鎮腦寧膠囊治療腦動脈硬化癥的臨床療效及經濟效益學分析

崔秀芬

（賓縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150400）

腦動脈硬化癥西醫臨床所指的范疇是腦動脈硬化、小動脈硬化、玻璃樣變引發的動脈壁性狀改變所致的非急性、彌漫性腦組織的改變和神經功能障礙癥狀。腦血管意外的發生多由上述原因所致[1]。腦動脈硬化癥在我國目前的發病率處于偏高階段，并嚴重的影響了我國人民的身體健康和生活質量。針對腦動脈硬化癥的臨床治療方法較多，有中藥治療，也有采用西藥治療，效果各不相同，本文主要探討鎮腦寧膠囊在治療腦動脈硬化癥中的療效，采用鹽酸氟桂利嗪治療作對照，同時探討鎮腦寧膠囊治療的經濟效益成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗研究對象的選擇來自于我院收治的經明確診斷為腦動脈硬化癥的患者100例。其中男性患者有65例，女性患者有35例，年齡在46～66歲，平均年齡為（56.8±6.9）歲。該病病程為3～20年，平均病程為（10.8±3.2）年。排除惡性腫瘤和重大疾病患者，排除嚴重精神疾病史患者。將納入的100例研究對象隨機分成觀察組和對照組，每組50例，兩組研究對象的一般資料的比較上無統計學差異，P＞0.05，可以比較。

1.2 方法：觀察組給予鎮腦寧膠囊治療。鎮腦寧膠囊的生產廠家選擇吉林通化東寶藥業股份有限公司，產品為國藥準字Z10920037，生產批號111110。用藥劑量為0.3克/粒，3次/天，服藥方式為口服。觀察組研究對象治療期間禁止服用其他治療藥物，如有病情需要服用其他藥物的患者要在病志中做出明確記錄，詳細記錄服用的藥品名稱、用藥劑量、用藥頻次。鎮腦寧口服治療療程為4周，患者服藥前進行體格檢查，項目包括體溫、心率、呼吸、血壓、血常規、尿常規、便常規、心電圖和肝功能（AST，ALT）、腎功能（BUN，Cr），療程結束后，再次復查體檢。對照組給予鹽酸氟桂利嗪治療。鹽酸氟桂利嗪的生產廠家選擇西安楊森制藥有限公司，產品為國藥準字H10930003，用藥劑量為10毫克/次，1次/天，服藥方式為口服。對照組研究對象治療期間禁止服用其他治療藥物，如有病情需要服用其他藥物的患者要在病志中做出明確記錄，詳細記錄服用的藥品名稱、用藥劑量、用藥頻次。鹽酸氟桂利嗪口服治療療程為6周，患者服藥前進行體格檢查，項目包括體溫、心率、呼吸、血壓、血常規、尿常規、便常規、心電圖和肝功能（AST，ALT）、腎功能（BUN，Cr），療程結束后，再次復查體檢。

1.3 療效判斷標準。顯效：臨床癥狀完全消失，頭部彩超檢查腦血流量恢復正?；蜉^治療前血流量顯著增加，相關的危險因素得到有效糾正。有效：臨床癥狀基本消失不見，頭部彩超檢查腦血液流變學檢查較治療前有較大改善，相關的危險因素有較大改善。無效：臨床癥狀仍然存在甚至加重，頭部彩超檢查腦血液流變學較之前未見變化，相關危險因素仍然存在?？傆行?（顯效+有效）/總病例數×100%。經濟效益成本計算：成本-效果分析的公式計算是成本C與效果E的比值，反應的是每獲取1個單位效果所需要的凈成本[2]。

1.4 統計學分析：采用SPSS 17.0對所得的數據資料進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，兩組比較P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

觀察組的治療結果：顯效36例、有效12例、無效2例，治療總有效率為96%；對照組的治療結果：顯效25例、有效15例、無效10例，治療總有效率為80%。兩組比較P＜0.05，有顯著統計學差異。

觀察組的經濟效益成本計算：鎮腦寧每盒售價為23.3元，藥物治療成本為130.48元；對照組的經濟效益成本計算：鹽酸氟桂利嗪膠囊每盒售價為33.8元，藥物治療成本為315.47元；兩組比較P＜0.05，有顯著統計學差異。

3 討 論

從中醫范疇來講，腦動脈硬化癥屬于頭痛、眩暈的范疇。腦為髓海主要依賴于肝、腎精血以及脾胃水谷精微的濡養敷布氣血上輸于腦，故腦動脈硬化癥的發生與肝、脾、腎三臟相關[3]。鎮腦寧對于此癥狀的治療作用有較強的針對性，能夠補精填髓，滋陰潛陽，息風止痙，活血通絡，祛風止痛。鎮腦寧是一種中藥材合成藥物，處方成分包括有豬腦粉、丹參、細辛、水牛角濃縮粉、川穹、天麻、葛根、藁本、白芷組成。主要通過行氣活血，平肝清腦，除煩安神，鎮靜以達到熄風絡痛的功效[4]。鹽酸氟桂利嗪是哌嗪類的雙氟化衍生物，是一類鈣通道阻滯劑，主要藥理作用是擴張血管，增加血液流量，保護腦組織和腦細胞。這不僅減輕了腦部缺血再灌注的損害，同時還減輕了缺血后對神經細胞的損害，從而改善腦部代謝的功能和腦電活動，改善患者預后。將兩種藥物做臨床藥物試驗結果分析，鎮腦寧治療腦動脈硬化癥的療效要好于鹽酸氟桂利嗪，經濟學效益成本分析也優于西藥鹽酸氟桂利嗪膠囊，同時，中藥的不良反應小于西藥，不良反應發生率較低。

[1] 魏亞超,張洪峰,王樂,等.鎮腦寧膠囊治療腦動脈硬化癥的臨床療效及經濟效益學分析[J].中國中藥雜志,2013,38(8):1247-1250.

[2] 韋寧.鹽酸氟桂嗪治療腦動脈硬化癥的臨床效果評價[J].吉林醫學,2013,34(6):1013-1014.

[3] 袁慧,袁伯勇,袁杉,等.鎮腦寧膠囊治療血管神經性頭痛等功效與其所含金屬元素的關系[J].中國臨床康復,2013,10(19):1-3.

[4] 張洪峰,魏亞超,要跟東,等.鎮腦寧膠囊治療高血壓性頭痛的臨床療效及經濟學分析[J].現代藥物與臨床,2013,28(6):915-918.