整體護理干預(yù)在兒科呼吸機護理中的作用

【摘 要】目的：對整體護理在兒科呼吸機護理中的作用加以觀察分析.方法：選擇接受呼吸機治療患兒82例納入本研究，隨機分為試驗組與對照組，各41例，對照組施以兒科呼吸機常規(guī)護理，試驗組施以整體護理干預(yù)，比較兩組入選患兒干預(yù)后的相關(guān)指標.結(jié)果：試驗組患兒干預(yù)后的呼吸機相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)比例顯著低于對照組患兒，試驗組患兒家屬對呼吸機專項護理服務(wù)滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）.結(jié)論：對接受呼吸機治療的患兒群體施以整體護理干預(yù)，對降低該類患兒的呼吸機相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率、提高患兒家長的護理服務(wù)滿意率是積極有效的.

【文獻標識碼】A

文章編號：20956894（2015）0414802

收稿日期：20150203；

接受日期：20150220

作者簡介：陳 梅.Email：chenmai＿may08＠126.com

0　引言

應(yīng)用呼吸機輔助通氣是兒童呼吸功能不全的有效干預(yù)方式，對呼吸機的有效應(yīng)用和科學(xué)護理可幫助患兒獲得良好的呼吸支持，從而達到有效緩解病情的治療目標 ［1］.本研究將整體護理引入兒科呼吸機患兒護理實踐過程之中，效果較好，現(xiàn)將研究內(nèi)容和結(jié)果報道如下.

1　對象和方法

1.1 對象 選擇201306/201412收住于我院接受呼吸機治療患兒82例納入本研究，其中男童47例，女童35例，年齡3個月～5歲，平均年齡2.31±1.77歲.入選患兒隨機分為試驗組與對照組，各41例，兩組研究患兒在男女比例、年齡、通氣方式、呼吸機使用時間、原發(fā)病類型等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組入選患兒施以兒科呼吸機常規(guī)護理，主要包括病情觀察和呼吸機常規(guī)護理.

1.2.2 試驗組 試驗組入選患兒施以身心整體護理.具體護理措施如下：①情緒疏導(dǎo)與心理支持.本組患兒年齡較小，且基于呼吸機管理的要求，不允許患兒家長全程陪護，分離焦慮、陌生環(huán)境、疾病痛苦、器械侵入性操作等等，使患兒處于嚴重的焦慮恐懼狀態(tài)，護理工作者應(yīng)以親人般的護理形象，針對兒童心理特點，通過適時的撫觸、輕柔的語言、真誠的呵護給予患兒情緒疏導(dǎo)與心理支持，在不影響治療和感染控制的情況下，允許患兒與家長的每日定時接觸，滿足患兒對親情的迫切渴求，與此同時，耐心細致地做好患兒家長的解釋說明工作和相關(guān)知識教育，向其保證患兒會得到醫(yī)護人員的全程持續(xù)照護，緩解家長的不良情緒，鼓勵患兒家長在探視時向患兒施以正面積極的情感支持和心理引導(dǎo).②基礎(chǔ)護理.協(xié)助呼吸機治療患兒取仰臥頭后仰體位，適當(dāng)墊高肩部，注意盡可能滿足患兒對舒適體位的需求；為患兒做好口腔清潔和舒適護理，避免口腔感染；定時完成患兒翻身及局部皮膚保護護理，注意做好患兒排泄護理，密切觀察患兒排泄情況并給予及時清理和更換，保持患兒皮膚處于清潔舒適狀態(tài) ［2］，嚴防患兒發(fā)生壓瘡等皮膚損傷；提供充足的營養(yǎng)支持，通過多種途徑給予飲食營養(yǎng)干預(yù)，注意保持患兒靜脈通路始終處于通暢可用狀態(tài)，保證搶救時及時用藥及必要時營養(yǎng)液的輸入 ［3］.③呼吸機使用專項護理.密切觀察呼吸機應(yīng)用過程，對各參數(shù)依據(jù)病情做好實時調(diào)控，做好患兒的排痰護理、氣道濕化護理、脫機前后專業(yè)護理，加強治療環(huán)境、治療用物和器械、醫(yī)務(wù)人員和探視人員的消毒滅菌工作，嚴防醫(yī)源性感染 ［4］.

1.3 評價指標 以兩組患兒干預(yù)后呼吸機相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率以及患兒家長對呼吸機專項護理服務(wù)滿意率做為護理效果評價指標.

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件處理.兩組研究患兒干預(yù)后相關(guān)指標的比較采用χ 2檢驗，P＜0.05時認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2　結(jié)果

試驗組研究患兒干預(yù)后的呼吸機相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)比例顯著低于對照組研究患兒，患兒家長對呼吸機專項護理服務(wù)滿意率顯著高于對照組（P＜0.05，表1）.

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