高血壓腦出血術后合并消化道出血的護理體會

【摘要】目的　探討高血壓腦出血術后合并消化道出血的有效護理方法。方法　選擇我院于2013年10月～2014年10月間收治的高血壓腦出血患者120例，將其隨機分為觀察組和對照組各60例。對照組患者接受常規護理，觀察組接受高血壓腦出血術后合并消化道出血的專業護理。對比分析兩組患者護理后的病情變化和護理效果。結果 觀察組患者術后發生消化道出血的幾率為8.33%（5/60），較對照組患者低（26.67%，16/60），差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的術后好轉率為100%（60/60），較對照組高（70.00%），差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對高血壓腦出血患者在術后出現的消化道出血的癥狀，采用專業護理措施，能有效減少消化道出血的發生率，提高患者的好轉率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.171

作者單位：158403 黑龍江省虎林市八五四農場醫院

Nursing Experience for Postoperative Hypertensive Cerebral Hemorrhage With Digestive Tract Hemorrhage

ZHANG　Ying　The Eight Five Four Farm Hospital，Hulin 158403，China

【Abstract】

Objective To investigate effective nursing method for the postoperative hypertensive intracerebral hemorrhage combined with gastrointestinal bleeding. Methods 120 cases of patients with hemorrhage in our hospital of hypertensive cerebral，control group patients accepted routine nursing，the observation group received nursing of alimentary tract hemorrhage complicated with postoperative hypertensive intracerebral hemorrhage. Results The group of patients with gastrointestinal bleeding probability was 8.33%，lower than that in control group; the observation group patients postoperative improvement rate was 100%，higher than the control group. Conclusion For hemorrhage of digestive tract symptoms in patients with the postoperative hypertensive intracerebral hemorrhage，the use of professional nursing measures，can effectively reduce the incidence of gastrointestinal bleeding，improve the patient's improvement rate，worthy of clinical popularization and application.

【Key words】 Hypertension，Cerebral hemorrhage，Gastrointestinal hemorrhage

腦出血是高血壓在臨床上一種較為常見的并發癥，該并發癥直接對患者的生命安全造成極大威脅 ［1］。此外，高血壓患者術后所產生的消化道出血的并發癥也影響著臨床診治工作 ［2］。因此當前應對高血壓腦出血患者并發消化道出血的病癥積極探索有效的診治與預防方法。我院通過在實踐中總結并應用了一套高血壓腦出血患者合并消化道出血的專業護理措施，取得了顯著的成效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇我院于2013年10月～2014年10月間收治的高血壓腦出血患者120例，其中男性65例，女性55例，將所有患者隨機分為觀察組和對照組各60例，其中觀察組患者男性33例，女性27例，年齡46～77歲，平均年齡（58.7±2.5）歲，病程5～60 d；對照組患者男性32例，女性28例，年齡48～75歲，平均年齡（57.9±3.2）歲，病程7～52 d。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料差異較小，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　護理方法

對照組：接受高血壓腦出血術后常規護理、常規消化道出血護理。

治療組：接受高血壓腦出血合并消化道出血專業護理措施，具體護理方法如下：護理人員對患者術后的大便顏色與嘔吐物顏色進行仔細觀察分析，若患者大便為柏油狀、嘔吐物呈咖啡色，則說明患者出現消化道出血的狀況，此時護理人員應當及時向主治醫師報道；護理人員對患者的生命體征進行實時檢測，對患者生命體征的變化情況進行嚴密觀察和重視記錄，若患者出現了較為明顯的臉色蒼白、血壓驟降等癥狀，則提示患者可能發生休克，此時護理人員應將患者取側臥位躺下，對患者的腹部進行輕輕擠壓，若此時患者的嘴中有咖啡色物質流出，則說明患者出現了消化道出血癥狀，應進行緊急護理之后報告醫師；此外，護理人員還應當在飲食方面給予患者以必要指導，提示患者要盡量食用清淡的流食，以防對食道和胃部造成不必要的刺激作用；心理護理也是專業護理措施的重要組成部分，這就要求護理人員在患者入院之后，通過多與患者交流溝通的方式，幫助患者消除其在心理上所產生的不適應性與焦慮緊張感覺，對于患者家屬，護理人員也應當進行相關的知識普及與語言安慰，進而幫助患者及其家屬盡早樹立起接受診治、戰勝疾病的自信心 ［3］。

1.3　統計學處理

采用統計學軟件SPSS 13.5進行數據統計分析，率的比較采用χ 2檢驗，規定P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2　結果

觀察組患者術后發生消化道出血的幾率為8.33%（5/60），較對照組患者低（26.67%，16/60），差異顯著，具有統計學意義（P ＜0.05）；觀察組患者的術后好轉率為100%（60/60），較對照組高（70.00%），差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在高血壓腦出血患者的術后并發癥中，消化道出血是其中發生幾率較高的一種并發癥，它對患者的生活質量造成一定的影響作用，給患者和其家屬帶來諸多不必要的損失。針對這一問題，如何有效地預防與針對術后消化道出血的并發癥是當前研究的重點。針對高血壓腦出血術后合并消化道出血的專業護理措施對該病癥的臨床護理開拓了一個新的領域和角度，它不僅要求護理人員需要不斷地加強自身的專業技術水平和個人綜合素養，還要求護理人員應當堅持以患者為中心的基本原則，將人性化護理與指導的觀念深入貫徹到護理的每一環節當中，幫助醫生正確判斷患者病情，幫助患者早日痊愈。

綜上所述，針對高血壓腦出血患者在術后出現的消化道出血的癥狀，采用專業護理措施，能有效減少消化道出血的發生機率，提高患者的好轉率，改善患者病情，幫助患者早日痊愈。