有多少癌可以不來

游識猷+王俊聰

癌癥不一定只偏愛中老年人，青壯年就為癌癥所累者亦不在少數(shù)。就連一些生活方式似乎相當(dāng)健康的人，也逃不過癌魔的侵襲。

尋找因果關(guān)系是人類的本能。《此生未完成》中，于娟憶起了十年前住處甲醛超標十倍的家具;而李開復(fù)則反思，“曾天真的和人比賽‘誰的睡眠更少、‘誰能在凌晨里及時回復(fù)郵件……這種以健康為代價的堅持，不一定是對的”。

然而，癌癥之復(fù)雜，不僅在于亞型繁多、治療困難，而且在于其發(fā)生機制迄今沒有完全搞清。感染性和營養(yǎng)性疾病可以很容易地找到病因。而癌癥從基因與環(huán)境算起，可以追溯太多可能性。比北京地鐵圖復(fù)雜百倍的癌癥相關(guān)基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)每天都在“添磚加瓦”，而學(xué)界還在爭議，染色體結(jié)構(gòu)數(shù)量紊亂會不會才是真正的癌癥肇因……

對普通人來說，想搞明這一團亂麻更近乎不可能——新聞里每天貼心提示各種“長期大量可致癌”的化學(xué)名，市售與“癌癥”相關(guān)的書籍絕大部分屬于“非科學(xué)體系”。而剩下的很小部分的科普書籍，卻又由于出版周期漫長，部分知識已經(jīng)過時，不再是醫(yī)界最新的推薦——從前推薦胃潰瘍患者休息喝牛奶，現(xiàn)在推薦先確定需不需要抗生素。從前推薦乳房自檢，現(xiàn)在更推薦高危人群定期乳腺鉬靶X光篩查……

看到這里你是否已經(jīng)頭暈?zāi)垦＃降子袥]有方法評估自己的罹癌風(fēng)險，遠離癌癥陰霾？

不如先從自問幾道題目開始。

首先，你抽煙嗎？抽煙的話不必往下再看，直接掐了煙吧！連續(xù)三十年每天一包煙的煙民，先考慮做個肺部CT檢查。不管你抽的是“低焦油”還是“含草藥”，吸入煙霧對全身器官的惡劣影響可是一點沒減少，光增加發(fā)病幾率的癌癥就包括喉癌胃癌口腔癌、肺癌腎癌胰腺癌、宮頸癌膽囊癌結(jié)直腸癌……不勝枚舉。尼古丁毒癮戒除確實不易，但戒煙永遠值得你再多努力一回。

不抽煙的諸位，值得贊許，請繼續(xù)保持，并請深呼吸，準備感受來自科研界的惡意——

先從環(huán)境風(fēng)險說起。你常吸到二手煙嗎？家里燒柴燒煤嗎？家具甲醛超標嗎？住處附近發(fā)生過核泄漏嗎？所在地空氣污染嚴重嗎？開窗通風(fēng)進來的pm2.5多嗎？不開窗通風(fēng)的話，家里放射性氡氣超標嗎？從事的職業(yè)需要天天接近致癌物嗎（如造船業(yè)者接觸石棉）？

個人風(fēng)險里又分先天基因和后天習(xí)慣兩大塊。回憶一下，你有許多患了特定癌癥的親戚嗎？你長得特高嗎？體型肥胖嗎？內(nèi)臟脂肪堆出了一個大肚腩嗎？每周鍛煉少于2.5小時嗎？你愛嚼檳榔嗎？熱愛紅肉討厭蔬菜和水果嗎？愛吃腌制、燒烤和加工食品嗎？每天喝酒超過兩杯嗎？常常大中午無遮無擋不涂防曬霜就在日頭下呆上很長時間嗎？感染過幽門螺桿菌嗎？感染過乙肝病毒嗎？倘若你是女性，初潮來得早嗎？生小孩生得晚嗎？從未母乳喂養(yǎng)嗎？年過三十卻從未做過宮頸抹片檢查嗎？年過四十卻沒有定期做乳腺X光嗎？更年期用過激素替代療法嗎？看完這一串問題你感覺壓力大嗎？目前研究倒是認為，精神壓力不會增加罹患癌癥的幾率，但是可能增加已有癌癥的轉(zhuǎn)移風(fēng)險哦……

倘若以上全部問題你的答案都是否定，恭喜，你的癌癥風(fēng)險已經(jīng)大幅下降，然而，這并不意味著你擁有癌癥豁免權(quán)。說到底，無疾而終是個美好夢想，目前大部分人都無法實現(xiàn)。我們身體里平均大概有百萬億個細胞，個頭愈高，細胞愈多，而這些細胞不出錯的“保質(zhì)期”，顯然達不到目前的平均壽命。于是，假如一個人沒有因為意外、兇殺、心臟病，而提前下臺一鞠躬，那么他有大概率一輩子患上至少一次癌癥。正如美國國家癌癥研究所網(wǎng)頁所述，癌癥的頭號風(fēng)險因素是長壽。遠離風(fēng)險因素的同時，別忘了定期體檢和篩查。

TIPS

戒煙限酒吃蔬果，定期篩查多運動。有些檢查確實談不上舒適，但是該查還得查。

空氣污染沒有“安全閾值”，即使是輕微污染也會增加肺癌風(fēng)險。家庭內(nèi)的污染物控制要從材料源頭抓起，放活性炭遠不如開窗通風(fēng)管用。

別想著靠特定食物或者營養(yǎng)補劑防癌治癌，即使某種食物里能提取出抗癌的有效成分，也不代表你天天吃它就能吃到足夠劑量，再說單種食物吃多了反而造成營養(yǎng)不均衡。

去醫(yī)院吹口氣就能檢查自己有沒有感染幽門螺桿菌，這類致病菌會增加胃癌和淋巴瘤幾率。作個“乙肝兩對半”可以檢測自己有沒有乙肝抗體，沒抗體的話打幾針疫苗。女性可咨詢下自己是否需要HPV疫苗。

精神壓力確實會引起許多身心疾病比如胃病、免疫系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)疾病，不過目前研究認為不會直接導(dǎo)致癌癥。對癌癥患者來說，樂觀或悲觀也不會直接改變預(yù)后，但壓力常關(guān)聯(lián)著不健康的生活方式，比如飲食不均衡和缺少運動。壓力越大，越要為自己的健康作出努力。

如果你希望根據(jù)個人情況得到推薦，去正規(guī)醫(yī)院找個醫(yī)生，聽醫(yī)生的。endprint