循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用效果

張利芬，高中敏，孫丹丹（鄭州人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用效果

張利芬，高中敏，孫丹丹
（鄭州人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

目的探討循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月～12月我院心內(nèi)科收治的急性心肌梗死后心律失常患者80例作為研究對(duì)象，按照抽簽法將其分為觀察組與對(duì)照組，各40例。入院后除基礎(chǔ)的急救治療外，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施循證護(hù)理。比較兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者心律失常發(fā)病率為10%（4/40），明顯低于對(duì)照組的35%（14/40）；觀察組護(hù)理滿意度為95%（38/40），明顯優(yōu)于對(duì)照組的80%（32/40）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中，應(yīng)用效果顯著，可降低心律失常發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

循證護(hù)理；心肌梗死；心律失常；應(yīng)用效果

我國心血管疾病發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，需引起臨床高度重視。急性心肌梗死作為常見的心血管疾病，該病具有病情發(fā)展突然、難以控制等特征，患者需接受及時(shí)有效的治療，否則可威脅生命［1］。同時(shí)急性心肌梗死可并發(fā)心律失常，增加治療難度。及時(shí)有效的治療與優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理對(duì)于提高患者生存率、改善患者預(yù)后意義重大。循證護(hù)理是目前臨床上常用的護(hù)理模式之一，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相對(duì)比，該種護(hù)理模式具有系統(tǒng)性、連貫性特征，應(yīng)用價(jià)值顯著。在本文中，筆者就循證護(hù)理在心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析［2］，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月～12月我院心內(nèi)科收治的急性心肌梗死后心律失常患者80例作為研究對(duì)象，按照抽簽法將其分為觀察組與對(duì)照組，各40例。觀察組男26例，女24例；年齡40～75歲，平均年齡（63.5±2.4）歲。對(duì)照組男25例，女25例；年齡40～75歲，平均年齡（64.1±3.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)清楚，可會(huì)意護(hù)理人員的話；無嚴(yán)重心肺肝腎功能損傷。兩組患者對(duì)于本次分組情況知情，原因配合調(diào)查。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

入院后，對(duì)兩組患者進(jìn)行急診治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要由護(hù)理人員加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)、臥床休養(yǎng)等。觀察組患者進(jìn)行循證護(hù)理，具體如下。

（1）心理護(hù)理。急性心肌梗死發(fā)病突然，患者在不明情況下送院診治，內(nèi)心伴有一定的焦慮、緊張感，情緒變化較大。護(hù)理人員需與患者進(jìn)行交流溝通，傾聽患者內(nèi)心的想法，積極與患者進(jìn)行交流，針對(duì)性的改善患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）病情觀察。積極預(yù)防心律失常的發(fā)生，對(duì)于急性心肌梗死患者，通常于發(fā)病2周左右出現(xiàn)心律失常癥狀，在該階段時(shí)間內(nèi)需加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行病情觀察，若患者出現(xiàn)頭痛、胸悶癥狀時(shí)，需積極進(jìn)行檢查，以預(yù)防心律失常的發(fā)生。

（3）環(huán)境護(hù)理。入院治療后，需保持患者居住環(huán)境安靜、舒適，調(diào)控患者的室內(nèi)溫度及濕度，按時(shí)開窗通風(fēng)。明確指明患者家屬的探視時(shí)間，盡量集中于白天，避免打擾到患者休息。

（4）健康教育。每周開展一次健康宣傳講座，為患者發(fā)放我院自行設(shè)計(jì)的教育手冊(cè)，使得患者了解疾病的發(fā)病原因，目前的相關(guān)治療手段。患者可向醫(yī)務(wù)人員提問不懂之處，醫(yī)務(wù)人員需及時(shí)解答，使得患者更加了解自身的病情。

（5）吸氧護(hù)理。急性心肌梗死患者大多伴有不同程度的低氧血癥，為此需及早的對(duì)患者進(jìn)行吸氧護(hù)理。根據(jù)患者情況對(duì)患者進(jìn)行吸氧治療，并積極觀察患者的血氧濃度變化，預(yù)防發(fā)生低氧血癥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者心律失常發(fā)生率及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者心律失常發(fā)病率為10%（4/40），明顯低于對(duì)照組的35%（14/40）；觀察組護(hù)理滿意度為95%（38/40），明顯優(yōu)于對(duì)照組的80%（32/40）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.112，x2=7.936，P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是臨床常見病，近年來我國該病發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，需引起高度重視。此外，急性心肌梗死患者易并發(fā)心律失常，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，甚至可威脅患者生命［3］。

除基本的治療外，對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理具有重要意義。在本文中，筆者就循證護(hù)理在臨床上的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。循證護(hù)理是目前臨床運(yùn)用較為廣泛的護(hù)理模式之一，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式不同，循證護(hù)理集合診斷、治療、護(hù)理整個(gè)過程，以患者的病情作為基本依據(jù)，制定針對(duì)性的臨床護(hù)理模式，而并非依靠傳統(tǒng)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)［4］。因此循證護(hù)理具有針對(duì)性、系統(tǒng)性臨床特征，在最大程度上滿足患者身心需求，更好的促進(jìn)患者康復(fù)。

本次調(diào)查結(jié)果提示，循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中應(yīng)用效果顯著，觀察組患者心律失常發(fā)生率、護(hù)理滿意度，均顯著改善優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示循證護(hù)理的應(yīng)用對(duì)控制患者病情，拉近護(hù)患之間關(guān)系具有積極作用。在本次護(hù)理過程中，我院主要從五個(gè)方面進(jìn)行，包括環(huán)境、心理、病情觀察、健康教育及吸氧護(hù)理等，通過積極觀察患者病情、改善患者環(huán)境等多方面進(jìn)行，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者的康復(fù)［5］。

綜上所述，循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常應(yīng)用效果顯著，對(duì)改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)具有積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用，以幫助更多的患者受益。本次護(hù)理措施具有可行性及有效性，可為其他患者的護(hù)理提供參考。

［1］ 胡 靜，胡曉娟.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，09（13）:148-149，152.

［2］ 孫茂蓮.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.齊魯護(hù)理雜志，2006，12（3）:197-198.

［3］ 楊乙榮.循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死后心律失常患者的康復(fù)影響［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，（17）:102-104.

［4］ 孫 靜.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（24）:5355.

［5］ 李玉珊.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用效果［J］.醫(yī)藥與保健，2015，（10）:170-171.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.27.153.02

張利芬（1984-），女，漢族，河南人，本科，護(hù)師，Tel：18737122120，E-mail：511034385@qq.com