整體護理干預在兒科呼吸機護理中的作用

【摘 要】目的：對整體護理在兒科呼吸機護理中的作用加以觀察分析.方法：選擇接受呼吸機治療患兒82例納入本研究，隨機分為試驗組與對照組，各41例，對照組施以兒科呼吸機常規護理，試驗組施以整體護理干預，比較兩組入選患兒干預后的相關指標.結果：試驗組患兒干預后的呼吸機相關并發癥出現比例顯著低于對照組患兒，試驗組患兒家屬對呼吸機專項護理服務滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）.結論：對接受呼吸機治療的患兒群體施以整體護理干預，對降低該類患兒的呼吸機相關并發癥發生率、提高患兒家長的護理服務滿意率是積極有效的.

【文獻標識碼】A

文章編號：20956894（2015）0414802

收稿日期：20150203；

接受日期：20150220

作者簡介：陳 梅.Email：chenmai＿may08＠126.com

0　引言

應用呼吸機輔助通氣是兒童呼吸功能不全的有效干預方式，對呼吸機的有效應用和科學護理可幫助患兒獲得良好的呼吸支持，從而達到有效緩解病情的治療目標 ［1］.本研究將整體護理引入兒科呼吸機患兒護理實踐過程之中，效果較好，現將研究內容和結果報道如下.

1　對象和方法

1.1 對象 選擇201306/201412收住于我院接受呼吸機治療患兒82例納入本研究，其中男童47例，女童35例，年齡3個月～5歲，平均年齡2.31±1.77歲.入選患兒隨機分為試驗組與對照組，各41例，兩組研究患兒在男女比例、年齡、通氣方式、呼吸機使用時間、原發病類型等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組入選患兒施以兒科呼吸機常規護理，主要包括病情觀察和呼吸機常規護理.

1.2.2 試驗組 試驗組入選患兒施以身心整體護理.具體護理措施如下：①情緒疏導與心理支持.本組患兒年齡較小，且基于呼吸機管理的要求，不允許患兒家長全程陪護，分離焦慮、陌生環境、疾病痛苦、器械侵入性操作等等，使患兒處于嚴重的焦慮恐懼狀態，護理工作者應以親人般的護理形象，針對兒童心理特點，通過適時的撫觸、輕柔的語言、真誠的呵護給予患兒情緒疏導與心理支持，在不影響治療和感染控制的情況下，允許患兒與家長的每日定時接觸，滿足患兒對親情的迫切渴求，與此同時，耐心細致地做好患兒家長的解釋說明工作和相關知識教育，向其保證患兒會得到醫護人員的全程持續照護，緩解家長的不良情緒，鼓勵患兒家長在探視時向患兒施以正面積極的情感支持和心理引導.②基礎護理.協助呼吸機治療患兒取仰臥頭后仰體位，適當墊高肩部，注意盡可能滿足患兒對舒適體位的需求；為患兒做好口腔清潔和舒適護理，避免口腔感染；定時完成患兒翻身及局部皮膚保護護理，注意做好患兒排泄護理，密切觀察患兒排泄情況并給予及時清理和更換，保持患兒皮膚處于清潔舒適狀態 ［2］，嚴防患兒發生壓瘡等皮膚損傷；提供充足的營養支持，通過多種途徑給予飲食營養干預，注意保持患兒靜脈通路始終處于通暢可用狀態，保證搶救時及時用藥及必要時營養液的輸入 ［3］.③呼吸機使用專項護理.密切觀察呼吸機應用過程，對各參數依據病情做好實時調控，做好患兒的排痰護理、氣道濕化護理、脫機前后專業護理，加強治療環境、治療用物和器械、醫務人員和探視人員的消毒滅菌工作，嚴防醫源性感染 ［4］.

1.3 評價指標 以兩組患兒干預后呼吸機相關并發癥發生率以及患兒家長對呼吸機專項護理服務滿意率做為護理效果評價指標.

1.4 統計學處理 所有數據采用SPSS 17.0統計分析軟件處理.兩組研究患兒干預后相關指標的比較采用χ 2檢驗，P＜0.05時認為差異有統計學意義.

2　結果

試驗組研究患兒干預后的呼吸機相關并發癥出現比例顯著低于對照組研究患兒，患兒家長對呼吸機專項護理服務滿意率顯著高于對照組（P＜0.05，表1）.

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