循證護理對呼吸道感染患兒發熱及體征的影響

【摘要】目的　探討循證護理對呼吸道感染患兒發熱的影響，并詳細分析循證護理對患兒臨床體征的影響。方法　選取我院接受治療的90例呼吸道感染發熱患兒為研究對象，隨機分為對照組與觀察組。對照組行基礎護理，觀察組行循證護理法，比較兩組患兒的退熱時間、咳嗽消失時間、鼻塞消失時間、咽充血消失時間及不良反應發生情況。結果 兩組患兒的的退熱時間、咳嗽消失時間、鼻塞消失時間、咽充血消失時間均有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 循證護理對呼吸道感染患兒發熱消退及體征減弱有重要意義。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.134

作者單位：473500 河南新野縣中醫院護理科

Evidence-based Nursing of Respiratory Tract Infection in Children With Fever and Symptoms

GAO Qinghua　Nursing Department，Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xinye Country，Xinye 473500，China

【Abstract】

Objective To investigate the impact of evidence-based care for children with fever and respiratory infection signs. Methods Our hospital treated 90 patients for the study，a random number table divided into upper respiratory tract infection fever patients in the control group and observation group. The control group underwent primary care，evidence-based care group underwent observation method，the time between the two groups of children with fever，comparing cough disappeared time，stuffy disappearance time，pharyngeal congestion disappear time and adverse events. Results Two groups of children of the cooling time，cough disappeared time，stuffy disappearance time，pharyngeal congestion disappear time were significantly different，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Evidence-based care for children with respiratory tract infection and fever subsided important signs of weakening，targeted for care，alleviate the suffering of children，worthy of promotion.

【Key words】Evidence-based nursing，Children，Fever

呼吸道感染大部分由病毒引起，主要有流感病毒、冠狀病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒，小部分由細菌引起?，F在空氣質量不斷下降，病原體變異性增強，幼兒群體免疫力較弱，易患呼吸道感染，發熱為最常見癥狀。循證護理作為臨床上的一種常見護理模式，是伴隨著循證醫學的逐漸發展而顯現出的一種新型護理學理念，對改善呼吸道感染患兒預后具有十分重要的應用意義 ［1］。為了深入探究循證護理干預在呼吸道感染患兒發熱護理中的應用效果，本文主要對我院接收的90例呼吸道感染發熱患兒進行系統研究，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年6月～2014年2月在我院接受治療的90例呼吸道感染發熱患兒，經檢查后確診。其中男49例，女41例；年齡3個月～6歲，平均年齡（3.26±0.54）歲，咳嗽者57例，咽充血患兒33例，鼻塞流涕患兒61例，患兒均發熱，體溫在37.9～40.1 ℃，發病時間6 h～7 d。將其隨機分為兩組，患兒的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　對照組　對患兒行基礎護理，定時給患兒喂藥，測量體溫，觀察患兒病情，出現異常及時向醫生報告進行及時處理。

1.2.2　觀察組　對患兒行循證護理（1）循證問題：護理人員針對發現的問題及家屬提出的意見進行討論。相關問題為：部分家屬認為定時測量體溫會打擾患兒休息，不利于患兒病情恢復，該如何處理？在服用藥物后患兒體溫未出現明顯下降，該如何處理？針對不同發熱，運用怎樣的降溫措施最有效？不同降溫措施顯效時間等問題。（2）針對以上問題，護理人員共同探討解決。關于感染性發熱最佳降溫方法討論：呼吸道感染發熱多為細菌、病毒引起的發熱。臨床一般運用藥物與物理降壓方法。

1.3　研究指標

觀察患兒退熱時間、咳嗽消失時間、鼻塞消失時間、咽充血消失時間及患兒不良反應發生情況進行研究。

1.4　統計學方法

對以上數據采用SPSS數據統計軟件V 19.0開展系統性分析，對計數資料行χ 2檢驗，并采用（均數±標準差）表示計量資料，予以t檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有顯著性。

2　結果

2.1　兩組相關臨床指標比較

觀察組退熱時間、咳嗽消失時間、鼻塞消失時間、咽充血消失時間分別為（2.56±0.64）d、（4.21±0.55）d、（2.56±0.73）d、（3.56±0.68）d，對照組依次為（4.34±1.28）d、（6.47±1.64）d、（3.37±0.82）d、（5.31±1.67）d，組間比較差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2　兩組患兒不良反應發生情況

兩組患者接受治療后，對照組出現皮疹1例，腹瀉2例，頭暈2例，惡心3例，不良反應發生率為17.78%；觀察組出現腹瀉1例，頭暈2例，惡心1例，沒有出現皮疹，不良反應發生率為8.88%。實驗組不良反應發生率雖較對照組低，但組間對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

隨著生活節奏加快，環境污染嚴重，因呼吸道感染引起的疾病逐年上升，呼吸道感染是一種多發病，往往伴隨感冒、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀，特別對于幼兒若不及時治療會導致多種并發癥，應引起重視。

循證護理（EBN）指以現有科學結論為基礎，根據患者具體病情、需求與意愿，結合自身護理經驗綜合考慮做出審慎、準確、明智的護理計劃，從而對患者實施最佳護理 ［2］。本研究結果發現觀察組的發熱、咳嗽、鼻塞、咽充血患兒的征兆消失時間顯著低于對照組，不良反應也少于對照組，說明循證護理針對相關問題討論并解決，各個突破，例如在選擇適合的降溫問題上，經護理人員討論，得出詳細的針對不同病情患兒最佳降溫方法，實施時可有效快速降低患兒體溫，對癥護理。

綜上，循證護理可有效快速控制呼吸道感染患兒體溫，減輕相應病癥，發現問題后對癥護理。