舒適護理在腦梗死偏癱患者臥位管理中的應用

【摘要】目的　探討在腦梗死偏癱患者臥位管理過程中應用舒適護理的效果。方法　對我院于2010年05月～2014年12月進行接收治療的286例腦梗死偏癱患者的臨床資料進行分析，將他們隨機地分成試驗組和對照組兩組，對對照組進行普通護理，對試驗組進行舒適護理；最后對護理后的不良反應及后遺癥進行觀察、統計、比較。結果 經過護理后，試驗組患者的不良反應及后遺癥發生率明顯較對照組低（P<0.05，數據具有統計學方面的意義）。結論 臨床上，使用舒適護理對腦梗死偏癱患者進行臥位管理的效果較好，有利于提升治療的效果、減少不良反應的發生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.172

作者單位：152300 黑龍江省海倫市人民醫院

The Application of Comfortable Nursing for Patients With Cerebral Infarction Hemiplegia to Clinostatism Manage

LIU Guiyan　The People's Hospital of Helen City，Helen 152300，China

【Abstract】

Objective To study the cerebral infarction patients with hemiplegia decubitus application effect of comfortable nursing in the process of management. Methods In our hospital from May 2010 to December 2014 received therapy of the clinical data of 286 cases of cerebral infarction patients with hemiplegia were analyzed，and they were randomly divided into trial group and control group，the control of ordinary care，comfortable nursing for patients; The nursing after the adverse reactions and sequelae of observation，statistics and comparison. Results After nursing intervention group patients the incidence of adverse reactions were obviously lower than the control group（P<0.05，the data are statistically significance）. Conclusion Clinically，the use of comfortable nursing in patients with cerebral infarction hemiplegia recumbent position control effect is good，treatment and reduce the occurrence of adverse reactions.

【Key words】Comfortable nursing，Cerebral infarction patients with hemiplegia，Manage clinostatism

腦梗死，又叫中風，是由于患者的腦部局部區域缺血、缺氧，所導致的神經功能受損的表現。腦梗死病癥的并發癥相對較多，包括偏癱、吸入性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢血栓形成、肺栓塞、吞咽困難所致營養不良等等 ［1］。本次實驗旨在探討在腦梗死偏癱患者臥位管理過程中應用舒適護理的效果，以期為臨床護理提供一定的指導，現作具體報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院于2010年05月～2014年12月進行接收治療的286例腦梗死偏癱患者，將他們隨機地分成試驗組和對照組兩組；包括146例男性患者，140例女性患者；所有患者均經過腦梗死偏癱患病癥的確診等。所有患者在其它資料等方面的對比差異相對不明顯（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2　護理方法

1.2.1　對照組護理方法　對對照組腦梗死偏癱患者，采取普通護理，密切觀察患者體征和可能出現的不良反應。

1.2.2　試驗組護理方法　對試驗組腦梗死偏癱患者，采取舒適護理，具體方法如下。

（1）仰臥位：①使患者取仰臥位，并將其頭部抬高一定角度（以20～30度為宜）、偏向患側。②把患者的肩胛放置在外展、上旋的位置，并在下方放置一個小枕頭。③將患者的肩關節放成外旋的位置，并把肘腕伸直，在腋下方放置一個小枕頭，阻止上肘向內收。④使患者的手心向上，手握物體保證手指沒有完全屈曲；在髖部的后方放置一個枕頭，以免骨盆往后傾斜、大腿外展等。⑤在腘窩的后方放置一個枕頭，以保證膝關節能夠微曲，同時減小壓力以免加重足屈的程度。⑥使用支被架將患者的被褥支撐起來。

（2）患側臥位患側臥位法，可以給予患側的肌肉一定的壓力，加強本體感覺，并有助于減少痙攣的發生 ［2］。使患者患側在下、健側在上、上肢向前伸、上臂前展、肩部往前、手指伸展放松、自然屈髖屈膝。

1.3　統計學方法

應用軟件SPSS 18.0對上述數據進行統計學處理，計數資料用χ 2檢驗，計量資料用t檢驗。當P＜0.05時，認為差異具有統計學方面的意義。

2　結果

經過護理后，兩組患者的可能并發癥及后遺癥情況如下：試驗組壓瘡I度者有3例（2.1%），II度者有1例（0.7%），對照組壓瘡I度者有7例（4.9%），II度者有8例（5.6%），III度者有1例（0.7%）。試驗組肌肉萎縮有3例（2.1%），肩手綜合癥有4例（2.8%），對照組肌肉萎縮有11例（7.7%），肩手綜合癥有13例（9.1%）。由該數據可見，經過護理后，試驗組患者的不良反應及后遺癥發生率較對照組低（P＜0.05，數據具有統計學方面的意義）。

3　討論

舒適護理是一種新型的、創造性的護理模式，這種護理模式可以帶給患者最佳的護理體驗，有利于保障患者的身體及心理健康，提升治療的效果。本次實驗旨在探討在腦梗死偏癱患者臥位管理過程中應用舒適護理的效果。腦梗死偏癱患者大部分時間需要臥床休息，且需要不斷變幻臥位方式。不同的臥位方式有不同的效果，因此筆者將對仰臥位、患側臥位、健側臥位的方法進行總結、回顧。在對我院收治的286例腦梗死偏癱患者的臨床資料進行分析后，將他們隨機地分成試驗組和對照組兩組，對對照組進行普通護理，對試驗組進行舒適護理后，對護理后的不良反應及后遺癥進行觀察、統計、比較后可以發現：經過護理后，試驗組患者的不良反應及后遺癥發生率明顯較對照組低（P＜0.05，數據具有統計學方面的意義）。