幼犬細小病毒與附紅細胞體混合感染的診治

蔡友忠（福建農業職業技術學院動物科學系，福建福州350119）

幼犬細小病毒與附紅細胞體混合感染的診治

蔡友忠
（福建農業職業技術學院動物科學系，福建福州350119）

犬細小病毒感染是由犬細小病毒引起的犬的一種急性、接觸性、致死性傳染病,該病以出血性腸炎或非化膿性心肌炎為主要特征，具有感染強、發病急、病程短和死亡率高等特點，是危害犬類最主要傳染病之一。犬附紅細胞體感染是由附著于犬紅細胞表面或游離于血漿以及骨髓中的附紅細胞體所引起的一種人畜共患傳染病，臨床上以紅細胞破壞引起的發熱、貧血、黃疸為主要特征，給人畜健康造成了很大的危害。筆者于2014年6月17日接診1例哈士奇幼犬，經診斷為細小病毒和附紅細胞體混合感染，通過治療后痊愈，報告如下。

1　發病情況

福州市倉山區城門鎮陳某于2014年5月24日從某寵物店購回1只2月齡的哈士奇幼犬，取名牛牛，雄性，體重3.5 kg；據犬主敘述，購回1周后，牛牛先后出現體溫升高、食欲不振、腹瀉、咳嗽、流膿鼻涕、呼吸困難等癥狀，于是帶其到就近的寵物診所就診，按照感冒繼發呼吸道感染的方案治療，及時給予降溫和注射頭孢類抗生素治療1周不見好轉，帶回自家又口服止咳糖漿和阿莫西林克拉維酸鉀10多天，在這用藥期間牛牛病情沒有明顯的變化，體溫處于持續性發燒狀態（39.5℃～40.5℃），遂于2014年6月17日送福州市倉山區犬愛寵物診所就診。

2　臨床癥狀

患犬消瘦,鼻鏡干燥，被毛粗亂無光澤,精神不振，體溫40.3℃，體溫計上粘有血便，糞便稀薄腥臭,眼窩下陷,皮膚彈性下降,眼結膜蒼白，齒齦黏膜頰黏膜以及舌黏膜蒼白，流膿鼻涕，咳嗽,呼吸、脈搏次數明顯增加，四肢乏力，前肢靜脈采血表現血液稀薄不易凝固。

3　診斷

根據患犬的病史調查和現癥檢查，對該犬進行病毒排查和血液鏡檢。

3.1病毒排查采用韓國產的犬瘟熱病毒（CDV）快速檢測試紙、犬細小病毒（CPV）快速檢測試紙和犬冠狀病毒（CCV）抗原快速檢測試紙分別進行檢測，結果為犬瘟熱病毒呈現陰性，犬細小病毒呈現陽性，犬冠狀病毒呈現陰性。

3.2血液鏡檢

3.2.1直接鮮血壓片鏡檢從前肢前臂皮下靜脈（頭靜脈）采血1滴于載玻片上，加等量生理鹽水稀釋，輕輕蓋上蓋玻片，光學顯微鏡在高倍鏡和油鏡下觀察；可見紅細胞表面和紅細胞周圍有環形、球形、桿狀、豆點狀、啞鈴狀或星狀的閃光小體等多種形態的附紅細胞體。單個或成團鱗片狀附著于紅細胞表面，調整微調，可發現附紅細胞體有很強的折光性；嚴重感染的紅細胞上附紅細胞體可達2O～30個以上，被附著附紅細胞體的紅細胞邊緣不整呈現齒輪狀或星芒狀突起。游離在血漿中的附紅細胞體運動靈活自如，可表現伸展、旋轉、扭轉、翻滾、前后、左右、上下等多向運動。當附紅細胞體附著于紅細胞邊緣后就不再活動。

3.2.2血涂片染色鏡檢取前肢前臂皮下靜脈（頭靜脈）靜脈血涂片，瑞氏染色鏡檢，油鏡下觀察。可觀察到單個游離的附紅細胞體呈淡天藍色，有光彩如藍寶石，輪廓不清，蟲體大小不等，近似圓形；而附著于紅細胞上的附紅細胞體則似藍色空泡嵌于淡紫的紅細胞上。

