兒童預防接種中的綜合管理探討

【摘要】預防接種工作有效的控制了兒童多種疾病的發生。疫苗在免疫接種以及控制方面，一起了很大的關注。隨著預防接種工作的展開，人們發現預防接種不僅可以有效的控制疾病的發生，同時一些副作用也日益暴露出來。兒童的免疫接種工作在整個免疫接種工作中占重要的比重，同時兒童是一個特殊的群體，其預防接種工作一定要做好綜合的管理，這樣才能提高接種的安全性，本文就兒童預防接種中的綜合管理工作進行簡單探討。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.002

工作單位：150500黑龍江省第四醫院道外分院

Discussion on Comprehensive Management of Children Vaccination

HE Yarong 4 thHospital of Daowai District Branch in Heilongjiang Province，Harbin 150500，China

【Abstract】Children vaccination is efficiency to prevent from many children illness occurrence. Vaccine immunization and its control work has been paid attention，with the vaccination promotion， it is realized that vaccination can effectively control illness probability， but it also bring about some side effects. Children immunization vaccination plays an important role in immunization vaccination work as a whole， since children is a special group， it is suggested to do well in comprehensive management of children vaccination in order to improve vaccination safety， so this paper makes a discussion on comprehensive management of children vaccination.

【Key words】 Vaccination，Children，Comprehensive management

在我國，對兒童的預防接種工作時十分受重視的，幾乎所有的兒童都要做好預防接種工作，近幾年來，人們對預防接種工作的要求越來越高，尤其是對兒童的預防接種工作。做好接種過程中的綜合管理對保障接種工作的安全性來說是至關重要的。

1　我國的預防接種工作由行政管理過渡到法制管理

對預防接種的單位加強管理工作，不論是從衛生條件還是工作人員素質上，都要做到規范合理，同時預防接種單位要具備相應的資格和許可證，只有這樣才能進行預防接種工作。要合理的對預防接種工作進行安排，對責任區進行分區域管理，指定具體的人負責相應的區域的預防接種工作，要按照各項技術規范要求認真踏實的落實好預防接種工作，確保接種的質量以及接種的安全性 ［1］。接種工作單位在進行接種工作時，一定要做到每一個步驟的實施都要符合我國相關法律的要求，認真的對待兒童接種工作。

2　對接種人員進行管理

接種人員應該具備相應的從業資格，可以通過參加培訓等活動增強自己的專業素養，同時還要經過崗前正規專業培訓，經過專業考核，只有考核的結果合格后才能持證上崗。兒童接種是一項嚴肅認真的工作，千萬不可以馬虎。接種人員還要定期進行專業知識的培訓，不斷地更新已有的知識，提高技術水平。對于兒童預防接種來說，工作人員需要更強的責任心，這樣才能減少因為認為操作失誤而引發的安全事故，接種人員只有具備較高的職業素養，才能真正的做好預防接種工作。

接種過程中兒童可能會出現不良反應，這就要求接種人員有足夠的應對突發事件的能力，遇到以外狀況發生時，接種人員要迅速的做出正確的處理。比如接種疫苗后發生過敏性休克、昏厥等，接種人員要掌握處理這些以外狀況的方法。同時在接種過程中，要牢牢掌握接種的技術要點。

3　對適齡接種兒童以及監護人的管理

對兒童要做好統計工作，要注意所有達到應種年齡的兒童都是接種對象，這就要求做好兒童年齡的統計工作，避免因為工作疏忽而遺漏接種對象的現象發生。對符合接種要求的適齡兒童要建立預防接種本，記錄好每一次的接種情況 ［2］。監護人應該對兒童的疾病史、過敏史、接種史有一個詳細的把握，并且要及時觀察兒童接種后有沒有出現不良反應等，一旦發現問題，要立即向相關工作人員反映。

4　對流動兒童加強管理

流動兒童處于一種“流動”的狀態，漂泊不定，隱匿性強，所以其本地資料難以掌握，接種歷史也很難確定，這就要求相關工作人員加強對流動人口的主動搜索工作，并對其展開定期的摸底調查，使流動人口充分認識到預防接種的重要性，這樣才能從根本上提高對流動兒童的接種率。

5　做好接種工作中的管理工作

在接種前一定要對兒童進行體檢，并且對兒童進行禁忌癥和慎用癥的篩查工作，可以通過問問題的方法從兒童的監護人那里得到信息，比如對過敏史的詢問等。同時家長對兒童的情況要如實的高速接種人員，在任何情況下都不能有所隱瞞。接種人員對家長要做出一定的指導，要求家長對接種后的兒童加強監管工作，一旦發現兒童出現異常的狀況要及時就醫醫治。

在接種過程中，相關工作人員要嚴格的遵守有關規章，進行無菌操作原則，疫苗進行接種前，要檢查疫苗是否有變質、破損、污染等情況，一談發現疫苗出現問題，要及時的做好處理工作。注射疫苗時要找準注射位置，把握注射計量，注射器用過之后要及時的銷毀。

6　對接種環境進行管理

接種的環境一定要舒適，要符合兒童審美，可以多加一些裝飾性的吸引孩子的注意力，減輕他們的緊張感。應該有顯眼的便于辨認的標志，使人一眼就可以看見。同時要張貼各種宣傳內容，尤其是接種工作流程，減少家長和兒童不必要的奔波。宣傳內容中要明確國家免疫規劃疫苗的品種，同時還要標明接種的注意事項等。保潔人員還要做好消毒工作，確保環境的干凈，此外還要加強通風，保持空氣流通，接種過程中要用到的工具要做到有序擺放。在接種處設立休息觀察室是十分有必要的，在注射疫苗后，如果在30分鐘內無不良反應家長才可以離開，這樣一有情況發生，可以做出最快的處理。

7　冷鏈處理

疫苗不同于其他的藥物，其運輸、儲存、使用都要采用冷鏈管理，這樣才能保證疫苗的有效性。要做好疫苗的出入庫登記工作，對疫苗的生產日期、規格、有效期等做好記錄。做好疫苗的存儲工作，按疫苗的品種和批號進行有序的擺放。對于一些特殊的疫苗要注意運輸和保存過程中對溫度和濕度的控制，要定期對冰箱的溫度進行測量，嚴格填寫“冷鏈設備溫度記錄表” ［3］。

8　討論

做好預防接種工作對控制疾病有著重要的意義，目前兒童已經成為我國接種疫苗的主體，為了確保接種的安全及有效性，對疫苗接種工作做好管理是十分關鍵的。只有加強綜合管理，疫苗接種工作才能有序進行。