探討心內(nèi)科護(hù)理存在的安全問題與防范對策

李 萍　譚成群　劉文楊*

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，湖北 沙洋 448299）

探討心內(nèi)科護(hù)理存在的安全問題與防范對策

李 萍譚成群劉文楊*

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，湖北 沙洋 448299）

目的 探討心內(nèi)科護(hù)理中存在的安全問題，并針對這些問題提出切實可行的防范對策。方法 選取2013年1月至2014年7月在我院進(jìn)行心內(nèi)科治療的患者共200例為研究對象，分析其心內(nèi)科護(hù)理過程中遇到的安全問題，針對這些問題探討分析其有效的防范對策。結(jié)果 對醫(yī)院安全問題采取措施解決后，患者護(hù)理滿意率為95.5%。結(jié)論 心內(nèi)科護(hù)理中存在的安全問題很多，其中有藥物因素、護(hù)理環(huán)境等，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)實施切實可行的防范對策，為患者提供一個健康安全的護(hù)理環(huán)境。

心內(nèi)科護(hù)理；安全問題；防范對策

心內(nèi)科疾病具有變化快速、病死率高、危險指數(shù)高以及起病急促的特點［1］，疾病發(fā)病人群以老年人為主。因此，在心內(nèi)科護(hù)理中具有一定的護(hù)理風(fēng)險，若醫(yī)務(wù)人員不具備超強(qiáng)的風(fēng)險意識，不能夠及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理好護(hù)理風(fēng)險，將會給患者帶了巨大的生命威脅［2］，影響護(hù)理工作的順利進(jìn)行，同時也會對醫(yī)院產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)療安全越來越被人們重視，護(hù)理的安全及質(zhì)量問題也受到了人們的普遍關(guān)注，對于心內(nèi)科護(hù)理中存在的問題，應(yīng)采取可行的對策加以解決。本次研究的目的是探討心內(nèi)科護(hù)理中存在的安全問題并提出可行的防范措施。通過選取2013年1月至2014年7月在我院進(jìn)行心內(nèi)科治療的患者共200例為研究對象，分析并總結(jié)心內(nèi)科護(hù)理中存在的安全問題，并提出防范對策。具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年1月至2014年7月的心內(nèi)科疾病患者共200例為研究對象，男性為145例，女性為55例，年齡最小為23歲，最大為89歲，平均年齡為（75±0.4）歲，其中心絞痛患者為50例，心律失常患者為31例，冠心病患者為51例，風(fēng)濕性心臟病患者為52例，急性心肌梗死患者為16例。同時有110例患者伴有高血脂代謝疾病，56例患者患有腦血管疾病、23例患者患有高血糖疾病。

1.2方法：結(jié)合以往我院存在的安全問題，對患者進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷與收回問卷數(shù)量一致為200份，具有有效性。調(diào)查內(nèi)容為護(hù)理人員的配置是否合理、收費標(biāo)準(zhǔn)是否公開透明、護(hù)士的綜合素質(zhì)是否達(dá)標(biāo)、患者個人隱私是否得到尊重與保護(hù)、醫(yī)院的設(shè)施環(huán)境是否滿意等方面。然后根據(jù)調(diào)查問卷的情況，分析主要的安全問題，并實施有效的防范對策。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2　結(jié)　果

護(hù)理事件共有21例，護(hù)患溝通矛盾9例，發(fā)藥時間錯誤有3例，擺藥錯誤2例，護(hù)理工作原因?qū)е碌淖o(hù)理差錯7例。

采用調(diào)查問卷方式獲得的結(jié)果表明，要求項目為收費標(biāo)準(zhǔn)公開化的有81例，要求改善病房環(huán)境的有17例，選擇要求尊重患者個人隱私的有42例，選擇具備規(guī)范護(hù)理記錄的有23例，另外有21例要求提高護(hù)士服務(wù)態(tài)度，有16例選擇要求增加護(hù)理人員配置。

對醫(yī)院安全管理問題進(jìn)行改進(jìn)后，調(diào)查患者護(hù)理滿意度。其中患者護(hù)理非常滿意為123例，較滿意為68例，不滿意為9例，患者護(hù)理滿意率為95.5%。

3　討　論

3.1安全問題原因：心內(nèi)科護(hù)理存在的安全問題頗多，主要原因在于：①護(hù)士護(hù)理法律意識淡薄，對法律法規(guī)認(rèn)識不透徹，缺乏自我保護(hù)意識，對護(hù)理中存在的法律問題不夠重視，對護(hù)理文書不夠重視，存在護(hù)理記錄記錄不全面不及時甚至超前記錄的現(xiàn)象，對患者用藥后的觀察、重要病情的變化和治療也沒有詳盡的記載，從而引起醫(yī)療糾紛。②護(hù)理人員服務(wù)觀念不到位。患者對自身身體變化比較敏感，經(jīng)常詢問，但卻不能得到護(hù)士的耐心解答，從而導(dǎo)致患者于護(hù)理人員的矛盾激發(fā)。

