in Educaton，2004，03.

［2］黃萍.要加強國有企業固定資產管理［J］.廣西市場與價格，2001，08.

［3］王馨，史俊毅.醫療設備的折舊方法及幾點建議［J］.科學管理醫療設備信息，2007，5(5):22.

R197.39

A

1002－2376(2015)07－0101－03

2014－12－23