藥學實習生帶教管理工作實踐與體會

張亞坤，黃清秀，杜青云，陳錦珊

（中國人民解放軍第一七五醫院·廈門大學附屬東南醫院藥劑科，福建 漳州 363000）

我院是一所集醫療、教學和科研于一體的三級甲等綜合性醫院，藥劑科每年承擔20余名醫學院校實習生的實習帶教任務。畢業實習是實習生從學校走向社會的重要環節，對于鞏固所學理論知識、促進理論聯系實際，為將來工作打下堅實基礎具有重要意義。因此，抓好實習生管理工作，使實習生盡快適應醫院藥學服務模式，培養“以患者為中心”的服務理念和技能，在實習帶教中具有舉足輕重的作用。筆者現將工作實踐與體會總結如下，供同行參考。

1 存在的問題

1.1 校方管理

多數醫學院校將實習生送到醫院后，未指定專職人員跟蹤了解實習情況，實習生在實習期間出現的思想、工作、生活上的問題找不到專職人員反映，導致問題不能及時解決。

1.2 實習內容與周期

各醫學院校因教學側重點不同，實習重點和要求也不同。有的院校要求在實習期間須立題并完成藥學畢業論文，有的只要求在各崗位輪轉；實習周期長短不一，有的半年，有的只有1～3個月。綜合性醫院藥劑科所屬部門分支較多，包括制劑室、藥品倉庫、住院藥房、門診藥房、中藥房、專科藥房、臨床藥學室、藥學教研室等，臨床藥學專業還會安排到臨床科室實習，實習生在較短時間內要在不同部門輪轉實習，需要快速適應各部門的工作特點和工作流程，往往很難將所學基礎理論與各崗位實踐有機結合，實習效果與收獲極其有限。

1.3 實習生自身的問題

有的實習生態度不夠端正；有的對醫院藥學的工作性質和重要性認識片面，對藥師審核醫師處方的重要性認識不足；有的認為從事醫院藥學工作缺乏挑戰性，認為實習無用，不愿用心學習；有的因面臨就業、考研等而無法專心實習，積極性不高。

1.4 帶教老師的問題

一方面，帶教老師專業理論水平高低不等，工作年限長短不一，帶教方法也各不相同，有的帶教老師未受過專業培訓，對實習大綱要求掌握不夠透徹，缺乏帶教經驗，不知道如何傳授知識和操作技能，即使有好的愿望，也難以取得好的效果。另一方面，由于醫院患者多、工作量大，有的帶教老師把帶教工作視為額外負擔，沒把精力放在帶教上，甚至把實習生當作廉價勞動力，只讓其做一些煩瑣的小事和體力工作，沒有真正地把自己的經驗及知識傳授給實習生。

2 對策

2.1 建立健全教學管理制度

設立藥學教研室，成立以科主任、各工作室組長、教學秘書和資深藥師為主的教研小組，制訂《藥學類專業實習生實習計劃》《藥學類專業實習生管理制度》《藥學類專業帶教管理制度》等規章制度，由教學秘書專職負責實習生的日常教學管理和實習考核。接收實習生后，進行登記、分組，并選出實習隊長，留存實習生的聯系方式，依照實習生的專業、實習周期和實習大綱要求，制訂科學、合理、有針對性的實習計劃，然后指定帶教老師，并通過醫院科訓辦專職人員及實習隊長定期與學校和輔導員保持聯系，遇到問題及時反饋、溝通，在組織上做到有條不紊［1］。

2.2 規范入科培訓教育

實習生到科室報到后，由教研室組織學習醫院和科室的規章制度，介紹科室的設置、管理要求、工作性質、工作內容和核心制度，并進行職業道德教育，使實習生明白作為一名合格的藥學工作者不僅應具有扎實的專業理論知識，對工作的真誠熱愛和強烈的責任感，還應當具有對社會、對患者健康高度負責的奉獻精神，在工作中應語言親切、關心患者，對患者一視同仁。同時，應向實習生反復強調易發生差錯事故的環節，鼓勵他們多學善問，盡快融入科室集體，提高他們的實習熱情和信心。

2.3 遴選、培訓帶教老師

實習帶教老師是實習生走進社會踏上工作崗位的啟蒙者，其言行舉止、工作態度、道德修養會對實習生產生潛移默化的影響，直接關系到帶教質量的好壞。因此，認真遴選工作經驗3年以上、專業理論知識扎實、實踐經驗豐富、認真負責的藥師作為帶教人選，并有針對性地組織“如何做一名合格的帶教老師”“實習生帶教實踐體會交流”等專題培訓，更新帶教老師的觀念，提高帶教技能，豐富帶教手段，讓帶教老師成為實習生的良師益友。

