名醫(yī)坐堂

本期回答：

沈滌華，上海新華醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師，博士學(xué)歷，畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)兒科系，曾在加拿大溫哥華B.C.兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)腹部外科和實(shí)體腫瘤的診治。

1. 我家寶寶剛6個(gè)月，昨晚發(fā)現(xiàn)寶寶有塊骨頭翹起來(lái)了，左邊比右邊嚴(yán)重，打聽(tīng)下來(lái)周圍有好幾個(gè)寶寶都有這種情況，說(shuō)是肋骨外翻，原因嘛，有的說(shuō)是因?yàn)槿扁}，注意補(bǔ)鈣就好了；有的說(shuō)是坐早了和經(jīng)常站的原因，別讓寶寶站時(shí)間太長(zhǎng)和坐時(shí)間太長(zhǎng)；有的說(shuō)沒(méi)事，是因?yàn)閷殞毺蒿@的。我家寶寶會(huì)連續(xù)翻身，已經(jīng)出了兩顆牙，體重從5個(gè)月到6個(gè)月倒是沒(méi)增長(zhǎng)，到現(xiàn)在也就15斤，平時(shí)也不鬧。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生到底會(huì)是什么原因，要不要去醫(yī)院看？

答：1）關(guān)于肋骨外翻的原因很多，你說(shuō)的情況是有可能的，目前很多家長(zhǎng)只知道補(bǔ)鈣，但是忽略了鈣的吸收，建議給寶寶補(bǔ)鈣的同時(shí)要補(bǔ)充魚(yú)肝油，還要多嗮太陽(yáng)，否則鈣是不容易被人體吸收的。肋骨外翻分輕、中、重度。根據(jù)不同程度采用不同的治療措施，所以建議家長(zhǎng)還是到醫(yī)院就診一下比較好。

2）你的寶寶6個(gè)月已經(jīng)出牙2顆，是正常的。

3）你的寶寶6個(gè)月體重15斤，也是正常范圍的。至于“體重從5個(gè)月到6個(gè)月倒是沒(méi)增長(zhǎng)”，這要看寶寶從5個(gè)月到6個(gè)月是否生過(guò)病，發(fā)過(guò)燒。

2. 5個(gè)多月的寶寶從30厘米高處摔到地上，我馬上給孩子搽了茶油，但前額還是起了個(gè)大包，第二天包摸著有些軟可能是皮下血腫。去看醫(yī)生說(shuō)要做CT，我怕有輻射。后來(lái)?yè)Q了個(gè)醫(yī)院看，醫(yī)生摸摸說(shuō)只要沒(méi)有和平時(shí)不一樣的癥狀就沒(méi)關(guān)系，說(shuō)恢復(fù)需要幾天的過(guò)程，但今天已經(jīng)第三天了，包還是沒(méi)消腫，但沒(méi)第二天那么軟了。那包沒(méi)青也沒(méi)紫，不知道會(huì)不會(huì)淤血？

答：皮下血腫的吸收一般要2周左右的時(shí)間，第三天是不會(huì)消腫的，一般血腫都會(huì)自動(dòng)消退的，只有極個(gè)別的會(huì)發(fā)生血腫鈣化，也就是血腫周邊發(fā)生骨化，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)再變小了，但是這種鈣化的血腫會(huì)隨著年齡增大逐漸被吸收。所以寶寶只要和平時(shí)一樣，可以進(jìn)食沒(méi)有嘔吐的話，建議家長(zhǎng)不要過(guò)分擔(dān)心。

3. 寶寶2個(gè)月，小便有泡沫，沒(méi)有其他不舒服，是什么原因？，是腎有問(wèn)題嗎？

答：建議家長(zhǎng)可以先將寶寶的尿液送就近醫(yī)院做個(gè)尿檢，看看是否有蛋白。要是尿檢提示有問(wèn)題的話，要去醫(yī)院看兒童腎臟科或者兒童泌尿外科看。

4. 寶寶現(xiàn)在3歲，以前都挺好的，但近一年來(lái)大便時(shí)特別痛苦，用很大的力氣拉便便也拉不出來(lái)（臉用力用得通紅），每次都要人工輔助，拉出來(lái)的便便開(kāi)頭很硬。也上醫(yī)院看過(guò)幾次，時(shí)好時(shí)壞，現(xiàn)在胃口也不太好，有口氣。這樣的情況算是寶寶便秘嗎？我們家長(zhǎng)需要怎樣做才能幫助寶寶？

答：你的寶寶是便秘。近一年來(lái)才出現(xiàn)這種情況，目前主要考慮是飲食方面的因素，比如是否吃蔬菜和水果，還有水是否喝得多。考慮到現(xiàn)在寶寶的情況，建議先去醫(yī)院就診一次，可以先用點(diǎn)藥物治療一下，同時(shí)建議家長(zhǎng)可以做一個(gè)筆記，記錄寶寶每天的飲食和大便。