加強婦科門診候診患者的健康宣教 提高就診患者的依從性

弓 藝　李志麗　吳彩婷

（鄭州大學第三附屬醫院婦產科，河南 鄭州 450052）

加強婦科門診候診患者的健康宣教 提高就診患者的依從性

弓 藝李志麗吳彩婷

（鄭州大學第三附屬醫院婦產科，河南 鄭州 450052）

婦科門診患者就診高峰集中，人流量大，人員復雜，難以同住院患者一樣進行系統有效的健康宣教，因此需要結合患者所患疾病的種類和其心理狀態，采取設置健康教育專員，統一健康教育內容，定時開展健康宣教等措施，從而通過加強婦科門診候診患者的健康宣教，提高就診患者的依從性，并將其貫穿在患者候診、就診和治療的每一個環節中。

婦科門診；患者；健康宣教；依從性

門診是接待患者的第一站，是醫院形象的窗口，每1例患者帶著病痛及焦慮的心情風塵仆仆的趕到醫院，都希望找到醫術高明的大夫，得到盡早的治療，并且到達滿意的治療效果。我們作為第一個接待患者的醫務人員，要在他們等候的過程中要盡可能的為他們提供方便、快捷的診療服務，根據患者所需提供恰到好處的健康宣教。健康教育通過實施有目的、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動，使患者自覺進行有益于健康的行為和生活方式，減輕或消除影響健康的危險因素，從而預防疾病、促進健康、提高生活質量［1］。我們針對門診就診高峰集中的特點，安排了健康教育專員，開展早8點半到9點半的健康宣教，使患者在候診的同時，能夠熟悉醫院治療環境，了解坐診專家教授的專業特長，便于選擇合適的就診醫師，同時能夠獲得預防疾病、提高生活質量的健康知識。為患者創造溫馨和諧的就診環境，穩定了煩躁的情緒，從而增強患者對醫師及護士的信任，進一步達到提高患者依從性的目的?，F對其相關健康教育進行如下報道。

1　門診就診患者的特點

1.1就診時間集中：婦科門診的特點是人流量大，人員復雜，患者多，就診高峰集中，等候時間較長。根據以往門診量統計，早上8點半到9點半之間，到院掛號就診的患者居多，就形成了一個早高峰，患者量驟增，坐診專家人數有限，不免產生排隊候診，等候時間比較長。

1.2心理特點：①大多數患者剛進入患者角色，行為退化、感情幼稚、依賴心理強、自我控制力下降，表現為緊張、恐懼、焦慮、抑郁等，希望得到醫師重視，得到醫術高明的醫師診治，盡早明確診斷，了解最佳治療方案，達到藥到病除的效果［2］。②患者初到陌生的環境不免會害怕、緊張，甚至對就診環境產生天然的抵觸情緒，這些因素常常導致患者情緒急躁，易波動，易激惹，甚至產生對醫師護士的不信任［3］。③就診患者的文化水平、收入水平、消費觀念不一樣，一些患者希望醫師為自己治好病的同時，能夠盡量減少檢查單和處方的開具，一方面希望醫師為自己診查清楚，藥到病除；另一方面又怕花錢多，醫師給自己開貴藥或者不必要的藥品。還有一些患者覺得醫師開具的化驗單不足以診斷疾病，開的處方藥物也不能能夠徹底治愈疾病。

