老年性癡呆患者情感障礙的護(hù)理

【摘要】目的　研究分析老年性癡呆患者情感障礙的護(hù)理措施和效果。方法　選取我院2013年6月～2014年7月收治的34例老年性癡呆患者，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析研究，觀察護(hù)理措施和效果。結(jié)果 所有患者通過護(hù)理之后，情感障礙癥狀得到明顯的改善，患者的生活自理能力也得到顯著性的提高。結(jié)論 針對(duì)老年性癡呆患者的情感障礙問題，采取綜合性的護(hù)理措施，可以有效的改善患者的情感障礙癥狀，減輕患者情感障礙的程度，提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)，為家屬提供心理咨詢以及護(hù)理技能的幫助，有利于提高患者癥狀改善的進(jìn)程，其具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.152

作者單位：163712 黑龍江省大慶市第三人民醫(yī)院

Nursing Care of Senile Dementia Patients With Affective Disorder

JIANG Yanli　The Third People's Hospital of Daqing City，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective Analysis of affective disorder patients with senile dementia care measures and effects. Methods Selected 34 cases of senile dementia from June 2013 to July 2014，the clinical data of all patients were retrospectively analyzed. Observed care measures and effects. Results Through care，affective disorder symptoms have been significantly improved，the patient's self-care ability has also been significantly improved. Conclusion Barriers against senile dementia emotions，take comprehensive care measures can effectively improve the patient's mood disorder symptoms，reduce the degree of affective disorder patients，improve the quality of life of patients，meanwhile，in order to help the families of counseling and nursing skills，help to improve the process of improving the patient's symptoms，which has better clinical value.

【Key words】Senile dementia，Affective disorder，Nursing measures

老年性癡呆患者的情感障礙主要指的是癡呆背景上出現(xiàn)情感反應(yīng)和外界刺激的不相適應(yīng)癥狀。其臨床表現(xiàn)為焦慮、抑郁、激越、欣快等，這些感性的癥狀會(huì)伴隨著行為出現(xiàn)異常，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有嚴(yán)重的影響，并且對(duì)照料者造成一定的困難 ［1］。根據(jù)相關(guān)研究現(xiàn)實(shí)，癡呆患者大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)心理癥狀，需要對(duì)患者的心理變化給予足夠的重視。因此，急需要對(duì)老年性癡呆患者進(jìn)行情感障礙護(hù)理，以便有效的減輕患者的癥狀，提高生活質(zhì)量 ［2］。本研究通過對(duì)我院收治的34例老年性癡呆患者進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2013年6月～2014年7月收治的34例老年性癡呆患者，其中男性23例，女性11例，年齡段為62～82歲，平均年齡為（72.15±2.13）歲。輕度情感障礙患者6例，中度24例，重度4例。

1.2　方法

（1）改善住院環(huán)境。針對(duì)老年性癡呆患者，其心理比較脆弱，如果住院環(huán)境欠佳，會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生不利的影響，成為有害的刺激因素，是引起患者不安情緒的直接原因。因此，急需要對(duì)患者的住院環(huán)境進(jìn)行有效的改善，以便消除不良因素。需要對(duì)門窗進(jìn)行定期的維護(hù)處理，確保地面干凈、整潔、防滑等。病房的環(huán)境在顏色方面需要采用中性色調(diào)，需要確保病房內(nèi)陽光充足，可以設(shè)置患者喜愛的小飾物，避免噪音的刺激。每天需要對(duì)病房進(jìn)行清潔處理，確保病房內(nèi)的干燥、通風(fēng)。讓患者在一個(gè)舒適、安靜、干凈、整潔的環(huán)境中修養(yǎng)。（2）針對(duì)患者各種不良情緒進(jìn)行護(hù)理。首先，針對(duì)焦慮的護(hù)理。在本組患者中有8例患者出現(xiàn)焦慮不安的情緒。主要由于患者的認(rèn)知障礙對(duì)周圍環(huán)境的不確定，從而出現(xiàn)失落、不安的心理情緒。護(hù)理人員需要及時(shí)觀察患者的心理變化情況，及時(shí)識(shí)別患者焦慮不安的情緒，當(dāng)患者出現(xiàn)坐立不安、不停地搓手、到處吼叫、來回走動(dòng)的時(shí)候，表示患者出現(xiàn)焦慮不安的心理，護(hù)理人員需要及時(shí)采取有效的措施解決。對(duì)患者的焦慮情緒，需要有耐心、誠懇、有熱心和愛心，及時(shí)了解患者出現(xiàn)該心理變化的原因，并對(duì)癥采取措施解決。可以播放一段輕松音樂，讓患者轉(zhuǎn)移注意力。加強(qiáng)與患者溝通交流。其次，針對(duì)抑郁的護(hù)理。抑郁是癡呆患者心理情緒中比較復(fù)雜的癥狀，本研究中有9例患者出現(xiàn)抑郁情況，大多數(shù)為輕度抑郁，其主要與聽覺、生理機(jī)能減退有關(guān)。其表現(xiàn)為呆滯、退縮、心煩、食欲減退等。需要及時(shí)解決患者身體方面的疾病，采取積極治療措施治療并發(fā)癥。對(duì)患者要有愛心，同情心，主動(dòng)傾聽患者的訴求，讓患者信任護(hù)理人員，并幫助患者消除不良心理的影響。再次，針對(duì)激越的護(hù)理。本組患者中有6例患者出現(xiàn)激越的癥狀，主要是由于患者能力下降導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為情感失控、情緒不穩(wěn)定。護(hù)理人員需要為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的、舒適的、安靜的環(huán)境，同時(shí)，幫助患者進(jìn)行有規(guī)律性的鍛煉，降低患者的過分欲望。

2　結(jié)果

所有患者通過護(hù)理之后，情感障礙癥狀得到明顯的改善，患者的生活自理能力也得到顯著性的提高。

3　討論

老年性癡呆患者雖然會(huì)出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀，但是仍然保持著自尊心和羞恥心的心理，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，首先需要及時(shí)了解老年性癡呆患者的實(shí)際情況，需要明確老年性癡呆患者是情感脆弱的群體，并且需要充分理解患者的情感反應(yīng)是患者確認(rèn)自身權(quán)利的一種表現(xiàn)。在護(hù)理的過程中需要給予患者較多的愛心、耐心、熱心和尊重。患者的生活質(zhì)量不僅需要肢體功能的支持，還需要有效的改善患者情感方面的癥狀，確保患者生活質(zhì)量得到全面的提高 ［3］。針對(duì)患有輕度情感障礙的患者，需要先使用非藥物性治療措施，護(hù)理人員需要及時(shí)查找病因，有效的調(diào)整住院環(huán)境，加強(qiáng)與患者交流和溝通，并給與患者鼓勵(lì)和支持。

綜上所述，針對(duì)老年性癡呆患者的情感障礙問題，采取綜合性的護(hù)理措施，可以有效的改善患者的情感障礙癥狀，減輕患者情感障礙的程度，提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)，為家屬提供心理咨詢以及護(hù)理技能的幫助，有利于提高患者癥狀改善的進(jìn)程，其具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。