體檢人群血糖變化的意義及其相關指標的分析

韓 瓊 寧夏固原市中心血站 755600

體檢人群血糖變化的意義及其相關指標的分析

韓 瓊 寧夏固原市中心血站 755600

目的：探討體檢人群血糖變化的意義及與其相關指標的關系。方法：對我站體檢中心的1 480例體檢人群的血糖變化及其指標關系進行分析。結果：1 480例觀察對象從年齡分布情況來看，20～40歲人數較多，有673例（45.47%），其次較多為40～50歲，有395例（26.69%），60～65歲人數較少，有150例（10.14%）；從血糖變化情況來看，隨著年齡組段的上升，空腹血糖和餐后2h血糖值都在增加，二者之間比較差異有統計學意義（P＜0.05），尤其是年齡段在60～65歲，變化較為明顯。1 480例體檢者糖耐量減低者286例，即血糖介于6.1～7.0mmol/L，而且糖耐量減低組與正常血糖組血清甘油三酯、總膽固醇、血清尿酸、血壓和體重指數（BMI）等指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：進行健康體檢對于預防糖尿病的發病及其心血管并發癥的發生有著極其重要意義。

健康體檢人群 糖尿病 甘油三酯 尿酸

現代化社會的快速發展引起了人們的生活方式的巨大變化，三高（高血壓、高血糖、高血脂）已經被認為是多種心腦血管疾病的危險因子。因此對體檢人群的血糖變化及其與血清甘油三酯、總膽固醇、血清尿酸、血壓和體重指數（BMI）等指標的檢測已成為體檢的重要內容。筆者對2013年10月－2014年12月在本中心體檢人群資料進行了回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 均為2012年10月－2015年1月在我站體檢中心的1 480名體檢者，且為本市事業單位和金融業工作人員。其中男856例（57.84%），女624例（42.16%），年齡23～65歲，平均年齡（46.5±12.4）歲；其中有高血壓者216例，肥胖者352例，痛風者106例，糖尿病者132例。

1.2 檢測方法 全部體檢者體檢前3d正常飲食，要求清淡，均于體檢當日早晨7：30在本中心采血室采集空腹靜脈血3ml，然后送化驗室進行各指標檢測。然后要求每位體檢者進行糖耐量試驗，即口服含75g葡萄糖液300ml，2h后再次抽血測餐后血糖（有糖尿病者不需測試）。

1.3 血壓和體重指數測量 血壓一般采用水銀柱式血壓計進行測量。體重指數測量依據公式：體重指數（BMI）＝體重（kg）/身高2（m2），要求體檢者脫去鞋、外衣、帽子等測量身高和體重，從而減少誤差。

1.4 診斷標準 診斷均符合1999年WHO糖尿病專家委員會制定[1］，凡符合下述條件之一者可診斷為糖尿病：（1）糖尿病癥狀＋任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L；（2）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；（3）餐后2h血糖（2hPG）≥11.1mmol/L。

1.5 統計學方法 采用SPSS21.0統計分析，計量資料以（±s）表示，采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡組體檢者血糖值變化情況 1 480例觀察對象從年齡分布情況來看，20～40歲人數較多，有673例（45.47%），其次較多為40～50歲，有395例（26.69%），60～65歲人數較少，有150例（10.14%）；從血糖變化情況來看，隨著年齡組段的上升，空腹血糖和餐后2h血糖值都在增加，二者之間比較差異有統計學意義（P＜0.05），尤其是年齡段在60～65歲，變化較為明顯，詳見表1。

表1 各年齡分組的血糖情況比較（mmol/L）

2.2 體檢者胃鏡檢查后上消化道疾病分布及其相關影響因素情況 1 480例體檢者中糖耐量減低者286例，即血糖介于6.1～7.0mmol/L。而且糖耐量減低組與正常血糖組血清甘油三酯、總膽固醇、血清尿酸、血壓和體重指數（BMI）等指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 正常血糖組與糖耐量減低組各指標比較（±s）

表2 正常血糖組與糖耐量減低組各指標比較（±s）

注：與正常血糖值組比較，＊P＜0.05。1mmHg＝0.133kPa。

組別n甘油三酯（mmol/L）總膽固醇（mmol/L）尿酸（μmol/L）收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）BMI正常血糖組1 194 1.20±0.62 4.58±1.21 285.4±98.6 124.2±18.5 80.9±14.622.4±2.7糖耐量減低組286 2.32±1.02＊5.52±1.28＊398.3±96.5＊136.5±20.7＊85.4±15.3＊25.7±2.3＊

3 討論

隨著人們飲食結構的改變，全球范圍內糖尿病的發病率呈上升趨勢，按照目前流行病學調查預計在2030年全世界成年人糖尿病的患病率會增加到7.7%，相當于約4.39億糖尿病患者[2］。而近幾年我國糖尿病發病率也逐年增加，在很大程度上與過多食入高熱量的西餐飲食有關，據2000年調查分析我國成人糖尿病患病率為5.5%，2007年調查結果為9.7%[3］，已經明顯上升了4.2%；2010年的全國調查中患病率為11.6%，從增加4.2%接著繼續增長了1.9%[4］，這無疑已經給人們敲響了警鐘，讓人們要有意識對自己的健康負責。

糖尿病[5］是一種慢性代謝性紊亂疾病，以血糖升高為主要臨床指標，主要與我國經濟增長和城市化進程加大，人們的生活方式發生了明顯改變有很大關系。本文結果表明，1 480例觀察對象從年齡分布情況和血糖變化情況來看，隨著年齡組段的上升，空腹血糖和餐后2h血糖值都在增加，二者之間比較差異有統計學意義（P＜0.05），尤其是年齡段在60～65歲，變化較為明顯，這可能與衰老機體代謝過程比較慢有很大關系。

表2結果表明，1 480例體檢者糖耐量減低者286例，而且糖耐量減低組與正常血糖組血清甘油三酯、總膽固醇、血清尿酸、血壓和BMI等指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05），血脂的增高將會成為心血管疾病的危險因子。因此，早期進行體檢對于預防糖尿病的發病及其心血管并發癥的發生有著及其重要意義。

[1]葉任高，陸再英.內科學〔M〕.第6版.北京：人民衛生出版社，2004：797－798.

[2]Shaw JE，Sicree RA，Zimmet PZ.Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010and 2030〔J〕.Diabetes Res Clin Pract，2010，87（1）：4－14.

[3]Yang W，Lu J，Weng J，et al.Prevalence of diabetes among men and women in china〔J〕.N Engl J Med，2010，362（12）：1090.

[4]Xu Y，Wang L，He J，et al.Prevalence and control of diabetes in Chinese adults〔J〕.JAMA，2013，310（9）：948－958.

[5]羅光成，易婷婷，柴震，等.川東北地區體檢人群糖尿病和糖尿病前期的流行率分析〔J〕.國際檢驗醫學雜志，2015，4（36）：480.

（編輯羽飛）

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1001－7585（2015）22－3156－02

2015－03－13