優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的　探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法　選用我院于2014年5月～8月間收治的重癥胰腺炎患者30例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各15例，其中對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理措施，觀察組接受專業(yè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡情況與病情變化。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率為6.67%（1/15），死亡率0.00%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率33.33%（5/15），死亡率13.33%（2/15），觀察組患者的并發(fā)癥及死亡發(fā)生率均低于對(duì)照組，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在重癥胰腺炎的臨床診治與護(hù)理進(jìn)程中，實(shí)行專業(yè)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)挽救患者生命，幫助患者早日康復(fù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.164

作者單位：158403 黑龍江省虎林市八五四農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院

Application of High Quality Nursing in the Nursing of Severe Acute Pancreatitis

MIU Guilan　The Eight Five Four Farm Hospital，Hulin 158403，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of high quality nursing in severe pancreatitis. Methods 30 patients with severe acute pancreatitis in our hospital were selected，of which the control group received routine nursing measures，the observation group received the professional quality of nursing care. Comparative analysis of death and disease occurrence，changes of two groups of patients with complications. Results The patients in the observation group complication probability was 6.67%，the mortality was 0% in the observation group，the complication rate was 33.33%，mortality rate was 13.33%，the observation group were significantly better than the control group. Conclusion In the clinical treatment and nursing of severe acute pancreatitis，high quality of nursing professional can effectively reduce the incidence of complications，worthy of clinical popularization and application.

【Key words】 High quality nursing，Severe acute pancreatitis，Clinical nursing

在臨床急腹癥中，重癥胰腺炎是病情較為嚴(yán)重的一種病癥。該癥具有發(fā)病快、病情變化復(fù)雜、并發(fā)癥多、致死率較高等特點(diǎn) ［1］。臨床上重癥胰腺炎的診治與預(yù)防的關(guān)鍵在于醫(yī)師治療與護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有機(jī)結(jié)合。我院通過(guò)對(duì)收治的重癥胰腺炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選用我院于2014年5月～8月間收治的重癥胰腺炎患者30例，所有患者經(jīng)臨床檢查確診為重癥胰腺炎。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各15例，其中觀察組患者男性8例，女性7例，年齡26～35歲，平均年齡（28.4±2.6）歲；對(duì)照組男性9例，女性6例，年齡24～33歲，平均年齡（27.6±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡、平均年齡等一般資料方面差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　護(hù)理方法

對(duì)照組：在醫(yī)師指導(dǎo)下接受常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：在醫(yī)師指導(dǎo)下接受重癥胰腺炎的專業(yè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。具體護(hù)理方法如下：首先是推行相應(yīng)的管床責(zé)任制。通過(guò)在病區(qū)設(shè)立護(hù)理小組，小組設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)的方式，確保護(hù)理小組成員直接對(duì)患者負(fù)責(zé)。護(hù)理人員每天陪同主治醫(yī)師對(duì)患者的基本病情與生命體征進(jìn)行檢查和確認(rèn)；其次是要加強(qiáng)心理護(hù)理。針對(duì)患者在診治過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生的一系列不適應(yīng)感、焦慮緊張情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心地向患者進(jìn)行勸述和解說(shuō)，幫助患者克服自身的消極情況，激發(fā)患者自覺(jué)接受治療的自信心；第三，護(hù)理人員要依據(jù)每一位患者的具體病情及其性格差異，為其量身打造一套個(gè)性化的護(hù)理方案，幫助患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下接受必要的基本功能訓(xùn)練，對(duì)于一些呼吸不暢的患者及時(shí)予以翻身、叩背的護(hù)理措施；第四，在患者的營(yíng)養(yǎng)攝入方面，堅(jiān)持腸內(nèi)場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理雙結(jié)合的基本方針，一方面，在早期治療活動(dòng)中通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)液輸注的方式補(bǔ)充患者營(yíng)養(yǎng)，另一方面，在后期的治療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)在確定患者的血淀粉酶、尿淀粉酶等相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常的情況下幫助患者進(jìn)行正常進(jìn)食活動(dòng)；第五，為了避免患者在輸液過(guò)程中由于輸液速度的變化影響病情，護(hù)理人員在患者輸液時(shí)應(yīng)使用調(diào)速輸液管、輸液泵以此對(duì)輸液的速度進(jìn)行及時(shí)地監(jiān)測(cè)與控制，與此同時(shí)，還應(yīng)根據(jù)患者的中心靜脈壓和尿量繼續(xù)對(duì)速度控制。若患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)了較為明顯胸悶、呼吸急促等不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)停止輸液，找到問(wèn)題源頭后再向醫(yī)師實(shí)時(shí)報(bào)告。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.5進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用χ 2檢驗(yàn)，規(guī)定P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（1/15），死亡率0.00%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率33.33%（5/15），死亡率13.33%（2/15），觀察組患者并發(fā)癥及死亡率均低于對(duì)照組，二者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

重癥胰腺炎是臨床上一種發(fā)病較快、病情變化復(fù)雜、并發(fā)癥多、致死率較高的急腹癥。相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，近年來(lái)，由于重癥胰腺炎所造成的患者死亡人數(shù)正呈現(xiàn)出逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì) ［2］。針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)狀況及重癥胰腺炎在治療上的難度，如何探索出行之有效的預(yù)防與治療措施成為當(dāng)前重癥胰腺炎相關(guān)研究的重點(diǎn)課題。在重癥胰腺炎的臨床護(hù)理中，采用專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理辦法，不僅能夠提高患者對(duì)于醫(yī)院治療與護(hù)理的滿意度，提升醫(yī)院聲譽(yù)和形象，而且還能夠有效解決重癥胰腺炎在臨床上所存在的諸多問(wèn)題。

我院通過(guò)對(duì)收治的重癥胰腺炎患者采用專業(yè)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，取得了理想的效果。研究結(jié)果顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者并發(fā)癥發(fā)生幾率小，存活率高，患者在與護(hù)理人員的交流溝通過(guò)程中增強(qiáng)了自身對(duì)于該病癥的深入了解，強(qiáng)化了救治的自信心。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致 ［3］。

綜上所述，在重癥胰腺炎的臨床診治與護(hù)理進(jìn)程中，實(shí)行專業(yè)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)挽救患者生命。