米力農(nóng)治療老年性充血性心力衰竭的臨床療效觀察

【摘要】 目的 探究米力農(nóng)在治療老年性充血性心力衰竭中的臨床治療效果。方法 選取我院就診的49例老年性充血性心力衰竭患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組24例患者，治療組25例患者。對照組采用常規(guī)性治療方法，治療組采用米力農(nóng)進(jìn)行治療。對兩組治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對照組總有效率為62.5%，治療組總有效率為84%。治療組的治療效果優(yōu)于對照組，兩組比較結(jié)果的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 對老年充血性心力衰竭患者采用米力農(nóng)進(jìn)行治療，能有效的減少臨床不良癥狀，起到穩(wěn)定病情。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.082

作者單位：154212鶴崗，鶴北林業(yè)局醫(yī)院

Clinical Curative Effect Observation of Milrinone in the Treatment of Senile Congestive Heart Failure

LIU Yuezhong Hebei Forestry Bureau Hospital，Hegang 154212，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical therapeutic effect of milrinone in the treatment of senile congestive heart failure. Methods 49 elderly patients with congestive heart failure in our hospital were randomly selected into control group （24 patients） and treatment group （25 patients）. The control group patients were treated with conventional therapy，the treatment group patients were treated with milrinone. The treatment effects of two groups were compared. Results The total effective rate of treatment group （84%） was better than control group （62.5%） significantly （P < 0.05）. Conclusion Milrinone in the treatment of senile congestive heart failure，can effectively reduce the clinical symptoms，stabilize patient’s condition，it is worthy to be promoted in clinical.

【Key words】Milrinone，Congestive heart failure，Clinical effect，Elderly patients

充血性心力衰竭是當(dāng)前臨床研究中常見的心血管疾病，尤其在老年人中比較常見。由于老年患者在生活中容易受到其他因素的影響，進(jìn)而對自身身體構(gòu)成威脅，如果治療不及時會衍生出很多疾病。因此在治療過程中必須按照患者病情變化，控制藥量，達(dá)到理想的治療效果。米力農(nóng)屬于人工合成的雙吡啶化合物，也是應(yīng)用廣泛的一種抑制劑，能明顯改善患者的不良癥狀。在本次研究中，選取2013年1月～2014年12月來我院就診的49例老年性充血性心力衰竭患者為研究對象，對部分患者采用米力農(nóng)進(jìn)行治療，并對臨床治療效果進(jìn)行比較分析，具體報道如下：

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月來我院就診的49例老年性充血性心力衰竭患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組24例患者，治療組25例患者。對照組患者男13例，女11例，年齡在61～80歲，平均年齡（75.9±2.1）歲。治療組患者男12例，女13例，年齡60～81歲，平均年齡（76.5±2.3）歲。49例患者中冠心病患者23例，高血壓患者12例，心臟病患者10例，心肌病患者4例。兩組患者均符合《慢性心力衰竭診斷治療指南》的相關(guān)研究標(biāo)準(zhǔn)。兩組性別、年齡、病因及心功能等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)性治療方法，給予利尿藥、血管擴(kuò)張劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶進(jìn)行治療。

治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予米力農(nóng)進(jìn)行治療，加米力農(nóng)注射液0.5 μg/（kg?min）靜脈持續(xù)泵入。兩組患者均治療1周，治療結(jié)束后觀察臨床治療效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料組間比較采用 t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料組間比較采用χ 2檢驗(yàn)。若P ＜0.05 則認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

在本次研究中，對照組患者中顯效人數(shù)15例，總有效率為62.5%，治療組患者中顯效人數(shù)21例，總有效率為84%。治療組的治療效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

充血性心力衰竭是當(dāng)前臨床研究中比較常見的疾病之一，尤其是老年患者，由于自身身體因素的影響，存在反復(fù)發(fā)作的情況。部分患者治療不及時，逐漸演變?yōu)轭B固性難治性心力衰竭，在臨床研究中必須以服用抗心衰藥物進(jìn)行治療 ［1］。

米力農(nóng)是一種人工合成的一種磷酸二酯酶-Ⅲ（PDE-Ⅲ）抑制劑，其藥物機(jī)理比較復(fù)雜，在臨床研究中主要是通過抑制磷酸二酯酶，增加患者心肌細(xì)胞內(nèi)部環(huán)磷酸腺苷的濃度，進(jìn)而不斷增加細(xì)胞內(nèi)鈣。該藥物主要是通過擴(kuò)張血管的形式，直接作用于小動脈，為了起到改善心力的作用，必須注重改善左室的作用，降低心臟前后負(fù)荷。在臨床研究中必須引起重視，避免出現(xiàn)控制不當(dāng)?shù)那闆r ［2］。

在本次研究中，為了保證治療的有效性，按照固定的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行審核，治療前后采用NYHA為診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時在治療過程中及時對患者進(jìn)行超聲心電圖及左心室檢查，確定系數(shù)變化趨勢 ［3］。根據(jù)心電圖對前后心律失常情況進(jìn)行比較，觀察血常規(guī)和肝腎功能變化。

在本次研究中，對照組的總有效率為62.5%，治療組總有效率為84%。治療組的治療效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。因此在臨床研究中針對老年性充血性心力衰竭患者采用米力農(nóng)進(jìn)行治療，其效果明顯，能起到減少臨床不良反應(yīng)的作用。

綜上所述，米力農(nóng)在治療老年性充血性心力衰竭中安全性比較高，對患者的舒張壓和收縮壓有一定的改善作用。