探討小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果

尤 敏

（黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150036）

探討小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果

尤 敏

（黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150036）

目的 探討小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法 選擇我院2014年2月至2015年2月收治的小兒手足口病合并腦炎患者96例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組48例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理措施，比較兩組治療效果、住院天數(shù)及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的治療有效率95.83%，顯著優(yōu)于對(duì)照組81.25%；觀察組平均住院時(shí)間（7.48 ±1.86）d，顯著短于對(duì)照組（13.57±2.89）d；觀察組護(hù)理滿意度100%，顯著優(yōu)于對(duì)照組83.33%；以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒手足口病合并腦炎患兒實(shí)施循證護(hù)理，可以顯著提高治療效果及護(hù)理滿意度，縮短患兒的住院時(shí)間。

小兒手足口病；腦炎；循證護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；臨床效果

手足口病臨床發(fā)病率高，是一種急性傳染性疾病，以3歲以下嬰幼兒為主要發(fā)病群體［1］。臨床表現(xiàn)為手、足及口腔內(nèi)部出現(xiàn)疤疹和皮疹，盡管癥狀輕微，但治療及護(hù)理不及時(shí)，會(huì)引發(fā)腦炎、肺水腫和心肌炎等并發(fā)癥［2］，對(duì)患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。筆者通過(guò)對(duì)該院收治的48例小兒手足口合并腦炎患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，并將護(hù)理效果與同期僅僅采用常規(guī)護(hù)理的患兒進(jìn)行比較，取得了較滿意的臨床效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年2月至2015年2月收治的小兒手足口病合并腦炎患者96例，其中男性54例，女性42例，平均年齡（2.9± 0.7）歲；臨床表現(xiàn)為口腔潰瘍、精神萎靡及嗜睡等，伴身體晃動(dòng)50例，嘔吐8例，咳嗽2例；隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組48例，兩組患者的一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理。①心理護(hù)理：由于患兒年齡小，對(duì)家長(zhǎng)的依賴感強(qiáng)烈，易出現(xiàn)煩躁、緊張、哭鬧等情緒，護(hù)理人員應(yīng)以溫和的態(tài)度，將疾病相關(guān)知識(shí)向患兒家長(zhǎng)講解；對(duì)患兒輕柔、愛(ài)護(hù)、關(guān)心，可采取陪患兒玩游戲、講故事、唱兒歌等形式，打消其恐懼及緊張情緒；②基礎(chǔ)護(hù)理：定時(shí)監(jiān)督有口腔問(wèn)題者使用溫水或生理鹽水清潔口腔；給予口腔潰瘍患者維生素B2口服，并用蒙脫石散涂擦；患者衣物保持整潔、干凈，為免刺激皮膚加重病情，穿舒適、柔軟、寬松的衣服；囑患兒家長(zhǎng)給予患兒合理、清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，禁止食用生冷、辛辣或堅(jiān)硬食物；③消毒隔離：病房定時(shí)消毒，以免傳染；病房保持整潔、通風(fēng)良好，溫、濕度控制適宜，以免感染；指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；對(duì)不同的患兒實(shí)施護(hù)理前后，護(hù)理人員的雙手必須用碘伏消毒；患兒使用過(guò)的餐具、各種玩具及用品消毒要徹底，煮沸或用含氯消毒液浸泡［3］；④病情觀察：患兒的臨床癥狀、生命體征變化要密切觀察，體溫、呼吸、心率等定期檢測(cè)；保證其體位正確、呼吸通暢；一旦患兒出現(xiàn)嘔吐、煩躁、頭暈、呼吸急促等情況立即報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組治療效果、住院天數(shù)及護(hù)理滿意度。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)。①治療效果評(píng)價(jià)［4］：治愈：48 h內(nèi)患兒體溫及臨床癥狀正常；好轉(zhuǎn)：患兒體溫72 h內(nèi)恢復(fù)正常，臨床癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患兒72 h以上依然發(fā)熱，臨床癥狀未見(jiàn)明顯變化，進(jìn)食少。②護(hù)理滿意度采用我院自設(shè)護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意、不滿三檔。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者治療效果比較：觀察組治愈75.00%（36例），好轉(zhuǎn)20.83%（10例），無(wú)效4.17%（2例），治療總有效率為95.83%；對(duì)照組治愈58.33%（28例），好轉(zhuǎn)22.92%（11例），無(wú)效18.75%（9例），治療總有效率為81.25%；觀察組的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者住院時(shí)間比較：觀察組平均住院時(shí)間（7.48±1.86）d，顯著短于對(duì)照組（13.57±2.89）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理滿意度100%（48例），顯著優(yōu)于對(duì)照組83.33%（40例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

循證護(hù)理的特點(diǎn)是護(hù)理措施根據(jù)患者具體情況采取實(shí)施，是一種人性化護(hù)理，可以有效打消患者負(fù)性情緒，促進(jìn)其康復(fù)，提高治療效果。本研究通過(guò)對(duì)48例小兒手足口病合并腦炎患兒實(shí)施心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離等循證護(hù)理措施，并將護(hù)理效果與同期僅僅采用常規(guī)護(hù)理的患兒進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療有效率95.83%，顯著優(yōu)于對(duì)照組81.25%；觀察組平均住院時(shí)間（7.48±1.86）d，顯著短于對(duì)照組（13.57±2.89）d；觀察組護(hù)理滿意度100%，顯著優(yōu)于對(duì)照組83.33%；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示，循證護(hù)理可以顯著提高小兒手足口病合并腦炎患兒的臨床治療效果、縮短住院時(shí)間并提高護(hù)理滿意度。宋鳳美［5］通過(guò)對(duì)80例小兒手足口病合并腦炎患兒分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及循證護(hù)理，經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，循證護(hù)理組患兒在臨床癥狀改善、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度方面均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，其結(jié)果與本結(jié)果相似。

綜上所述，對(duì)小兒手足口病合并腦炎患兒實(shí)施循證護(hù)理，可以顯著提高治療效果及護(hù)理滿意度，縮短患兒的住院時(shí)間。

［1］陸小艷.小兒手足口病合并腦炎應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（1）:211.

［2］錢美英.28例EV71型重癥手足口病合并腦炎患兒的循證護(hù)理實(shí)踐［J］.中華護(hù)理雜志，2011，46（12）:1179-1182.

［3］李英琴.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（2）:31-32.

［4］劉永勤.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（10）:2387-2388.

［5］宋鳳美.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（13）:126-129.

R473.71

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1671-8194（2015）17-0249-01