經鼻腸梗阻導管治療非絞窄性小腸梗阻臨床療效

【摘要】目的　對非絞窄性小腸梗阻使用經鼻腸梗阻導管的臨床治療效果進行探討和分析。方法　根據我院接收的78例非較窄性小腸梗阻患者來進行研究分析，全部的患者都經檢查確定病情，隨機將患者分組為實驗組和對照組，兩組皆為39例患者，并采取不同的治療方法。對照組中對患者采取常規鼻胃管治療，實驗組中對患者采取經鼻腸梗阻導管進行治療，對兩組患者的切除效果進行對比分析。結果 實驗組患者的保守治愈率高于對照組，治療費用則低于對照組，實驗組術后的恢復時間比對照組短。組間比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上治療非絞窄性小腸梗阻采用經鼻腸梗阻導管與常規治療方法相比具有顯著優勢，尤其在保守治療的治愈率上有明顯提高，并且術后恢復時間短，治療費用更低，患者更容易接受。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.119

作者單位：154832 黑龍江省哈爾濱市依蘭縣愚公鄉衛生院

Effect of Nasointestinal Obstruction Tube in the Treatment of Non Strangulated Intestinal Obstruction

GUAN Li　Health Hospital of Yugong Town，Yilan County，Harbin 154832，China

【Abstract】

Objective　Non-strangulated small bowel obstruction using nasal catheter obstruction clinical outcomes were discussed and analyzed. Methods Selected 78 cases of non-strangulated small bowel obstruction for research and analysis，all patients were identified by checking the disease，patients were randomly grouped into experimental and control groups. Two groups were included 39 patients，and take different approaches to treatment. The control group of patients received conventional nasogastric treatment，the experimental group received nasal obstruction catheter. The effect of the removal of the two groups of patients were analyzed. Results Conservative cure rate of patients in the experimental group were higher. Treatment costs were lower in the control group，the recovery time of the experimental group was shorter than the control group. Significant differences between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Non-strangulated small bowel obstruction on clinical use of nasal obstruction catheter have significant advantages，and postoperative recovery time is short，lower of the cost，and patients are easier to accept.

【Key words】 Nasointestinal obstruction tube，Non strangulated intestinal obstruction，Treatment effect

非絞窄性小腸梗阻發病急而劇烈，是腹部外科中的常見病癥，發病時需要馬上進行救治，持續時間越長，癥狀會不斷加劇，痛苦也不斷增加，甚至還可能存在生命的危險 ［1-2］。當今社會科學技術的發展促進了醫療診斷技術的長足發展，治療非絞窄性小腸梗阻的手段也得到了完善，特別是經鼻腸梗阻導管的治療方法，大大地提高了非絞窄性小腸梗阻的治愈率，費用也更加低廉，因此不僅為廣大醫護人員所推崇，也為廣大患者所接受。本次研究正是通過我院78例非絞窄性小腸梗阻患者不同的治療手段的研究，對比分析了經鼻腸梗阻導管治療方法的臨床治療效果，現進行如下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

全部的78例非絞窄性小腸梗阻患者均為我院2013年5月～014年5月期間收治的，經CT和X線檢查確診，全部患者均符合該病診斷標準。隨機將患者分組為實驗組和對照組，實驗組共39例，其中男性患者22例，女性患者17例，年齡最小的為22歲，年齡最大的為66歲，平均年齡42歲，由粘連導致的14例，由腫瘤導致的9例，由麻痹導致的16例；對照組共39例，其中男性患者24例，女性患者15例，年齡最小的為31歲，年齡最大的為63歲，平均年齡50歲，由粘連導致的17例，由腫瘤導致的10例，由麻痹導致的12例。兩組患者的性別、年齡、發病原因皆不存在統計學差異性（P＞0.05），可以比較。

1.2　治療方法

實驗組中對患者采取經鼻腸梗阻導管進行治療，利用胃鏡置入導管，而后導管會順著小腸方向前進，期間每天需要用生理鹽水進行清洗，當導管停止前進時間超過48 h的時候就可以進行小腸造影了，從而可知小腸梗阻的具體情況，根據具體病情采取相適應的治療方法，可先使用保守治療方法。對照組則采取常規治療方法，即鼻胃管治療。治療期間兩組患者皆需禁食，并定期觀察患者的各項指標，做好記錄。通過所得數據對兩組患者的治療效果進行對比分析。

1.3　統計學處理

對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS 16.0軟件。其組間構成比較用χ 2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用t檢驗，治療前后比較用配對t檢驗。

2　結果

對兩組患者保守治療的治愈率、術后恢復時間、治療費用等指標進行比較發現，實驗組患者術后恢復時間短于對照組（P＜0.05），治療費用低于對照組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義；實驗組患者保守治療的治愈率則明顯高于對照組（P ＜0.05），組間比較差異有統計學意義。

3　討論

在臨床上，治療非絞窄性小腸梗阻時一般先采用保守治療，若保守治療不足以解決問題，再選擇進一步的治療手段，最常見的保守治療方法是鼻胃管，雖然長時間以來大多采用鼻胃管的治療方法，但從臨床效果看，這種治療方法存在很大的不足，經鼻腸梗阻導管治療方法能很大程度上彌補這些不足 ［3-4］，于是近年來得到了越來越多的應用。在本次研究中可以知道，經鼻腸梗阻導管治療非絞窄性小腸梗阻具有非常顯著的臨床療效，讓患者的生命安全與正常生活質量得到更好的保證，可以預見，隨著導管技術的不斷完善，經鼻腸梗阻導管對非絞窄性小腸梗阻的療效更佳。