妊娠合并卵巢腫物臨床分析

【摘要】目的　研究探討妊娠合并卵巢腫物的臨床診斷與處理措施。方法　隨機抽取我院2012年4月～2014年4月收治的妊娠合并卵巢腫物患者20例為研究對象。研究分析所有患者的臨床資料與病歷數據。結果 在分析的過程中發現，患者妊娠合并卵巢腫物的病理分型主要是漿液性囊腺瘤、囊性成熟畸胎瘤。與此同時并發癥主要以卵巢蒂扭轉為表現。結論 在婦女懷孕期間，臨床醫師強調婦女孕前、孕早期檢查以及B超檢查對預防該種病癥具有重要的意義。患者在治療的過程中，手術時間應當選在15周左右，對有并發癥的患者應當及時采取相應的手術。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.087

作者單位：150070 黑龍江省海倫市第二人民醫院

Clinical Analysis of Pregnancy With Ovarian Tumor

TANG Yuling　The Second People's Hospital of Helen City，Helen 150070，China

[Abstract]

Objective To study the clinical diagnosis and treatment measures combined with ovarian tumor in pregnancy. Methods The patients of pregnancy with ovarian tumor were randomly selected in our hospital from April 2012 to April 2014 admitted 20 cases as the research object. Research and analysis of clinical data and medical records of all patients. Results It was found that in the process of analysis，patients with pregnancy associated with ovarian tumor mainly showed serous adenoma，to mature cystic teratoma of the characters. At the same time the main complication was ovarian cyst torsion. Conclusion During pregnancy，clinicians emphasize womenearly detection of pregnancy before pregnancy，and B ultrasound examination has important significance for prevention of this disease. Operation time should be selected in the 15 weeks，Patients with complication should be take operation timely.

[Key words] Pregnancy，Ovary tumor，Clinical analysis

在婦女懷孕期間，會產生多種并發癥。其中妊娠合并卵巢腫物是一種較為常見的并發癥。該種病癥在婦女懷孕期間產生，會對患者的分娩產生一定影響，嚴重的患者還會引發多種并發癥 ［1］。該病癥的發現與檢查最主要是在孕婦早期的孕產檢查中。在明確患者病情的基礎上，及時為患者采取有效的治療措施對患者的身體健康具有重要的意義。妊娠合并卵巢腫物在臨床中較為少見，并且患者患有該種病癥并無明顯的臨床癥狀。產婦在產前檢查或者是剖宮產手術中容易發現。但是在臨床醫學診斷技術不斷發展的過程中，妊娠合并卵巢腫物的發現越來越早。及時發現孕產婦的相關癥狀對患者的治療具有重要影響。本文隨機抽取我院2012 年4月～2014年4月收治的妊娠合并卵巢腫物患者20例為研究對象。研究探討妊娠合并卵巢腫物的臨床診斷與處理措施。

1　資料與方法

1. 1一般資料

隨機抽取我院2012年4月～2014年4月收治的妊娠合并卵巢腫物患者20例。患者年齡為20～44歲，平均年齡為（26.5±2.6）歲。所有患者中初產婦8例，經產婦12例。所有患者中，早期發現4例，妊娠中期發現8例，妊娠晚期發現8例。

1.2　方法

在臨床分析患者病情與病理特征的過程中，主要采用的是分析患者的臨床資料與病情。研究分析患者引發該種病癥的可能性與相應之間的關系。在明確患者相關疾病的特征后，針對性的進行治療與檢查，減少妊娠婦女的危險性。

2　結果

在分析的過程中發現，患者妊娠合并卵巢腫物的主要病理分型是漿液性囊腺瘤、囊性成熟畸胎瘤。在產婦檢查中發現，早期患者主要以漿液性囊腺瘤為主，晚期患者表現為成熟性囊性畸胎瘤，但是并未出現惡性腫瘤。與此同時并發癥主要以卵巢蒂扭轉為表現。在20例患者中有3例患者出現了并發癥，但是無一例患者在早期發現。針對患者的具體情況以及患者的身體狀況，選擇合適的手術時間對患者的康復具有重要的影響。同時患者采用手術治療還應當注意手術范圍的選擇。

3　討論

在本次研究活動中就可以發現，近年來妊娠合并卵巢腫物的發生率具有逐年上升的趨勢。這種趨勢的發展可能與患者孕期保健、B超的使用以及剖宮產率的上升具有重要的影響。該種病癥的患者在臨床中并無明顯的表現。患者多以腹痛和陰道流血為主要特征。在孕婦懷孕的早期階段，子宮口不是非常大，在婦科檢查與B超檢查的過程中就可以對產婦的癥狀進行確診 ［2］。妊娠中期由于產婦的子宮口逐漸增大，在檢查中不易被發現。這就充分說明了早孕檢查非常重要，在檢查的過程中還應當將探針檢查列為常規檢查項目。臨床中妊娠婦女多位較年輕的女性，妊娠合并卵巢腫物主要以漿液性或粘液性囊腺瘤、囊性成熟畸胎瘤和單純性囊腫等良性腫瘤為主。在本次研究活動中就可以發現，臨床并無一例患者出現惡性腫瘤。妊娠期是并發癥發生概率較高的時候，針對孕產婦妊娠期的特征，并發癥的種類也不相同。

在檢查中發現，患者的卵巢腫物通常較小，在孕產婦13周左右就能夠觀察到。其主要原因在于妊娠黃體在產婦妊娠的2個月后就不會再起作用。在此情況下，觀察患者一段時間，就容易確診患者的具體病情。通常情況下，患者的手術時間在15周左右最為適宜。手術應當以輕柔為主，避免產婦在手術中出現流產等情況。如果患者腫物為良性，應當在盡可能保留卵巢組織的基礎上實行腫物脫離術。如果診斷中疑似為惡性腫瘤或者存在較為嚴重的并發癥時，應當立即采取手術，停止妊娠。在妊娠晚期或者產婦臨產的時候，常出現的并發癥主要為產道梗阻。在此情況下，應當立即實行手術。如果患者并未出現較為嚴重的并發癥，應當在保護母嬰安全的基礎上，確認患者并未有禁忌證的情況下，在剖宮產手術實行的過程中實行卵巢腫物切除術 ［3］。

綜上所述，在婦女懷孕期間，臨床醫師強調婦女孕前、孕早期檢查以及B超檢查對預防該種病癥具有重要的意義。患者在治療的過程中，手術時間應當選在15周左右，對有并發癥的患者應當及時采取相應的手術。