肝膽結石的臨床診治體會

【摘要】目的　分析并研究肝膽結石治療的最佳藥物治療方法。方法　選取我院在2012年11月～2014年3月收治的102例肝膽結石患者隨機分為觀察組和對照組，每組51例。在常規治療的基礎上，對照組配合維生素C和熊去氧膽酸聯合治療，觀察組給予肝膽結石片，觀察并比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的治療有效率為92.16%，對照組的治療有效率為74.51%，觀察組患者治療過程中的不良反應更少，隨訪6個月復發率和并發癥發生率更低，P<0.05，具有統計學意義。結論 臨床上采用藥物治療肝膽結石病，肝膽結石片的治療效果更好，可以提高治療有效率，提升患者生活質量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.121

作者單位：163712 黑龍江省大慶讓胡路鐵路醫院

The Clinical Diagnosis and Treatment of Hepatobiliary Calculus

LI Xueqing　Ranghulu Railway Hospital of Daqing City，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective Analysis and treatment of hepatic gallstones optimal drug therapy. Methods Selected 102 cases of liver gallstones as research subjects，randomly divided into two groups and the control group，51 cases in each group. On the basis of conventional treatment，the control group with vitamin C and ursodeoxycholic acid combination therapy，liver gallstones observation group were given tablets，therapeutic effects were observed and compared two groups of patients. Results Effective treatment of patients in the observation group was 92.16%，the treatment group was 74.51%，observation group during the treatment of patients with fewer side effects than the control group，6-month follow-up recurrence rate and complication rate were lower，P<0.05，statistically significant. Conclusion Use of drug therapy on clinical gallbladder stones，treatment of liver gallstones piece isbetter，can improve treatment efficiency，improve the quality of life of patients.

【Key words】 Hepatobiliary calculi，Hepatobiliary stone tablets，Ursodeoxycholic acid

肝膽結石是多發在患者消化道內的一種常見疾病，對患者的正常生活產生嚴重影響 ［1］。目前臨床上治療這種疾病多采用手術治療，但手術治療常常會伴隨著一些常見的術后問題，而且費用較高，為患者帶來了巨大的經濟負擔 ［2］。本研究為分析藥物治療該疾病的最佳方式，對我院在2012～2014年間收治的102例肝膽結石患者進行分組，分別采用不同藥物干預，結果取得了較為滿意的成效，現將主要的研究情況匯報如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2013年11月～2014年3月間，我院收治了102例肝膽結石患者，這些患者當中男性患者61例，女性患者41例?；颊叩淖罡吣昙o為78歲，最低年紀為25歲，平均年紀（43.6±21.5）歲。所有患者經過B超和超聲掃描，均為肝膽結石患者，患者的診斷符合該疾病的診斷標準?；颊叩淖铋L病程為34個月，最短病程為2個月，平均病程（13.5±4.3）月。分組后，兩組患者在性別、年齡、病情和病程等方面沒有顯著的差異，P＞0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2　方法

兩組患者均按照患者的實際情況進行常規的治療，在常規治療的基礎上，對照組患者給藥維生素C（由廣東仙樂制藥有限公司生產，批準文號為:國食健字G20100227，產品規格為：1.0 g/片×100片）聯合熊去氧膽酸（由廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠生產，批準文號為：國藥準字H44021575，產品規格為：50 mg/片×48片）進行治療，維生素為300 mg每次，每日三次；熊去氧膽酸為200 mg每次，每日給藥三次。觀察組患者在常規治療的基礎上配合給藥肝膽結石片（由華潤雙鶴藥業股份有限公司生產，批準文號為：國藥準字H11022042，藥物規格為：0.5 g/片）治療?；颊叩慕Y石＜1 cm，每次給藥6片，每天3次，飯后服用，以一個月作為一個療程；結石＞1 cm，先要進行B超定位聯合體外震波碎石，然后再給予肝膽結石片，藥物劑量如上。

1.3　統計學分析

本研究采用SPSS 21.0統計學軟件進行統計學分析，所有涉及到的計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，組間比采用單因素方差表示，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義，否則無統計學意義。

2　結果

觀察組患者的治療效果優于對照組，觀察組痊愈11例，顯效17例，有效19例，治理有效率為92.16%，對照組痊愈7例，顯效13例，有效18例，治療有效率為74.51%，比較兩組，P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。在治療過程中，觀察組患者未出現不良反應癥狀，隨訪6個月，觀察組并發癥2例，無復發患者；對照組治療過程中出現5例不良反應患者，隨訪6個月，并發癥7例，復發9例，比較兩組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

肝膽結石病在臨床上是一種多發疾病，對患者的生活質量產生嚴重影響。治療該疾病一般采用手術治療，但手術治療目前仍然存在著很多的不足之處 ［3］，本研究分析藥物治療的最佳治療方式，采用肝膽結石片予以治療。從本研究的結果來看，觀察組治療效果更好，治療有效率為92.16%，對照組的治療有效率為74.51%，說明在治療肝膽結石過程中，肝膽結石片具有很好的藥性。通過分析可以得出，肝膽結石片屬于中藥制劑，主要成分是牛膽浸膏，輔助利膽溶石、雞內金化石和硝石。藥物的主要成分為香附、枳殼、青皮和木香及延胡索，藥佐為焦白術和黃連，可以有效地起到輕則燥濕的效果，而且藥物內青皮能夠將藥物成分吸引到患者的肝膽部位，使藥物更加直接地作用于患者的肝膽結石。服用本藥物后，患者的上腹疼痛會顯著減輕，食欲不振等情況也會消退，這種藥物具有較低的副作用，而且藥效極高。所以在臨床上是一種有效的藥物治療方式。綜上，通過本研究可以得出，臨床上采用藥物治療肝膽結石病，肝膽結石片的治療效果更好，可以提高治療有效率，提升患者生活質量。