門(mén)診口腔科患者電話回訪的護(hù)理體會(huì)

蔣 愉 周 麗

（云南省昆明市第一人民醫(yī)院，云南 昆明 650011）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提升，現(xiàn)代通訊工具開(kāi)始在疾病治療后的回訪當(dāng)中應(yīng)用，將人文關(guān)懷體現(xiàn)度在院外延續(xù)，使以人為本的護(hù)理服務(wù)理念得以體現(xiàn)[1]。我院門(mén)診口腔科于2013年1月至2013年12月對(duì)收治的200例患者進(jìn)行了個(gè)性化的電話回訪，初步建立了回訪檔案，收到了滿意的電話回訪護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：對(duì)我院門(mén)診口腔科2013年1月至2013年12月收治的200例患者的電話回訪護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，其中男性患者108例，女性患者92例。年齡11～76歲，平均年齡（39.0±12.6）歲。其中42例為口腔內(nèi)科患者，主要為兒童口腔病、黏膜病、牙周炎、牙齦病、根尖周?chē)M織疾病、牙髓疾病、非齲性牙體硬組織疾病、齲病患者。38例為口腔外科患者，主要為口腔頜面部神經(jīng)疾患、牙及牙槽外科疾病、顳外頜關(guān)節(jié)疾病、涎腺疾病、口腔頜面部腫瘤、口腔頜面部損傷、口腔頜面部腫瘤、口腔頜面部損傷、口腔頜面部感染患者。39例患者為口腔修復(fù)患者，主要為牙體缺損修復(fù)、牙列缺損修復(fù)患者。41例患者為口腔正畸患者，主要為牙頜畸形矯正患者。40例為口腔種植患者，主要為牙列缺損種植義齒，牙體缺失種植義齒患者、

1.2 方法：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的分類，針對(duì)分類制定不同的回訪方法，以合適患者的回訪方式，為患者提供護(hù)理服務(wù)，并總結(jié)電話回訪護(hù)理內(nèi)容，分析電話回訪護(hù)理效果。①根管治療術(shù)后電話回訪：在電話回訪護(hù)理時(shí)間確定后，對(duì)局麻下實(shí)施牙髓失活術(shù)的患者詳細(xì)詢問(wèn)是否存在不適，在封藥后是否存在疼痛，詳細(xì)講解注意事項(xiàng)，提醒患者下次復(fù)診的時(shí)間，介紹復(fù)診的治療項(xiàng)目和流程，向患者講解冠修復(fù)的必要性、修復(fù)時(shí)間，以便對(duì)病情連續(xù)性進(jìn)行觀察。②牙拔除術(shù)后電話回訪：在電話回訪護(hù)理時(shí)間確定后，對(duì)患者拔牙后的具體反映情況進(jìn)行了解，提醒患者需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)出現(xiàn)輕微反應(yīng)的患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，告知拔牙后難過(guò)屬于正?，F(xiàn)象。③牙體、牙列缺損缺失修復(fù)后電話回訪：在電話回訪護(hù)理時(shí)間確定后，對(duì)患者修復(fù)后是否存在口腔不適進(jìn)行詢問(wèn)，對(duì)使用注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行心理、飲食指導(dǎo)，定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，宣教口腔保健知識(shí)。④種植義齒術(shù)后電話回訪：在電話回訪護(hù)理時(shí)間確定后，進(jìn)行1～2次電話回訪，對(duì)于病情特殊的患者叮囑患者及患者家屬和醫(yī)院保持臨床，對(duì)于出血過(guò)多的患者應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師，并在次日進(jìn)行1次追加電話回訪護(hù)理。對(duì)患者的出血、疼痛、腫脹或其他不適情況進(jìn)行了解和解釋，并給予有針對(duì)性的傷口護(hù)理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后注意事項(xiàng)、自我護(hù)理知識(shí)的宣教。⑤恐懼心理患者電話回訪：臨床上約有80%的口腔疾病患者對(duì)治療產(chǎn)生恐懼，主要表現(xiàn)在對(duì)疼痛、口內(nèi)注射、拔牙、鉆牙等操作恐懼，因此在電話回訪過(guò)程中，應(yīng)與患者進(jìn)行有效溝通，提高患者對(duì)口腔治療過(guò)程的認(rèn)知，減輕恐懼心理[2]。⑥知識(shí)缺乏患者電話回訪：由于患者缺乏情況保健意識(shí)，給口腔保健的實(shí)施帶來(lái)一定困難。所以應(yīng)根據(jù)患者口腔情況，定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪護(hù)理，并制定有針對(duì)性的口腔健康保健方案，定期提醒患者進(jìn)行口腔檢查、口腔健康維護(hù)，并宣教口腔保健知識(shí)，使患者口腔保健意識(shí)提高，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。⑦語(yǔ)言交流障礙患者電話回訪：對(duì)于不能將病情反應(yīng)明確闡述的患者，應(yīng)根據(jù)患者的病情，進(jìn)行綜合分析，進(jìn)行舉例說(shuō)明和歸納總結(jié)，提出患者需要解決的問(wèn)題，給予合理化建議和具體實(shí)施方案，使電話回訪的質(zhì)量、效果提高。⑧心理障礙患者電話回訪：對(duì)于應(yīng)多種誘因出現(xiàn)恐懼心理的患者，在電話隨訪的過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，給予有針對(duì)性的人文關(guān)懷，緩解患者的緊張情緒，以和藹的態(tài)度、專業(yè)的知識(shí)耐心的向患者講解相關(guān)知識(shí)，以穩(wěn)定患者的情緒。在對(duì)上述不同疾病不同類型患者進(jìn)行電話回訪護(hù)理結(jié)束前，都應(yīng)詢問(wèn)患者對(duì)門(mén)診口腔科護(hù)理服務(wù)的滿意度，征求患者的意見(jiàn)和建議，進(jìn)行全程病情跟蹤回訪服務(wù)，以便提升門(mén)診口腔科服務(wù)質(zhì)量[3]。

2 結(jié) 果

200例門(mén)診口腔科患者經(jīng)針對(duì)性電話回訪護(hù)理，護(hù)理滿意度為100%（200/200）。

3 討 論

電話回訪能夠使患者在出院后得到醫(yī)護(hù)人員的幫助和關(guān)心，搭建起醫(yī)院與患者間的聯(lián)系平臺(tái)，增進(jìn)醫(yī)患間的溝通，同時(shí)還能獲得患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)所提出的意見(jiàn)和建議，以及時(shí)改正醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中存在的問(wèn)題，提升醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，體現(xiàn)良好的人文關(guān)懷，得到廣大患者充分的肯定和高度的評(píng)價(jià)。

綜上所述，對(duì)門(mén)診口腔科患者進(jìn)行朋友化、關(guān)懷化、開(kāi)放化、整體化的電話回訪護(hù)理，能夠使患者的護(hù)理滿意度得到提升，使患者對(duì)門(mén)診口腔科護(hù)理服務(wù)認(rèn)可，以創(chuàng)造患者價(jià)值。

[1] 戴星,吳正一,杜勤,等.優(yōu)化患者需求為主導(dǎo)的口腔門(mén)診服務(wù)流程[J].上?？谇会t(yī)學(xué),2013,22(4):354-357.

[2] 康冬梅,廖學(xué)娟,王悅,等.不同門(mén)診宣教方法對(duì)門(mén)診顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者依從性及治療滿意度的影響[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,31(1):42-44.

[3] 吳軍正,李元聰,卜獻(xiàn)春,等.石辛牙痛口含片治療胃火牙痛智齒冠周炎Ⅲ期臨床試驗(yàn)[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(1):79-84.