3.2防范對策

3.2.1增強(qiáng)法律意識：法律問題涉及心內(nèi)科護(hù)理的每一個方面，作為一名護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)積極主動地學(xué)習(xí)法律知識，并運用法律手段維護(hù)自身和患者的權(quán)益，依靠所學(xué)法律知識維護(hù)醫(yī)院權(quán)利。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員病歷書的書寫質(zhì)量，按照規(guī)范及要求嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理技術(shù)及規(guī)章制度，確保護(hù)理內(nèi)容的真實性及可靠性；培養(yǎng)護(hù)理護(hù)士防范安全風(fēng)險的能力與意識，使之在護(hù)理過程中能夠冷靜地處理突發(fā)事件，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，進(jìn)而避免護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。加強(qiáng)護(hù)理護(hù)士責(zé)任感，讓護(hù)士知道自己應(yīng)該做什么，怎樣去做，加強(qiáng)護(hù)理護(hù)士的責(zé)任感，從而加強(qiáng)患者合法權(quán)益的維護(hù)。

3.2.2加強(qiáng)責(zé)任心：患者和其家屬的心理狀態(tài)是否穩(wěn)定與護(hù)理人員是否具備超強(qiáng)的責(zé)任心有直接的關(guān)聯(lián)。因此，護(hù)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)其責(zé)任感，加強(qiáng)其自身修養(yǎng)，建立良好的為患者所滿意的治療環(huán)境。在與患者進(jìn)行交流時，應(yīng)當(dāng)采用通俗易懂的語言，平易近人的交流方式進(jìn)行，并盡量滿足患者及其家屬的要求。應(yīng)嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，做好崗位的本職工作，加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng)，保證禮儀規(guī)范，忠于崗位，培養(yǎng)職業(yè)操守、職守以及扎實的技術(shù)操作，避免產(chǎn)生護(hù)理糾紛。

3.2.3提升應(yīng)急能力：由于心內(nèi)科病具有較差的預(yù)預(yù)見性、較快的病情變化以及較高的病死率，因此要求護(hù)理人員能夠具備超強(qiáng)的突發(fā)事件應(yīng)急能力，以避免安全隱患的產(chǎn)生［3］。作為一名護(hù)理護(hù)士，應(yīng)當(dāng)時刻注重提升自己的應(yīng)急能力，這樣才不會造成自身心理壓力，不會影響護(hù)理隊伍的穩(wěn)定。應(yīng)當(dāng)了解并熟悉應(yīng)急事件的處理程序及步驟，在遇到突發(fā)事件時能夠有條不紊地在第一時間有效地處理好事件，表現(xiàn)出鎮(zhèn)定、果斷的非語言行為能夠穩(wěn)定患者及其家屬情緒，使其擁有一個穩(wěn)定的心理狀態(tài)。

3.2.4加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)：具備扎實的專業(yè)知識以及規(guī)范熟練的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)是保證心內(nèi)科安全的重要途徑。護(hù)理護(hù)士通過加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn)，能夠拓寬自己的思維廣度及深度，應(yīng)對突發(fā)事件時能夠保持頭腦清醒，做到不軟腿，不抖手，不慌亂。要培養(yǎng)護(hù)理護(hù)士學(xué)習(xí)主動性及自覺性，支持并鼓勵護(hù)士參加醫(yī)學(xué)教育，不斷提升自身綜合素質(zhì)及個人修養(yǎng)，進(jìn)而保證護(hù)理的質(zhì)量及效果。

本次研究表明，在對護(hù)理安全問題進(jìn)行改進(jìn)后，患者護(hù)理滿意率達(dá)到了95.5%，有效地解決了心內(nèi)科護(hù)理存在的安全問題，具有參考價值，值得臨床推廣。

［1］顧君燕.探討心內(nèi)科護(hù)理存在的安全問題與防范對策［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（6）:173.

［2］白菊娥.心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的問題與對策［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2011，17（10）:1772-1773.

［3］李玲，文倩.心內(nèi)科護(hù)理安全問題及防范對策［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2011， 20（z5）:407-408.

Security Problems and Countermeasures of Nursing in Department of Cardiology

LI Ping， TAN Cheng-qun， LIU Wen-yang*
（Department of Cardiology， Shayang People's Hospital， Shayang 448299， China）

Objective To investigate the safety problems existing in the department of cardiology nursing， and put forward feasible preventive measures to solve these problems. Methods From January 2013 to July 2014 were treated in the department of cardiology in our hospital in patients with a total of 200 as the research object， analysis the cardiac department of internal medicine nursing safety problems encountered in the process， in the light of these problems，the analysis of its effective prevention measures. Results The hospital to take measures to solve the security problems after the patients' satisfaction to nursing care， the total efficiency is 95.5%. Conclusion The security problem existing in department of cardiology nursing of many， including drug factors，nursing environment， medical personnel shall carry out feasible preventive measures， providing a safe and healthy environment for the patients nursing.

Department of cardiology nursing； Safety problem； Countermeasures

R473.5

B

1671-8194（2015）17-0018-02