聯合應用不同根管充填糊劑治療慢性根尖周炎療效觀察

【摘要】目的　研究探討聯合應用不同根管充填糊劑治療慢性根尖周炎的臨床效果。方法　隨機抽取我院2011年4月～2013年4月收治的慢性根尖周炎患者160例（400顆患牙）為研究對象。并將其隨機分成A、B、C、D組，每組患者40例100顆患牙。比較四組患者的臨床治療效果。結果 治療結果顯示，在最初治療的過程中D組患者的反應最重，A、B、C三組患者反應較輕，數據符合統計學差異（P<0.05）；在患者治療半年、一年后的復查中發現，D組患者治療的有效率顯著高于其他三組患者，數據符合統計學差異（P<0.05）。結論 依據患者的治療情況可知，AHPlus糊劑和Vitapex糊劑以及牙膠炎對治療慢性根尖周炎具有良好的效果。患者在治療的過程中可以誘導根尖周陰影區骨質增生，促使根尖孔形成較為完善的封閉區域，使得根尖周炎的治療效果快速達到，防止患者產生繼發或者復發的情況。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.097

作者單位：158403 黑龍江省虎林市八五四農場醫院

Combined Application of Different Root Canal Filling Paste Clinical Observation on the Treatment of Chronic Periapical Periodontitis

JIN Xiaoli　The Eight Five Four Farm Hospital of Hulin City，Hulin 158403，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of combined application of different root canal filling paste in the treatment of chronic periapical periodontitis. Methods 160 patients with chronic periapical rocks were randomly selected in our hospital patients（400 teeth）as the research object. The clinical curative effect of the four groups. Results In the initial process，the reaction of patients in the D group the most serious A，B，C，three groups of patients with lighter reaction，patients in the D group are significantly higher than the other three groups of patients with efficiency. Conclusion Ahplus paste and vitapex paste and gutta percha arthritis has a good effect on the treatment of chronic periapical periodontitis. Patients can induce periapical shadow area bone hyperplasia in the treatment process，forming a closed area perfect prompted the apical foramen，makes the apical periodontitis treated quickly achieve the desired effect，prevent the patient from producing secondary or recurrent cases.

【Key words】Root canal filling past，Chronic periapical periodontitis，Curative effect observation

在口腔臨床疾病與常見疾病中，慢性根尖周炎較為常見 ［1］。患者在治療的過程中，患牙通常顯現為陽性，同時X線檢查多件根尖有透射影像，部分患者周圍軟組織可能還會形成可見的瘺管。當前，臨床治療主要采用的是根管治療的方法 ［2］。根管治療是患者徹底治愈該病癥的常見方法。本文隨機抽取我院2011 年4月～2013年4月收治的慢性根尖周巖患者160例（400顆患牙）為研究對象。研究探討聯合應用不同根管充填糊劑治療慢性根尖周炎的臨床效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機抽取我院2011年4月～2013年4月收治的慢性根尖周巖患者160例（400顆患牙）。其中男89例，女71例。患者年齡為15～66歲，平均年齡為（36.3±3.7）歲。經檢查，所有患者全身無系統性疾病，在治療前3個月均未使用過激素和抗生素等藥物，患者均無慢性根尖周炎急性發作。所有患者同時治療患牙2顆。將所有患者隨機分成A組、B組、C組和D組，每組患者分別為40例，患牙各100顆。四組患者臨床資料無顯著差異，具有可對比性。

1.2　方法

在患者被填充的過程中，應當要求規范操作，并且由同一人進行操作。患者在治療前進行常規的X線片檢查，進一步了解患者的病情。A組患者：將Vitapex糊劑注射頭伸入患牙根管深部，注入根尖周至患者有脹痛感，有竇道者以糊劑溢至瘺口為宜，去除根管內Vitapex糊劑，拍牙X線片顯示根尖周陰影區充滿糊劑，而根管內已無糊劑存在后，再用AH Plus糊劑加牙膠以側壓法充填根管。B組：用AH Plus糊劑加牙膠尖以側壓法充填。C組：將Vitapex糊劑注射頭伸入根管深部，注入根尖周直至患者有脹痛感，有竇道者以糊劑溢至瘺口為宜，使糊劑充滿根管后，用牙膠尖以側壓法充填。D組：用氧化鋅丁香油（ZOE）糊劑加牙膠以側壓法充填。在所有患者填充完畢后，實行永久充填操作。在一段時間后觀察患者的治療情況。

1.3　觀察指標

在患者治療一段時間后，觀察患者疼痛情況，以及對患者資料效果進行評價。患者治療成功表現為：患者自覺無任何癥狀，原有的癥狀均已消失；患者治療改善表現：患者的癥狀檢查基本正常，原有的病區范圍有所減小；患者治療失敗表現：患者自覺有癥狀，病區癥狀沒有改善。

1.4　統計學分析

對實驗中的所有數據都采用了SPSS 17.0進行統計學處理。計量資料比運用t的檢驗原理，計數資料主要采用χ 2進行檢驗，以P＜0.05則表示差異具有統計學的意義。

2　結果

治療結果顯示，在最初治療的過程中D組患者的反應最重，A、B、C三組患者反應較輕，數據符合統計學差異（P＜0.05）；在患者治療半年、一年后的復查中發現，D組患者治療的有效率高于其他三組患者，數據符合統計學差異（P＜0.05）。

3　討論

患者治療慢性根尖周炎的成功表現為根尖周圍的陰影小時，根管、根尖封閉良好。患者治療的過程中，填充材料的選擇對其治療效果的獲得具有重要的影響。因而，患者治療的過程中應當選擇良好的根管填充材料。

綜上所述，依據患者的治療情況可知，AHPlus糊劑和Vitapex糊劑以及牙膠對治療慢性根尖周炎具有良好的效果。患者在治療的過程中可以誘導根尖周陰影區骨質增生，促使根尖孔形成較為完善的封閉區域，使得根尖周炎的治療效果快速達到，防止患者產生繼發或者復發的情況。