2　健康宣教的實施

①健康教育專員的設置：為保證健康教育的順利實施，我科室成立了健康教育小組，由科主任護士長直接領導，健康小組為健康教育順利進行提供了組織保障。②小組定期對小組成員進行業務培訓，主要內容包括：a.培養良好的溝通方法：培養門診護士掌握正確的禮貌用語和通俗易懂的語言，熟練溝通技巧、端裝的工作儀表和熱情的態度，構成護患溝通的良好起點。非語言溝通是指護士接待患者時的面部表情、身體姿勢、手勢、眼神等，語言溝通或是非語言溝通對于安撫患者情緒，減少糾紛都是十分有效的［4］。護士面帶微笑的接待患者時，會使患者感到親切，減少生疏感，增進護患間的理解。語言性溝通也是護理實踐中主要的溝通方式，在與患者溝通時，護士與患者交談時所使用的語言應該是親切、柔和的，給患者帶來愉快感［5］。b.加強綜合業務學習：隨著生活水平不斷提高，人們對健康知識的需求也越來越高，門診患者中不乏文化程度較高的群體，他們平時會閱讀一些保健書籍，上網搜索一些保健常識，這就要求我們的醫務人員不僅要有扎實理論知識，還要不斷加強業務學習，掌握豐富的專業知識，對于每一個健康問題都要認真的解釋、決不可胡亂應付，以免造成患者的不信任［6］。③健康教育內容：a.就診環境介紹：盡管我們門診大樓每一層都有詳細的指引圖，但是對于初次就診的患者來說，能夠清楚的了解各個區域的布局也是很困難的，因此我們向患者詳細介紹門診各個樓層及各個區域的分布，候診區、治療區、手術區以及婦科常規檢查的輔助科室例如化驗室，彩超室，放射科等，并告門診布局指引圖的位置［7］。b.坐診專家介紹：簡明扼要的介紹一下坐診專家的專業特長及特色，以及每一位專家的坐診時間，方便每一位患者根據自己的病情，選擇適合自己的醫師。c.安全提醒：門診患者就診量比較大，就診高峰比較集中，眾多病患來自社會的不同階層，再加上患者患病后出現患者角色不適應而產生的焦慮、煩躁等心理，就診期間往往出現丟失貴重物品、化驗單據等不良事件，健康宣教專員應耐心提醒就診患者，攜帶好隨身物品，防止丟失。d.常見病、多發病的健康教育：我們有計劃的進行常見病、多發病的病因，發病機制，臨床表現，預防及治療方法的健康宣教，向患者普及日常健康保健常識，由于患者及家屬診療知識水平的限制，像課堂上講課一樣單一的說教并不能滿足患者的需要［8］。我們多采用典型病例與健康知識相結合的方法，列舉日常工作中的典型病例，或者因保健意識差、不遵醫囑而造成嚴重后果的典型案例，使人們意識到日常保健及遵醫囑的重要性。④健康教育宣傳：為了使廣大群眾接受健康的生活理念，進行健康的生活方式，我們在開展健康教育的同時，亦開展了各種健康教育的宣傳活動，如制作健康宣傳板，免費發放健康教育處方及宣傳冊等［9］。⑤健康教育質量的控制：a.定期問卷調查：在健康教育過程中，為了全面了解患者的需求及工作中出現的問題，我們定期對門診中常見的一些問題進行問卷調查，收集資料，針對廣大病友熱門問題進行歸納總結，為下一階段的健康教育專題的設置提供依據。b.督導檢查：在健康教育過程中，確保健康教育工作穩定有序的進行，科主任、護士長進行定期、不定期的督導檢查，并對檢查結果記錄、通報。c.持續改進健康教育：我們根據所獲得的資料進行質量評價，分析患者比較關心的健康知識，根據調查問卷結果安排健康教育專題，找出健康教育過程中醫務人員存在的問題，并提出改進措施，最后要不斷督促改進措施的落實，并不斷提出更高的標準。

3　討　論

為了使健康教育更全面的開展，我科室定期對門診的醫務人員進行培訓，醫務人員的業務水平及服務水平都有了明顯的提高。從患者的角度來講，通過具體的健康教育，穩定了就診患者的情緒，感覺自己被認識、被重視，使患者在心理上得到了滿足，在增進互患感情的同時，也有效的調動了患者應對疾病的主觀能動性，使他們能夠理性的就醫，增強了他們對醫務人員的信任，使患者排除不良因素，積極配合治療，促進疾病的痊愈。在提高就診患者依從性的同時降低了就診患者之間發生摩擦等不良事件的發生。通過對常見病、多發病的健康知識的普及，提高了廣大群眾的自我保健意識，使患者自覺進行有益于健康的行為和生活方式。

［1］張愛芬.淺談婦科門診患者的健康教育［J］.中國醫學創新，2010，7（31）:140-141.

［2］盧海燕，楊啟容.婦科門診病人的心理特征與護理對策［J］.臨床和實驗醫學雜志，2009，8（11）:148-149.

［3］黃亞莉，李瓊.婦科門診患者的健康教育［J］.臨床和實驗醫學雜志，2010，9（21）:1679-1680.

［4］雒保軍.非語言溝通在醫患溝通中的作用及技巧［J］.醫學與哲學，2010，31（17）:28-29.

［5］樸紅花，樸春姬.門診護理工作對護士素質的要求探討［J］.中國誤診學雜志，2009，9（35）:8622.

［6］張茹.門診婦科患者實施健康教育的體會［J］.中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，11（17）:243-244.

［7］孫英.淺談門診健康教育［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（5）:109.

［8］池洪，全蓉蓉，許玉新.淺談健康教育在門診工作中的策略［J］.吉林醫學，2010，31（30）:5450.

［9］張俐.淺談門診護士應如何開展健康教育［J］.中國中醫藥咨訊，2010，2（8）:190.

R197.3

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1671-8194（2015）16-0291-02