氨溴索聯合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效分析

陳軻才

氨溴索聯合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效分析

陳軻才

目的分析老年糖尿病并肺炎行氨溴索與抗菌藥物聯合治療的效果。方法90例老年糖尿病并肺炎患者, 按隨機數字表法分為觀察組和對照組, 每組45例。對照組行抗菌藥物治療, 觀察組行氨溴索與抗菌藥物聯合治療, 觀察兩組療效。結果觀察組總有效率97.78%比對照組48.89%高, 痰液、咳嗽與啰音消失時間均比對照組少, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論老年糖尿病并肺炎患者行氨溴索與抗菌藥物聯合治療效果顯著, 可改善其臨床癥狀, 值得推廣。

氨溴索；抗菌藥物；糖尿病；肺炎

糖尿病為一種代謝性內分泌類疾病, 其易合并感染, 常見的為肺部感染[1]。老年糖尿病合并肺炎是臨床上比較棘手的疾病, 如果單純使用抗生素治療, 其效果往往不理想, 甚至導致患者病情遷延, 長期不愈, 久而久之還產生抗生素耐藥性或者出現不良反應等, 所以臨床醫師一般采用聯合用藥。為探討老年糖尿病并肺炎行氨溴索與抗菌藥物聯合治療的效果, 本研究回顧性分析90例老年糖尿病并肺炎患者資料, 具體報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2012年11月～2014年11月本院收治的90例老年糖尿病并肺炎患者資料, 將其按隨機數字表法分為觀察組和對照組, 每組45例。對照組男25例, 女20例, 年齡52 ～86歲, 平均年齡(71.20±10.50)歲；觀察組男24例, 女21例, 年齡51～85歲, 平均年齡(71.05±10.42)歲。兩組一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者行胰島素對血糖予以控制, 在此基礎上, 對照組行抗菌藥物治療, 靜脈滴注左氧氟沙星(南京正科制藥有限公司, 國藥準字H20057685,2 ml：0.10 g),100 ml/(次·d),口服頭孢曲松鈉(浙江亞太藥業股份有限公司, 國藥準字H20045189,1 g),200 mg/次, 每6小時1次；觀察組在對照組基礎上行氨溴索(澳美制藥廠, 注冊證號：HC20120013,10 ml：30 mg)注射液治療, 靜脈滴注,300 mg/ (次·d ), 用藥1周。

1.3 觀察指標與療效判定標準 觀察兩組療效與痰液、咳嗽、啰音消失的時間。療效判斷[2], 顯效：癥狀消失, X線片正常；有效：癥狀、X線片改善；無效：癥狀無改善或者加重, 總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組顯效25例占55.56%, 有效19例占42.22%, 無效1例占2.22%。對照組顯效10例占22.22%,有效12例占26.67%, 無效23例占51.11%。觀察組總有效44例, 總有效率97.78%, 明顯高于對照組總有效22例, 總有效率48.89%, 兩組相比, 差異有統計學意義(χ2=27.50, P＜0.05)。

2.2 兩組各項時間指標比較 經治療, 觀察組的痰液、咳嗽、啰音消失時間均比對照組少, 兩組相比, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療后觀察指標消失時間比較(±s, d)

注：組間比較, P＜0.05

組別 例數 痰液消失 咳嗽消失 啰音消失觀察組 45 6.01±1.02 6.26±0.52 6.08±0.75對照組 45 7.95±1.54 8.86±1.92 8.96±1.78 t3.69 4.67 4.91 P <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

隨著人們飲食結構的改變, 糖尿病發病率呈不斷上升趨勢, 且糖尿病并肺炎較隱匿, 無典型癥狀, 致使治療延誤, 從而使病死率升高[3]。為探討老年糖尿病并肺炎行氨溴索與抗菌藥物聯合治療的效果, 本研究針對收治的90例老年糖尿病并肺炎患者的臨床資料予以分析。通過研究得到兩組療效情況：觀察組的總有效率97.78%顯著比對照組48.89%高,表明老年糖尿病并肺炎患者行氨溴索與抗菌藥物聯合治療的效果顯著, 有利于改善其臨床癥狀。可能因為氨溴索有抗氧化、氧自由基清除、炎性介質的釋放減少與使氣道的平滑肌松弛的作用, 從而使炎性介質與氧自由基對氣道破壞作用減少, 改善臨床癥狀；此外, 與抗菌藥物聯合治療, 可提高療效。觀察組痰液、咳嗽與啰音消失的時間均比對照組少, 表明老年糖尿病并肺炎患者行氨溴索與抗菌藥物聯合治療的效果顯著, 有利于其早日康復。可能因為氨溴索為一種新型黏液溶解祛痰類藥物, 是鹽酸溴己新有效的代謝產物, 主要作用為溶解黏液, 并對肺表面的活性物質的分泌具有促進作用, 使黏液纖毛的凈化功能得以激活, 從而降低纖毛與痰液的粘著力, 進而減少痰液的堵塞現象, 易于將痰液咳出, 減少痰液消失的時間, 有利于患者早日康復[4]。本研究因受外部環境、樣本例數等制約, 未分析老年糖尿病并肺炎患者行氨溴索與抗菌藥物聯合治療存在的不良反應情況, 有待進一步研究。

綜上所述, 老年糖尿病并肺炎患者行氨溴索與抗菌藥物聯合治療的效果顯著, 能使其臨床癥狀得到改善, 值得推廣。

[1]趙廷, 李克明, 韓智國, 等.丹參酮治療糖尿病繼發肺炎療效觀察.山東醫藥,2013,53(37):106-107.

[2]鄭海濱.氨溴索輔助治療糖尿病合并重癥肺炎臨床觀察.中國傷殘醫學,2014,22(13):183-184.

[3]陳小斌.糖尿病患者肺炎疫苗接種率和影響因素調查分析.糖尿病新世界,2014(19):69-71.

[4]傅瓊, 儲蘇平.不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎效果觀察.中國全科醫學,2013,16(9):1033-1035.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.077

2015-04-10]

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