探討老年2型糖尿病合并高血壓患者的心血管改變

【摘要】目的　研究分析2型糖尿病合并高血壓老年患者心血管功能變化情況。方法　根據(jù)2010～2012年我院的60例2型糖尿病高血壓老年患者來進(jìn)行研究，將這些患者作為此次研究的A組患者，選取同期的60例高血壓患者作為B組。A組是糖尿病合并高血壓患者，B組是單純性高血壓患者，對(duì)兩組患者的臨床心血管改變情況進(jìn)行研究分析。結(jié)果 A組患者的nSBP結(jié)果是（131±10.1）mm Hg，aSBP結(jié)果是（146±8.4）mm Hg，dSBP結(jié)果是（149±7.9）mm Hg，比B組要低一些（P<0.05），兩組患者的aDBP與dDBP、aDBP 與dDBP結(jié)果不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。A組患者的BMI結(jié)果是（28.1±0.7）kg/m 2，HR結(jié)果是（38±0.8）次/min，R結(jié)果是（1.8±0.05）mm Hg·s/ ml，SV結(jié)果是（45.4±7.6）ml，和B組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論 老年2型糖尿病合并高血壓患者的血壓控制能夠很好的幫助患者控制并發(fā)癥的產(chǎn)生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.072

作者單位：162100 黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣人民醫(yī)院

Investigate Cardiovascular Function in Elderly Patients With Type 2 Diabetes and Hypertension

JIANG Shenggang　People's Hospital of Gannan Country，Qigihar 162100，China

【Abstract】

Objective Research on cardiovascular function in elderly patients with type 2 diabetes and hypertension. Methods Selected 60 cases elderly patients with type 2 diabetes and hypertension to study，A group of these patients as the patients in this study，the select the same period 60 cases of hypertensive patients as group B. A group of diabetic patients with hypertension，group B is simple in patients with hypertension，two groups of patients for clinical cardiovascular changes were researched and analyzed. Results A group of patients nSBP result is（131±10.1）mm Hg，aSBP result is（146±8.4）mm Hg，dSBP result is（149±7.9）mm Hg，to be lower than in group B（P<0.05），there were no statistically difference with ADBP and dDBP Results（P>0.05）. A group of patients with BMI result is（28.1±0.7）kg/m 2，HR result is（38±0.8）times/min，R result is（1.8±0.05）mm Hg?s/ml，SV result is（45.4±7.6）ml，comparison of patients with B group was statistically difference（P<0.05）. Conclusion To control blood pressure of elderly patients with type 2 diabetes and hypertension，complications can be well controlled.

【Key words】 Hypertension in aged patients with type 2 diabetes mellitus，Cardiovascular change，Research and application

目前世界上年齡在60歲以上的人口越來越多，糖尿病也是老年患者常見的疾病，該疾病會(huì)給老年患者的生活和健康帶來嚴(yán)重的危害 ［1］。約有90%的老年糖尿病患者都是2型糖尿病，在2型糖尿病患者的并發(fā)癥中，高血壓的發(fā)生率很高，該并發(fā)癥給患者帶來了心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)研究表明 ［2］，糖尿病合并高血壓患者的血壓控制對(duì)患者的其他心血管并發(fā)癥控制具有幫助，能夠讓患者的心血管疾病發(fā)生率降低。此次我院就老年2型糖尿病合并高血壓患者的心血管變化情況進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

2011～2012年我院接收了120例2型糖尿病患者，將這些患者分組為A、B兩組，A組患者60例均是2型糖尿病合并高血壓患者，共有男性患者45例，最小62歲，最大75歲，平均年齡為（65±0.8）歲，高血壓Ⅰ期16例，Ⅱ期15例，Ⅲ期14例；15例女性患者，最小67歲，最大80歲，平均年齡為（68±0.5）歲，高血壓Ⅰ期6例，Ⅱ期5例，Ⅲ期2例；B組患者是單純型高血壓患者，有43例男性患者，最小64歲，最大82歲，平均年齡為（67±0.3）歲，高血壓Ⅰ期17例，Ⅱ期16例，Ⅲ期10例，17例女性患者，最小61歲，最大79歲，平均年齡為（69±0.6）歲，高血壓Ⅰ期8例，Ⅱ期7例，Ⅲ期2例。A組和B組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行比較分析。

1.2　實(shí)驗(yàn)方法

應(yīng)用ZXG-E型自動(dòng)心血管功能測(cè)試診斷儀（安慰電子科學(xué)研究所）分別檢測(cè)兩組患者的心血管功能，白天（6：00～21:00）每隔30 min一次，夜間（21:00～次日6:00），每隔2 h一次，測(cè)量患者的平均收縮壓（aSBP）、平均舒張壓（aDBP）、白天平均收縮壓（dSBP）、白天平均舒張壓（dDBP）、夜間收縮壓（nDBP）、夜間平均舒張壓（nDBP）、體重質(zhì)量指數(shù)（BMI）、外周阻力（R）；應(yīng)用超聲心動(dòng)圖測(cè)定心率（HR）、每博輸出量（ml）；測(cè)定各個(gè)患者的體重（kg）、身高（cm），計(jì)算體重質(zhì)量指數(shù)（kg/m 2）。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間計(jì)量采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05 存在顯著性差異。

2　結(jié)果

A組患者的nSBP結(jié)果是（131±10.1）mm Hg，aSBP結(jié)果是（146±8.4）mm Hg，dSBP結(jié)果是（149±7.9）mm Hg，比B組要低一些（P＜0.05），兩組患者的aDBP與dDBP、aDBP與dDBP結(jié)果不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＞0.05）。A組患者的BMI結(jié)果是（28.1±0.7）kg/m 2，HR結(jié)果是（38±0.8）次/min，R結(jié)果是（1.8±0.05）mm Hg?s/ ml，SV結(jié)果是（45.4±7.6）ml，和B組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。

3　討論

老年患者出現(xiàn)2型糖尿病的幾率比較高，根據(jù)研究表明，高血壓是糖尿病的常見多發(fā)并發(fā)癥，糖尿病和高血壓并發(fā)，其出現(xiàn)心肌梗死、腦中風(fēng)等危害性大的心血管疾病幾率也會(huì)提升，因此患者的死亡率和致殘率比較高，特別是老年患者 ［3］。還有就是兩組患者的提供指數(shù)、外周阻力等的比較為A組較高，心率和每搏輸出量為A組較低，這些數(shù)據(jù)均表明了糖尿病合并高血壓患者的心血管功能存在病變的可能。因?yàn)榛颊哐獕汉脱情L期處于高水平狀態(tài)，血管內(nèi)皮受到損傷，血壓上升，引起了心臟功能的病變。

總而言之，老年2型糖尿病合并高血壓患者的收縮壓變化很大，因此很容易出現(xiàn)血管病變，引起心血管疾病的發(fā)病，造成了患者臨床的風(fēng)險(xiǎn)性，需要對(duì)該類患者的血壓情況給予關(guān)注，及時(shí)有效的控制，降低并發(fā)癥幾率 ［4］。