國內外養老模式的比較與借鑒

【摘 要】目的：比較國內外的養老模式，建立適合中國國情的養老模式.方法：分析比較國內外養老模式的優缺點，尋找國外養老模式與我國文化的交匯點，建立和完善社會主義養老模式.結果：無論國內還是國外，養老模式均與其文化一一對應.我們應該有選擇的借鑒國外養老模式，通過中外文化融合的途徑，完善和發展我國養老模式.結論：借鑒國外的養老模式時，需加強政府的主導作用，還需要加快養老法律法規的建設，方能建立適合中國國情、富含中國特色社會主義特色的養老保障體系.

【文獻標識碼】A

文章編號：20956894（2015）0416403

收稿日期：20150201；

接受日期：20150220

基金項目：國家社科項目（13XSH033）

作者簡介：毛麗芳.碩士.研究方向：重癥護理及護理管理.Tel：08172262420 Email：398484182＠qq.com

通訊作者：陳玉琴.Email：adai＿215＠163.com

Comparison and reference of domestic and foreign pension model

MAO LiFang，HE Jie，CHEN YuQin

ICU，Affiliated Hospital of Chuanbei Medical College，Nanchong 637000，China

【Abstract】AIM：To compare the pension mode at home and abroad，and establish the oldage model suitable for Chinas national conditions.METHODS：To analyze and compare advantages and disadvantages of domestic and foreign pension model，explore the intersection point of foreign pension model and Chinese culture，establish and perfect the socialist oldage mode.RESULTS：Whether domestic or foreign，the pension modes fit with their own corresponding culture.We should refer to foreign pension model optionally，improve and develop the pension mode in China through the integration of different cultures.CONCLUSION：The government not only needs to strengthen the leading role when referring to foreign pension model，but also needs to accelerate the construction of pension laws and regulations.Thus we can establish pension system that is suitable for Chinas national conditions and rich in characteristics of socialism with Chinese characteristics.

【Keywords】domestic；pension mode；Chinese characteristics

0　引言

隨著我國經濟的快速發展，我國人口出現了未富先老的局面，老齡化進程與經濟不再協調發展，而傳統的“養兒防老”的養老模式已暴露出很多的缺陷，不再適合中國的國情 ［1］.因此，建立適合國人的養老保障體系已經是迫在眉睫.放眼全球，歐美國家走在人口老齡化的前端，我們不妨來看看國外的養老模式以及養老保障體系，取其精華，棄其糟粕，方能探索出適合我國社會的養老模式.本文列出了一些國外的養老模式，并將其與中國傳統的養老模式進行比較，指出了國外養老模式中值得借鑒的地方，以供相關部門參考.

1　國外的養老模式

無論我國還是日本等國外社會，家庭養老方式經歷千百年，在社會養老中仍然發揮著不可替代的作用 ［2］，這是值得我們研究并加以探討的.縱然各國社會國情不同，歷史、政治、經濟、文化條件各不相同，但人們依舊依賴并追求家庭養老.

1.1 獨立型 歐美養老模式歐美在養老模式的探索中取得了較好的成就，歐美國家的老人能夠真實的享受社會保障制度下的利益.歐美法律并未明確規定子女必須供養父母，家庭養老在歐美社會只存在一小部分，但足以滿足老人的精神與情感需求.歐美強調個人的獨立性，在養老上表現得尤為突出，故其養老模式定義為獨立型 ［3］.

1.1.1 完全由老人構成的家庭在歐美家庭中占有較大的比例 歐美人士年輕時喜歡獨立居住，老年化之后依舊熱愛，他們強調個人應該在盡量少地依賴別人的情況下獨立生存的價值觀.因此，老年人選擇獨立生活，但有時也會將子女、親戚、鄰居以及朋友偶爾的幫助當做滿足自身生活需要的源泉.

1.1.2 雖然歐美老人家庭獨立生活，但仍然是家庭網絡的構成組分 研究表明，老人居住位置常選擇在一名或數名子女居住地的附近，保持著一定距離的親近，能夠在合適的時間相互探望、相互照應，因而也建立著親密的感情關系.

1.1.3 社區養老 歐美發達國家特別提倡社區養老，即以社區提供的基礎服務作為養老基礎，例如通過上門服務來增強老人的家庭生活能力，美國實施的“社會服務街區補助計劃 ［4］”（The Social Services Block Grant Program）.

1.2 高福利 新加坡養老模式，在人口老齡化的國家中，最年輕但老齡化速度最快的非新加坡莫屬 ［5］.在這一嚴峻情勢下，新加坡政府的強制儲蓄政策發揮著不可替代的作用，中央公積金制度為老年人的生活提供了一定的經濟保障.

1.2.1 塑造良好的社會氛圍 政府在發揮職能的過程中，一直強調人們應當尊老愛幼、贍養老人這一概念.新加坡政府認為，孝是倫理道德的起點，上可使社會得以延續，下可穩定國家政權.吳作棟總理在闡述新加坡21世紀五大理想時指出，照顧老人必要要求就是擁有穩固的家庭，必須不惜任何代價保證三代同堂家庭結構的穩固.