通過以上病毒排查和血液鏡檢，綜合診斷該患病犬為細小病毒與附紅細胞體混合感染。

4　治療措施

治療原則：緊急注射犬細小病毒單克隆抗體，抗病毒、除病原，防止繼發感染，改善紅細胞功能，抑制附紅細胞體的生長，阻斷和破壞附紅細胞體吸咐紅細胞，減輕病犬的臨床癥狀，同時配合對癥和支持療法，改善機體代謝，使功能得到恢復。

4.1犬細小病毒單克隆抗體注射液2 mL，肌肉注射，注射用重組犬干擾素a200萬IU，皮下注射。

4.2復方氯化鈉注射液150 mL、注射用頭孢噻肟鈉0.4 g、利巴韋林注射液50 mg、地塞米松磷酸鈉注射液5 mg、西米替丁注射液40 mg、酚磺乙胺注射液0.5 g，緩慢靜脈滴注。

葡萄糖氯化鈉注射液100 mL、三磷酸腺苷二鈉注射液20 mg、注射用輔酶A 50單位、維生素B6注射液0.05 g、維生素C注射液0.5 g，混合緩慢靜脈滴注。

酚磺乙胺注射液0.25 g，肌肉注射，亞硫酸氫鈉甲萘醌注射液4 mg，肌肉注射。

鹽酸消旋山莨菪堿注射液4 mg，肌肉注射。

4.3咳素靜（安進生物醫藥技術有限公司生產，通用名為包衣鹽酸多西環素分散片，每片含強力霉素50 mg）1片，口服。

鐵血龍（10%右旋糖酐鐵注射液）0.1 g，肌肉注射。復方布他磷注射液0.5 mL，肌肉注射。

以上處方連續使用3 d后患病犬出現了明顯的好轉，6月18日直腸溫度降為39.7℃，6月19日直腸溫度降為39.3℃，6月20日直腸溫度降為39.1℃，食欲基本恢復正常，精神狀態逐漸轉好，而后咳素靜每天1片，繼續鞏固10 d，配合口服由南京金盾動物藥業有限責任公司生產的達維，一次3 mL，1 d 2次，經治療患病犬各項生理指標正常，康復出院。

5　小結與討論

5.1該犬病根據流行病學、臨床癥狀、犬瘟熱病毒（CDV）快速檢測試紙，犬細小病毒（CPV）快速檢測試紙和犬冠狀病毒（CCV）抗原快速檢測試紙以及血液鏡檢，確診為犬細小病毒與附紅細胞體混合感染。

5.2引起該病的原因，可能與該幼犬剛從寵物店購回，對新環境的不適應、長途運輸、疲勞等應激因素的影響，使其自身的機體抵抗力下降，從而導致細小病毒和附紅細胞體的相繼感染，同時細小病毒的感染也進一步加速了潛在的犬附紅細胞體感染的發展。

5.3從本案病例來看，當患犬出現持續性發熱并且一般的退熱措施無效時應該考慮附紅細胞體感染的可能；只有找出致病原因，預防和治療才有針對性。

5.4治療犬細小病毒感染主要以盡早使用特異性藥物即細小病毒單克隆抗體或高免血清中和病毒、補液、消炎、止吐、止瀉、止血為基本原則。而一旦確診為附紅細胞體感染后，也應立即使用有效藥物治療，從該病例看，使用由南京安進生物醫藥技術有限公司生產的咳素靜（通用名為包衣鹽酸多西環素分散片）的治療效果是明顯的，同時結合采取抗貧血，促進機體造血功能的恢復，糾正酸堿平衡，補充維生素，抗菌消炎防止繼發感染等綜合治療，取得良好療效。

5.5預防犬細小病毒感染在于及時接種免疫效果可靠的疫苗，以提高易感犬的抵抗力；犬的附紅細胞體病多發生于夏、秋季節，一般情況下，幼犬、體弱犬和國外品種犬發病率高；預防附紅細胞體感染在于避免接觸病犬，減少染病的因素。加強環境衛生管理，在蚊蠅滋生季節應及時驅滅環境中蚊蠅，徹底消滅體外蜱蟲、跳蚤和虱子；避免因長途運輸、過度疲勞、饑餓、天氣變化等各種應激因素反應引起機體抵抗力降低后，使帶蟲者突然發病，呈現急性經過。

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作者簡介：蔡友忠（1972-），男，副教授，本科，研究方向為小動物疾病防治與教學，E-mail：827323053@qq.com

收稿日期：2014-08-14

中圖分類號：S858.292

文獻標志碼：B

文章編號：0529- 6005（2015）10- 0072- 02