子宮內膜腺癌診斷中免疫組化技術的應用分析

呂 莉

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132001）

子宮內膜腺癌診斷中免疫組化技術的應用分析

呂 莉

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132001）

目的 分析研究子宮內膜腺癌診斷中免疫組化技術的應用效果。方法 研究我院收治的62例子宮內膜癌患者，并選取同期接受治療的單純型子宮內膜增生患者58例，采用免疫組化技術檢測兩組S100蛋白表達情況。結果 子宮內膜腺癌組與子宮內膜增生組的S100蛋白表達情況，有統計學意義（P＜0.05），子宮內膜腺癌不同病理分級的S100蛋白表達，無差異無統計學意義（P＞0.05），子宮內膜腺癌不同臨床分期的S100蛋白表達，有差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用免疫組化技術診斷可見子宮內膜腺癌的S100蛋白表達明顯增加，與臨床分期相關，不受病理分級影響。因此臨床診斷子宮內膜腺癌時，可采用免疫組化檢測S100蛋白表達。

子宮內膜腺癌；診斷；免疫組化技術

子宮內膜癌為一種常見的婦科惡性腫瘤疾病，早期并無明確的臨床癥狀，當前臨床并未明確其具體的發病機制［1］。為研究子宮內膜癌的具體發病機制及早期診斷、治療提供可參考的理論依據以及方法，本次研究中，分析研究子宮內膜腺癌患者中采用免疫組化技術檢測S100蛋白表達情況，現歸納如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：研究我院從2012年8月至2014年4月收治的62例子宮內膜腺癌患者為研究組，均經病理確診，術前未采用放療、化療及激素等治療，采用石蠟標本進行研究。62例患者均為初治患者，年齡為35～71歲，平均年齡為（53±1.1）歲，臨床分期：Ⅰ期28例，Ⅱ期19例，Ⅲ期15例。病理分級：G1級10例，G2級43例，G3級9例。并選取同期收治的單純型子宮內膜增生患者58例為對照組，年齡為35～77歲，平均年齡為（56±1.1）歲。統計分析兩組患者的一般臨床資料，P＞0.05無差異無統計學意義，可用于分析。

1.2方法：采用免疫組化EnVision二步法，單克隆抗體S100與試劑盒。試劑盒使用嚴格按照說明書操作進行。

1.3陽性標準。陽性：細胞質中有棕黃色顆粒，在200倍光鏡下每張切片取5個視野，并計算每個視野積分光密度值（IOD）［2］。

1.4統計分析：數據采用SPSS10.5統計軟件分析處理，采用χ2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，組間有顯著差異有統計學意義（P＜0.05）。

2　結　果

2.1IOD值：子宮內膜腺癌62例，IOD值為（671.4±21.5），子宮內膜增生58例，IOD值為（90.0±5.2），兩組S100蛋白表達情況有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2不同病理分級S100蛋白表達情況：G1級10例，IOD值為（643.1 ±5.2），G2級43例，IOD值為（657.5±22.1），G3級9例，IOD值為（675.1±21.5），三組S100蛋白表達情況不同，但三組比較無統計學意義（P＞0.05）。

2.3不同臨床分期S100蛋白表達情況：Ⅰ期28例，IOD值為（565.1 ±5.2），Ⅱ期19例，IOD值為（695.4±21.6），Ⅲ期15例，IOD值為（813.5±21.7），隨著臨床分期增加，S100蛋白表達增加，組間比較有差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

子宮內膜腺癌為女性生殖系統常見的三大腫瘤疾病之一。據統計，在世界范圍內子宮內膜腺癌的發病率呈現不斷上升的趨勢，一旦發生臨床癥狀，則患者多會表現為疼痛、陰道排液、子宮出血等，若不能得到及時有效治療，可能會危及患者生命健康［3］。分析該疾病發病率的增加，可能是因人類壽命的不斷延長、醫療保健知識宣傳推廣、診斷技術的不斷進步、外源性雌激素的廣泛應用以及病理診斷等相關。子宮內膜腺癌為一個逐漸發展的過程，在疾病發展過程中，子宮內膜腺癌中的S100蛋白有不同程度的表達。子宮內膜腺癌是發生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤疾病，為婦科多發性腫瘤，當前臨床并未明確其發病機制，多認為該疾病的發生是在持續雌激素刺激作用下，相關基因出現的累積性突變，導致組織出現異常增生，甚至發生病理性變化［4］。因該疾病早期無明顯的臨床癥狀，僅通過普查或其他原因進行婦科檢查時會偶然發現。傳統的子宮內膜腺癌的診斷方法為子宮內膜診刮聯合病理診斷或給予患者實施宮腔鏡活檢檢查。但研究表明，傳統的診斷方法的敏感性以及特異性不強，且不易將標本取出。隨著當前臨床診斷技術以及分子生物的應用發展，臨床診斷子宮內膜腺癌有了新的發展。S100蛋白為鈣結合蛋白家族，具有生長調控作用，在不同的疾病中（如子宮乳頭狀漿液性腺癌、子宮惡性混合型腺癌）中有不同表達［5］。S100不受孕激素或雌激素的調節，因此可用于婦科其他疾病的診斷，且在子宮內膜腺癌中其表達水平與雌孕激素受體含量無相關性。在良性增生性內膜病變中，可見S100僅于基質細胞中有所表達，且表達水平偏低，但在子宮內膜癌中表達則較高。本次研究中可以看出，子宮內膜腺癌的S100水平明顯高于子宮內膜增生，組間比較有差異有統計學意義（P＞0.05）。且從本次研究中可見看出，S100表達與疾病的臨床分期相關，隨著臨床分期的不斷增加，則其表達水平也相應有所增加。分析其增加的原因為，Ⅰ期子宮內膜癌病變中，部分S100會以S100蛋白基因的甲基化形式而存在，采用免疫組化技術不能明確檢測出。因此臨床可根據S100蛋白診斷患者的病變是否為良性，也可判定子宮內膜癌的分期情況。

［1］陸明深，陳秋月，李凡彩.組織芯片和免疫組化技術在子宮內膜腺癌診斷的應用［J］.廣西醫學，2010，32（11）:1337-1338.

［2］Baker J.Efficacy of oral or intrauterine device-delivered progestin in patients with complex endometrial hyperplasia with atypia or early endometrial adenocarcinoma: A meta-analysis and systematic review of the literature［J］.Gynecol Oncol，2012，125（1）:512-513.

［3］掌娟.免疫組化技術在子宮內膜腺癌診斷的應用分析［J］.中國繼續醫學教育，2014，6（1）:17-18.

［4］李姝君，沈湘，楊志雄，等.MMP2過表達在子宮內膜腺癌的臨床意義［J］.南方醫科大學學報，2014，34（3）:423-425.

［5］Tanaka T，Toujima S，Tanaka J.Differential sensitivity to paclitaxel-induced apoptosis and growth suppression in paclitaxel-resistant cell lines established from HEC-1 human endometrial adenocarcinoma cells［J］.Int J Oncol，2012，41（5）:612.

R737.33

B

1671-8194（2015）17-0179-01