1.2.2 法律保障 1994年，新加坡政府制定了“贍養父母法”，1995年11月予以頒布，成為首個擁有贍養父母法律的國家.同時，對于被告未贍養父母的子女，法院可判處一萬新加坡元的罰款或一年有期徒刑.1996年6月，新加坡建立了由律師、社會工作者和公民構成的贍養父母仲裁法庭，地方法官擔任主審，若調解不行可提交由仲裁法庭審理和仲裁.

1.2.3 津貼補貼計劃 政府推出的一些津貼補貼計劃，旨在鼓勵子女與父母同住.自1993年以來，新加坡政府推出了4個專門的“敬老保健金計劃”，每次撥款均達到5000多萬新加坡元，受惠人數超過18萬.此外，政府又推出了“三代同堂花紅”，即與老年人同住的納稅人享受相應的利益，尤其是病重或殘疾人.對于病?；驀乐貧埣踩耸浚吭掳l放一定額度的資金援助，這與中國的低保政策相似.正因為這些惠及老人的計劃的實行，為需要贍養老人的低收入家庭提供了資金保障.

1.3 同居型 日本養老模式，日本，是一個強調“同居”的國家，老人與子女同住的幾率非常高，我們謂之同居型.從日本的家庭觀念與養老觀念來看，日本人民依舊認為父母與已婚孩子同住才是正常、安寧的生活狀態.

1.3.1 父母與長子同住的家庭養老型模式 在三代同堂的家庭里，父母將養老的希望完全寄托于長子，而對較小的孩子則完全不抱以希望.同時，長子可繼承父母家產，分家出去的孩子則無繼承的權利.近年來亦有學者呼吁應該差額分配父母財產，實現差額分財、共同養老.

1.3.2 政府支持并鼓勵家庭養老 日本政府推出了一項家庭養老保障措施，如：若子女照顧低收入的70歲以上的老人，可享受免稅；若老年人的照顧需要特殊設備，政府予以提供.此外，政府也利用輿論呼吁提倡三代同堂，子女應贍養老人的觀念.

1.3.3 日本建立了完善的養老服務體系 主要表現在兩方面，即設施服務（在養老機構接受全方位的服務）和在宅服務（以家庭養老為主）.日本政府為在宅服務提供全面的幫助，如對上門服務的護理人員進行專業培訓，提供車接送老年人往返于養老院或“日托護理中心”與家之間.正因為這一完善的養老服務體系，使得家庭養老得以健康發展與順利進行.

2　國內目前的養老模式

我國目前的養老方式主要為家庭養老和社會養老，家庭養老即傳統的“養兒防老”，社會養老包括敬老院和機構養老等方式.

3　國外養老模式的比較與借鑒

我們可以考慮參照新加坡與日本，完善我國的家庭養老模式.同時，借鑒歐美獨立型的養老模式，建立社會與機構養老模式，構建完善的養老保障體系.分析國外的養老模式，我們發現以下養老模式可以借鑒：①居家養老.這是美國社會養老的主要方式，是指老年人居住在家中，由社會人員提供養老服務的一種養老方式.其有效地將居家和社會化二者結合起來，而服務提供的主體則是依托社區建立起來的社會化養老服務體系.②家庭養老.發揚中國人認可的“孝”這一觀念，借鑒日本、新加坡等國家政府采取的措施，建立起家庭養老為主，其他養老模式為輔的養老保障體系.③集中養老.將老人們集中在退休社區或老年公寓，方便集中管理，容易建立專業的照顧和醫療服務體系.這是英國社會采取的養老體系，類似中國的養老院，但是中國的養老院設施有待于改善.④異地養老.這是歐洲始興的一種潮流養老方式，指將老人轉移到環境、氣候條件較好或者房價較低的更適合養老的地方集中養老，這遵循了比較優勢的原理.如西班牙南部擁有低廉的房價、充足的陽光、健全的養老設施以及良好的公共醫療服務體系，吸引了大量老年人去那里養老.⑤以房養老.這是今年最熱的話題，指的是老年人將自己的產權房抵押或招租、出租，以定期取得一定數額養老金的一種養老方式，即所謂的“倒按揭”.

以上國外的養老模式均存在可借鑒的地方，我們應該有選擇的借鑒，通過中外文化融合的途徑，完善和發展我國的養老模式.

4　討論

隨著我國人口老齡化進程的加快，建立適合國人的養老保障體系是一個急需解決的問題.筆者認為，應綜合考慮我國的經濟、文化以及親情等因素，借鑒國外的先進經驗，建立以家庭養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為擴充的服務高效的新型養老社會福利體系和養老保障體系.在借鑒國外的養老模式時，需要加強政府的主導作用，健全扶持機制，提高服務水平，強化居家養老，同時，還需要加快養老法律法規的建設，方能建立適合中國國情，富含中國特色社會主義的養老保障體系.