2.4 豐富教學手段

在實習帶教中根據實習生專業背景、知識層次的不同調整實習帶教的重點，改變以往千篇一律地套用一種帶教方法的模式［2］。將大、中專實習生的實習重點放在調劑部門的實踐工作，在帶教過程中放手不放眼，在確保發藥準確的前提下讓實習生學會與患者溝通，克服過去指揮多、指導少的帶教方法，遇到問題時帶教老師多采用啟發式和鼓勵性方法來調動實習生的積極性［3］，變被動接受知識為主動獲取和探索知識，培養解決問題的能力。對本科實習生，不僅要求其熟悉調劑工作，還要側重培養科研能力和創新能力。指定資深藥師專職帶教，要求實習生撰寫論文開題報告、擬訂進度表，定期向帶教老師匯報課題進展程度，由帶教老師及時給予檢查和指導。課題完成后，科室組織論文預答辯，由科室高學歷、高年資藥師有針對性地提出修改意見，修改完善后參加學校的正式答辯。對臨床藥學專業實習生，則側重于藥品不良反應、治療藥物監測、合理用藥監測等工作能力的培養。為開闊實習生視野，科室還定期舉辦專題講座并組織實習生參加科室的每周業務學習。

2.5 評估教學質量

嚴格的教學質量評估考核制度不僅是檢測教學效果的手段，還能促進帶教老師對教學內容和方法的不斷完善，也影響著實習生的學習和思維方式，在整個帶教過程中起著重要作用。教研室主任及教學秘書經常到各組（室）了解實習生及帶教老師情況，及時掌握實習生的思想動向，發現問題及時解決。對于實習生，在入科培訓時就應告知在實習結束后需要對其進行考核，包括崗前培訓、職業道德、相關藥事管理法規、專業知識技能等方面，督促實習生掌握好所學知識并加強學習的主動性，使藥學教研室了解到實習生需要加強和著重培養的方面，為將來的實習管理提供幫助［4］。對于帶教老師，則可通過科室抽查、實習生座談、問卷調查等方式，從工作積極性、專業知識技能、責任心等方面給予評價，并通過評選優秀帶教老師，促進帶教老師的積極性和主動性。

2.6 建立良好的溝通機制

為使實習生順利完成實習，教學秘書定期召開實習生座談會，通過談心、問卷調查等形式了解實習生的工作和生活情況，及時處理反饋的意見和建議。良好的溝通能使實習生感受到科室對他們的尊重和信任，從而產生認同感、歸屬感和責任感，以及強烈的奉獻精神［5］。通過總結帶教的典型案例和帶教的好方法，不斷調整和完善教學方案和方法，形成一套可以不斷改進、有一定形式和內容的帶教體系［6］。

3 結語

實習帶教工作是醫院藥學部門的一項重要工作。通過實習，不僅要教會實習生專業知識技能，還要培養其思考和解決問題的能力，提高其創新意識和獨立工作的能力。做好帶教管理工作對于培養合格的藥學人才具有重要意義，良好的帶教不僅能為社會培養優秀的藥學人才，也能培養一批有責任心、業務知識扎實、帶教能力強的藥師骨干隊伍。對于帶教過程中遇到的新問題，需要不斷轉變思想和觀念，認真研究并解決。只有在實踐中不斷探索和積累，切實做到教學相長，才能促進教學管理水平的不斷提升。

參考文獻：

［1］沈愛宗，劉琳琳，唐麗琴，等.規范藥學專業實習生帶教工作的實踐和體會［J］.安徽醫藥，2011，15（1）：131-132.

［2］錢慕儀.提高藥學實習帶教質量的實踐與思考［J］.中國醫藥導報，2010，7（7）：100-101.

［3］陳劍鴻，夏培元，胡小剛，等.藥學專業本科實習生的實習教學策略與體會［J］.藥學服務與研究，2011，11（1）：79-80.

［4］吳紅展.淺談藥學專業實習生的管理［J］.臨床合理用藥，2011，4（2B）：140.

［5］陳銀月，陳念芬，陳茂玲，等.我院住院藥房實習生的帶教體會［J］.中國醫藥導報，2010，7（28）：112-113.

［6］曾明藝，李 梅，李 健.醫院藥房實習教學中存在的問題和對策［J］.廣西中醫學院學報，2009，12（2）：104-105.